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7562023-12-02
今天给各位分享大细胞癌有必要做基因查测吗的知识,其中也会对什么癌不建议基因测序进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
本文目录
肿瘤基因检测,是针对引起肿瘤的致病突变进行的检测。根据检测目的主要分为两类:指导肿瘤患者的精准治疗,评估肿瘤患者的亲属罹患肿瘤的易感性。
肿瘤的本质是体细胞突变累积的结果。通过二代测序技术检测患者的肿瘤组织中含有哪些突变,确认引起在肿瘤发生过程中发挥驱动作用的突变,就可以针对性使用靶向药物。靶向药物相比传统化疗药物具有针对性强,副作用小的优点,可有效改善肿瘤患者的预后。靶向药物在肺癌治疗中的应用经验最丰富。目前有条件的肺癌患者需要常规进行基因检测,有助于临床医生选择个体化的医疗方案。
有一些肿瘤的遗传性很强,比如卵巢癌,乳腺癌,结直肠癌等。这意味着肿瘤患者的亲属也有可能发生肿瘤。最著名的例子是安吉丽娜朱莉,她的妈妈和姨妈都患有乳腺癌,提示她的家族可能存在乳腺癌致病基因。为了确认自己是否携带相关致病基因,她进行了BRCA基因检测,发现自己果然携带这个BRCA1基因突变。
携带这种基因突变并不意味着一定发生肿瘤,但是肿瘤发生的风险要远高于一般人。因此她先后切除了乳腺和卵巢,预防乳腺癌和卵巢癌的发生。需要注意的是,进行这种基因检测,使用的是血液样本。
以上只是简单介绍了肿瘤基因检测的两个最主要目的。实际上根据不同的检测技术和检测样本,肿瘤基因检测还可以实现肿瘤早期筛查和诊断,肿瘤动态检测,肿瘤患者预后等多种目的。肿瘤基因检测专业性较强,需要配套相应的遗传咨询,与临床,实验室,患者三方面充分沟通,才能全面发挥肿瘤基因检测的重要作用。
我认为只要是经济条件好的肿瘤病友都应该做基因检测。因为这项检查能够清晰的排查出你体内异常突变的基因,能够更加早期的对你体内的癌细胞运用靶向药实行精准治疗。靶向药相对化疗药的副作用小得多,对身体的损害是非常小的。但是这样治疗对经济损耗是非常大的。
据我所知,基因检测全是自费,我18年做了个全身的基因检测,花了13200元,当然,这个检测有挺多针对局部的,那就便宜很多,三四千,五六千的都有,根据部位不同收费不一样。如果顺利的检查出来你某个基因突变,正好有相对的靶向药吃,那就算完美,有很多患者花完钱也查不出来哪个基因突变的。如果你抗癌先从基因检测吃靶向药开始,好像特别难,这样的情况,医保局够呛能跟你报销。因为医院治疗方案通常情况下都是手术,化疗,放疗三步曲。而靶向治疗是第四步。
医院只有在手术化疗放疗都失败才会启动靶向治疗,手术化疗放疗是常规治疗,如果这三种方案你都不用,直接靶向治疗,凭你的实力医保局认为也用不着给你报销了。
还有一点就是,如果你过早地使用靶向药精准治疗,如果靶向药耐药,你再回来化疗,化疗药是比不上靶向药的,就是化疗也没用了。会很快的让你陷入无药可医的结果。大夫一般都是按照手术化疗放疗然后再去靶向治疗再去免疫治疗这样的顺序给病人医治的。
回答这个问题其实也是巧了,本人就经历过这样的一系列治疗,恰好有点了解有点心得,但并不专业。也希望能帮助到你。
我老公是肺腺癌四期,多亏有基因突变才有靶向药可以吃才能是病情处于稳定状态。如果没有基因突变就要去化疗副作用很大难以承受!
首先,我们需要知道大细胞肺癌是什么,跟其他类型的肺癌有什么不同。我们按照肺癌细胞的病理学特点,把肺癌大体上分为两类,小细胞肺癌和非小细胞肺癌,两者出现比例为17:3,小细胞肺癌的细胞体积相对小,较易进展和发生转移,放疗和化疗治疗效果好,而非小细胞肺癌除了少数情况,通常进展、转移相对缓慢,放疗和化疗的治疗效果不如前者,但是它的各分型也有区别。
非小细胞肺癌进一步可细分为腺癌、鳞癌和大细胞肺癌、腺鳞癌等,而大细胞肺癌的特点是相对进展、转移更快,化疗药治疗效果不好,预后差。
说到基因检测,顾名思义,就是通过基因测序技术发现突变基因,指导后续靶向治疗,但是,不是所有的靶向药物都要先行基因检测,比如抗血管生成靶向药,如贝伐单抗,不必先做基因检测,主要与化疗方案联用,可提高一定疗效。
背景知识交代完毕,我们切入正题。大细胞肺癌要不要进行基因检测,需要回答两个问题:基因检测的目的是什么?如果行基因检测,其价值怎样?第一个问题,基因检测的目的是什么?答案非常明显,指导后续治疗。可是肺癌的具体治疗方案不但与基因检测的结果有关,而且跟临床分期、病人的全身健康状况、经济条件等多种因素相关。譬如,对于极早期(如Ia期)患者,行气管镜检查及病理活检发现大细胞肺癌,单纯手术治疗,配合或不配合放疗或化疗,都有较高的治愈率,那么基因检测的意义则较小,还需要考虑患者及其家庭的经济状况;而对于晚期多发转移的患者(IV期),如已发生脑转移、骨转移并且伴随局部进展导致的压迫性肺不张,预计生存时间小于3个月,则以缓解治疗(palliativetreatment)为宜,基因检测的必要性小;对于中期患者,则需要考虑到肿瘤的“时间和空间异质性”,即同一个患者,其在接受治疗后的突变基因与治疗前存在差异的可能,不同部位的肺癌的基因检测结果也可能有区别,甚至病理类型发生改变,所以,对于拟行基因检测的大细胞肺癌患者,要仔细考虑时机和部位。
第二个问题,如果行基因检测,价值如何?换言之,能够给患者带来多少益处。直观上讲,大细胞肺癌进展和转移快,放化疗的疗效差,行基因检测能够为后续靶向治疗做准备。这个思路没有问题,但是,目前靶向药主要针对少数几种常见突变基因,包括EGFR、ALK、ROS1和BRAF等,最常见于腺癌,鳞癌其次,大细胞肺癌约的基因突变检出率远远小于前两者,且以少见突变为主,靶向药匹配率低。
总结:大细胞肺癌的基因突变检出率低,相应可用的靶向药少,基因检测的实际价值也较其它非小细胞肺癌小。对于这类患者,相对而言,免疫治疗的价值和可行性更大,在条件允许的情况下,及早行PD-L1的表达率检测。
大细胞癌有必要做基因查测吗和什么癌不建议基因测序的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!