孕前检查医生一般会问哪些问题(孕前检查要问的问题)
7272023-09-07
大家好,关于头条上那些肿瘤医生靠谱吗很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于不建议化疗的网红医生是谁的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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作为头条认证的专家医生,我来告诉大家,头条对专业人士特别是医生的认证程序是非常严格的,基本等同于国家政府卫健委的程序。
所以,如果大家看,这位医生挂着金V,那么就是经过头条认证的,最起码他是国家正经医生。
然后要看看,这位医生是哪个单位的,当然,来自北京,上海最顶尖的国家级医院,和来自四线城市国家公立医院的专家,水平差别有吗?西医来看,似乎差不多,但疑难病的诊断治疗必然还是应该相信北京上海的专家,特别是北京的顶尖医院,注意,不是一般医院。
看中医的话,也要看专家的来源单位,还要看他在单位的身份,比如以前担任科主任,他要是业务不行,肯定无法履职,但是担任院长和副院长,反而业务不一定行,因为行政那一摊子太繁杂了,一个专家特别是医生如果非要当官,这个追求就值得推敲了。
总之看中医的变数比看西医要大得多,咱们网友一贯推崇“高手在民间”,不符合实际。主要是担心“变数”,病人的病情复杂,一旦发生变化,发生意外,岂是“民间高手”能保的了的?!
医学是非常繁杂艰深的学问,没受过正经系统的学历教育,国家都不让你考资格证,那些正经医科大学毕业的考试,通过率都不是百分百的,有些考试通过了,拿到证,最后放弃从医的,每年最起码有几十万,为啥?因为太难了,不光是赚不到钱,关键是跟病人打交道,实际治病,没有能力和人品,真的很难坚持下来。
所以那些自己努力几十年,最后到北京上海,国家顶尖医院,当科主任的家伙,必定有几把刷子的。那一路得过多少关卡呀?你怎么好意思,连一个关卡都过不去,却声称你看病比人家还强?太不要脸了!
肿瘤科大夫,面对的病人,变数很大,每种肿瘤的性格,都差别很大。有些肿瘤切除就痊愈了,但有些很厉害,这方面,大家不要钻牛角尖,比如吃一瓶抗肿瘤药,效果还可以,那就接着吃,结果吃第二瓶,还没吃完,人就没了!
所以肿瘤科大夫,我觉得,其实良心最重要了,不能做任何可能伤害病人的事情,具体专家我就不推荐了,不是我的专业,我也说不好。
关于百万医疗险究竟是不是坑,我建议你先看看这几个问题;
1、有社保,还需要买百万医疗险吗?
2、百万医疗险究竟能报销什么?
3、免赔额是什么?
4、买两份能重复报销吗?
5、理赔过,还能继续保障么?
6、在老家买的,去大城市看病能报销吗?
1、有社保还需要百万医疗吗
医保是很强大的,但不是全能的。对于我们住院的报销限制有两条线:起付线和封顶线。
起付线以下,封顶线以后,不报。另外还有报销比例,能报的范围,也被进一步限制在60%-80,
比如摔伤骨折,如果使用了进口钢板,进口药和器材,都不在报销范围内;而且医保报销比例较低,比如新农合仅报销60%。
所以,即使有医保,遇到花费比较高的大病也要自己掏的钱,而百万医疗险,对报销药品器材不限制。只要是二级及以上医院,1万元起付线以后都可以报销,上限高达几百万。是对国家医保是很好的补充。但是价格跟国家医保差不多,一年也是几百块。
2、免赔额一般都有万元
看到这里有人会说,为什么1万以下不赔?太坑了吧。其实,就算是国家医保,都有个几百-几千块的免赔额。如果我们每个人都每年都交几百块,一年期间住院报销几千,每年都交几百块,一年期间住院报销几千,那么保险公司眼看兜不住成本,这个产品也就离下线不远了
百万医疗的免赔额一般是1万,医保报销后,超过1万的部分100%报销,1万以下是不赔的。这个免赔额跟国家医保的免赔额一样,都是累计的。比如今天住院花了5000,第二次住院又是5000,花费达到1万以后,本年度再住院是全额报销的。
3、百万医疗能报什么?
百万医疗都能报什么?感冒去医院拿药也算吗?答案是:仅针对责任内住院产生的花费。而且不限意外住院还是疾病住院
比如交通事故意外住院可以赔、生病产生的住院费也可以赔,特殊门诊费(肾透析、癌症的化放疗等)门诊手术费、住院前后门急诊费,社保报销后扣除1万免赔额,都可以报销。什么进口器材、质子重离子、进口靶向药等医保不能报销的,都能报。
百万医疗首次投保,有30天的等待期,这期间住院,是无法报销的。这是为了防止有人带病投保
4、买两份,能重复报销吗?
原则上报销的费用,不能超过花出去的钱。所以不能重复报销,所以不管买了多少公司的多少份百万医疗险产品,所有的花费只能报销一次。如果一个产品没有报销完,另一个产品对剩余部
但是百万医疗险最高报销额度600万,一年怎么也能报销不完,根本不需要买两份及以上。
5、理赔过还能继续保障吗?
百万医疗险在保障期内是可以多次理赔的,比如今年你买的百万医疗险过了等待期住院了超过免赔的部分全都给报销第二次又住院了,还是可以理赔的
第二年是不是保险公司就会拒保,不让我买了?这就要看具体的产品。
大部分产品都在条款里写了:只要不停售,不会因为被保险人理赔过、或者健康发生变化而拒保。这样的产品,就是优秀的百万医疗。可以放心购买了
6、老家买保险,北京能报吗?
有的人就医,会选择医疗条件比较好的大城市,这时候就有疑问:在老家买的百万医疗险,尤其是在网上买的医疗险,理赔的时候流程都是一样的:
出险后,给保险公司打电话报案,客服会指导你准备相关材料,治疗的发票可以邮寄,也可以网上上传,都不影响报销。
如果在投保时选择有医保,但是报销时因异地就医、医保中断等问题,没有进行医保报销,会影响百万医疗的报销比例,比如说只报销60%如果医保报销了就可以报销百万分之百了
一般传染病或者耐药细菌感染的病例需要隔离,胃癌本身不是传染病,因此不需要隔离,也不需要特殊的防护,正常的生活接触完全没有问题。另外,常用的化疗药物也没有直接的毒性传染,因此患者在化疗过程中也是不需要隔离。
化疗,其实就是化学药物在患者体内杀灭癌细胞的过程。不同的化学药物在给患者输液前需要特殊的配置,有些化疗药是需要特殊的输液装置,比如需要滤网的输液器或者需要避光,但这都是担心影响化疗药物的疗效。
化疗药物的配置一般都是在化疗配液室,有专门的配液平台,有一定的防护措施。这样集中配置化疗药的好处就是,既可以减少化疗药的污染,又能保证化疗药配置的准确和安全。
患者在化疗期间,身体相对比较虚弱,多数会有白细胞下降,容易导致感冒或者器官感染,注意保暖,每周要复查血常规和肝肾功能,有问题及时纠正,避免去人多拥挤的地方。
作为医药行业从业者,如何看待电影《我不是药神》
最近的朋友圈,铺天盖地都是这部影片的消息,还有两位报社的记者也在微信里留言问我同样的问题。
我忍着没点开那些影评文章,也没急着回复记者提问,而是在网上购买了一张第二天上午的电影票,准备看完再发表自己的看法。
周四上午11:20,我拿着网上购买的这张电影票准时进了电影院。这个时间段的观影人数不多,影厅里零零星星坐了不到一半的人。在我左手边,挨着我坐的是一位带着口罩、剃光了头发的白血病女孩。观影过程中,她一直在默默流泪。我在看到下面这个画面时,也忍不住泪奔。
电影截屏
电影改编自真实的社会事件,揭示的是每个人都可能会遇到的看病难,看病贵的社会痛点。我之前就听说过故事主人公原型陆勇的故事。2002年,陆勇患了慢性粒细胞白血病,不吃药只能维持3-5年的生命,吃药则可以长期维持。他需要吃的药叫伊马替尼(商品名格列卫),是一种专利药,当年国内的价格很贵,一瓶60粒的药只够吃一个月,却需要花费23500元,他吃了两年后负担不起高昂的药费,就以“自救”的方式找到了从印度购买低价仿制药的渠道,并把这个渠道分享给了患相同疾病的病友。
一些病友不懂外文,搞不懂从印度买药的操作流程,他就帮忙代买。但因为我国的法律把这种行为定义为销售假药罪,他因此于2014年被捕。但因为他在帮病友代买药的过程中没有赚取差价和手续费,不以盈利为目的,而我国法律又允许公民自己从海外购买少量自用药品。再加上有一千多名因他而获得了低价药自救渠道的病友在联名信上签字为他声援,这些声援引起了政府高层的重视,于是检方决定对他不予起诉。最终,在看守所被关押了135天后,他被无罪释放。
我一直敬佩陆勇的侠义,也感动于在这一事件中给予他声援的病友以及法律表现出来的温情。
因为电影的定位是喜剧,拍得走心而且演员的表演都很到位,我笑中带泪哭了大半场。为了平复心情认真思考,也为了向将这部现实题材影片搬上荧幕的主创人员以及让影片通过审核的人们致敬,我临时决定二刷,于是现场买了接下来13:35一场的电影票,再次坐进影厅。因为这一场的时间刚好是午休时间,影厅里的座位基本上被坐满了。
二刷的票根
在看这一场的过程中,我开始理性思考,但依然理不清楚回复药师和记者提问的思路。作为受过高等教育并任职于医药行业的专业人士,我尊重知识产权,知道专利药保护对于行业的持续健康发展有多重要;作为拥有独立知识产权的科普书写作者,我更是站在支持知识产权保护的这一方,我永远忘不了自己在地铁站口看到辛苦写作的科普书籍被随意盗版出售时的那种无奈。
鉴于这些身份,我要先为影片中的药厂原型说句公道话:我相信他们和影片中虚构的唯利是图药厂不完全一样。我们都已经知道,他们在把这个抗癌药研发出来前,投入了十几年的时间和几十亿美元的资金,是他们提高了慢性粒细胞白血病患者的生存率,他们的付出和专利值得被尊重。药价高的背后还有很多其他因素,一两句话说不清楚的,这个锅不能甩给药厂单方来背。
只是,药品属于特殊商品,它和普通商品有很大的不同,它挽救的是生命。当药品的商业利润与人的生命权发生冲突时,我的价值天平会自然倾向生命权。
徐峥饰演的主人公程勇
坦诚地讲,在以往的临床工作中,遇到患者急需国内还没上市药品时,我会尽我所能帮忙寻找,也会把自己朋友关系中有的香港、美国等地药房的资源提供给他们联系购买。遇到亲朋好友需要购买廉价印度抗癌药时,我也不会阻拦,也会帮助寻找可靠的购买渠道。
因此,对于这部影片揭示的社会现实,即使看了两遍,我也给不出一个非黑即白的唯一观点。这对任何个人来说,都是一道难解的题,只能选择听从内心。
虽然给不出立场,但这不妨碍我分析它能通过审核并上映的时代背景。从影片结尾大屏幕上打出来的一系列政策法规,我们可以领悟到:这部影片传递的信号恰好契合了当前国家正在轰轰烈烈进行的医药改革。这些法规涉及到药品价格、医药工业发展规划、医保、关税等方方面面,这些改革的目的就是各方联动形成合力,试图降低药品价格,让患者吃得上或吃得起安全有效的药品。正如影片主人公程勇在法庭上的最后陈述:“但是以后会越来越好的,希望这一天能早点到来吧”。
影片结尾打出来的字幕
以后真的会越来越好吗?我相信会的,因为我看到了希望。
先说关税改革带来的希望。
今年5月1日期,我国开始对进口抗癌药实施零关税。税负减免后,将会加速国外进口抗癌药进入中国的速度。再结合上个月上合峰会释放出来的信号,印度有2到3家药厂正准备在中国建厂,中国癌症患者在本土吃上印度仿制药的日子可以期待。
上合峰会上有关印度药进口的新闻
再说一下加速新药上市审批带来的希望。
在今年6月22日国务院政策例行吹风会上,国家药品监督管理局局长焦红介绍:“对于境外已上市的防治严重危及生命且无有效治疗手段疾病以及罕见病的药品,同时经研究确认不存在人种差异的,申请人无需申报临床试验,可直接以境外试验数据申报上市,提前2年时间进入中国市场”。
按照这一原则,我们看到了“九价HPV疫苗”已经快速通过审批。我相信未来印度抗癌药上市的速度也不会太慢。
最后再说一下国内药厂正在进行的仿制药一致性评价带来的希望。
所谓“仿制药”,是指质量和疗效与专利药一致,可以对过期专利药进行替代的药品。中国是仿制药大国,95%以上的西药是仿制药。记得在我刚开始工作的2000年左右,中国有大大小小的药厂近万家,这些药厂大多数在进行着低体水平重复生产,生产出来的药品良莠不齐,质量也不可靠。没有几个真正可以替代专利药的药品。
随后的几年,虽然国家对药品生产的质量控制进行过认证,淘汰了一部分小药厂,但市场上的仿制药低水平重复和疗效不可靠等问题仍然存在,临床还是不敢放心使用国产仿制药。
直到2016年,国家才真正正视这个问题而不再掩饰这个问题,勇敢承认这些仿制药质量不可靠,从而真刀真枪地启动仿制药一致性评价,就是要求药厂做仿制药的人体临床生物等效性试验,用真实的临床数据证明自己生产的仿制药确实与过了保护期的专利药质量一致。
一致性评价的标准比较严格,截至今年5月23日,仅有41个品种规格的药品通过了一致性评价。6月14日,影片中涉及的抗癌药的仿制药也已经由国内一家药厂申请并通过了仿制药一致性评价。
对于通过一致性评价的仿制药,药盒上会有一个小蓝标识,未来有了这个标识的仿制药质量都是值得信赖的。
左下角仿制药一致性评价小蓝标
你知道吗?在美国,药师的部分工作职责就是帮助患者把医生在处方上开具的高价专利药替换成质量可靠的仿制药,从而帮助患者和医保节约费用。期待在不久的将来,中国药师也能承担起这份职责。
没有人生活在孤岛,正视社会问题并把这样的问题通过影片呈现在大众面前展开全社会的大讨论,本身就代表了社会的进步,让我从中看到了解决问题的希望,和当初匹多莫德修改说明书时看到的希望一样。
看病找医生,吃药问药师,“问药师”是由知名药师冀连梅老师联合海内外精英药师组建的药师团队,致力于为公众提供循证实用的用药咨询服务和科普宣传。
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(整理自“问药师”微信公众号冀连梅药师的科普文章)
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