多囊卵巢综合症患者备孕可以吃肌醇胆碱辅酶Q10吗(多囊卵巢吃肌醇有用吗)
13342023-08-21
大家好,如何保守治疗老年人骨髓增生综合症年龄大了不打算做骨髓移植相信很多的网友都不是很明白,包括多少岁不建议骨髓移植了也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于如何保守治疗老年人骨髓增生综合症年龄大了不打算做骨髓移植和多少岁不建议骨髓移植了的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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感谢邀请!对于见了多个白血病案例的我可以很负责任的说,得了白血病,骨髓移植了不一定能活!
骨髓移植后还有全身各个器官会发生排异反应,我见过多个患者在骨髓移植后,因为身体排异而去世的。
再好的治疗都不如提前预防!能否治好先不说,患者受的罪和家人亲属受的精神折磨都很难让人接受。
老年骨髓增生异常综合征,预后受到很多因素影响,因为老年人不但得了血液病,关键还有诸多老年性疾病的困扰,而骨髓增生异常综合征又如此复杂,对于一般情况下根据骨穿,活检,染色体,FISH,基因突变,免疫分型等等进行预后评估,往往很多人还是不清楚。因为老年骨髓增生异常综合征的治疗目标,已经是提高生活质量,延长生存期,而围绕这个指导原则,可以大体分这么几个层次来处理:
1.根据年龄
1.1年龄在60-70岁
其实如果一般脏器功能比较好,首先推荐中药为主治疗,可以联合去甲基化药物或BCL-2抑制剂(维奈托克)。
1.2年龄在70岁以上
一般只推荐中药,因为即使是小剂量去甲基化治疗,大多数患者因为有合并症,增加了不确定因素,另外有效率偏低。
2.根据需不需要输血(和或血小板)
2.1需要输红细胞
贫血有个特点,如果不合并严重心血管疾病,一般不会马上有危险,所以如果年龄70岁以上,输血+中药治疗是不错的选择。如果在60岁左右,可以配合小剂量去甲基化药物。
2.2需要输血小板
血小板低比较危险,可能马上出血危险,所以需要住院,血小板输注维持时间短,出不了院,需要看情况治疗,可以耐受的话,建议小剂量化疗+中药。
3.根据原始细胞多少
3.1原始细胞小于5%
不急于化疗,可以中药为主治疗。
3.2原始细胞大于5%
可以小剂量去甲基化药物+中药治疗。
一般来说,只要前期治疗达完全缓解且患者身体状况良好,无预后高危因素的患者都应当做骨髓移植,其实如同其他治疗方法一样,移植只是治疗过程当中的重要一步,也应当是到了某一治疗阶段必然的选择,经过对患者的评估,如果能做,越早越好。
一般骨髓移植成功后,首先要临床观察疗效半年,只有符合下述情况,才可以说是彻底的痊愈.移植成功后白血病的症状逐渐消失,身体状况好转,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓,血象及重要脏器检查正常,无明显症状,才算真正成功.白血病患者首先要对自己,对生活充满信心,勇敢地与之战斗直到胜利,其次更应该预防感染,配合专家治疗.
在此,希望所有患者找到合适的骨髓,早日康复
部分中、高危的白血病,很多医生在确诊,做一两个疗之后就会明确的约患者、家属谈论是否要移植。因为移植是需要谨慎选择,是存在治疗风险,移植费用也比较高。
所以是否要选择,建议不要听一家之辞,多咨询国内的权威医院与专家。多听a听两位以上专家的意见,有的时候专家不同,阅历就不同,所以治疗建议就有可能不同,而病方则是一个个体,除了病友交流外,还是需要多加了解下专家们的建议。
有必要的话可以带上全面的病例以及病人目前主治医生的建议去随访其他的专家,但是切记,每位专家的意见虽然不同,但不等同于让病人去认为平庸或是贬低,良好的医患关系需要病方与医者共同维护。选择医院重要,选择专家,共同信任也很重要哦。
另外关于移植的选择,确实是有很多的白血病病友通过移植达到了五年甚至是更长时间的生存期,但也有病人盲目移植,选择不合适配型或是去不好医院做移植,治疗思路没有跟进,导致了并发症风险的发生(复发率、排异反应控制)。有的病人治疗花几十万,有的则是花五十万以上甚至是一百万以上。甚至有的病人因为生存质量差,用药过多导致多脏器损坏而不具备长期生存的条件。
目前对于白血病治疗较为权威建议北上,单纯化疗各地三甲医院都差不多,方案教科书。全面的确诊,合理针对性的治疗方案,有关并发症风险的防护措施,做好这一点一滴,就能从细节里去提高病人的总体生存以及康复率。有不懂或其他病情疑问,欢迎发送头条私信过来~
如何保守治疗老年人骨髓增生综合症年龄大了不打算做骨髓移植和多少岁不建议骨髓移植了的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!