做胃、肠镜检查,还要进行抽血化验检查吗(做肠胃镜还需要检查其他项目吗)
5472023-08-24
今天给各位分享羊水穿刺为什么要做肝功化验的知识,其中也会对乙肝不建议做羊水穿刺进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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慢性乙肝病毒携带的育龄期女性,很多人想要一个健康的宝宝。随着二胎政策的实施,慢性乙肝患者的生育问题越来越受到人们的关注。慢性乙肝病毒携带者以及慢性乙肝患者女性怀孕前应注意哪些事项?应做好哪些准备工作呢?
乙肝病毒的母婴传播
乙肝病毒的传播途径主要是经血液或者注射途径传播,其中母婴传播是慢性乙肝感染的主要途径。估计我国的慢性乙肝病毒携带者中至少有1/3~1/2或以上是通过母婴传播而造成的。
母婴间的乙肝病毒传播主要是围生期感染和出生后婴幼儿期感染。分娩时经产道,新生儿接触或者吸吞入含乙肝病毒的血、羊水或者分泌物等所致,少数可能由于宫内感染,也可以通过体液或密切接触而发生传播。
在我国,乙肝表面抗原阳性携带者中母亲传播给婴儿者的概率平均为40%左右(25%~45%),明显高于非洲和欧美地区,这可能与病毒的复制状态,母亲血液中HBVDNA病毒载量的高低和人种遗传因素有关。
凡血液为e抗原阳性、HBVDNA阳性和表面抗原高滴度者,其婴儿被感染的机会多,可达90%或以上。反之,如为e抗体阳性、e抗原阴性、HBVDNA阴性或者低水平、表面抗原低滴度,婴儿被感染的机会相对较少,一般仅为10%~15%。
乙肝女性怀孕前应注意哪些?
慢性乙肝病毒携带者以及慢性乙肝女性患者若想要怀孕,首先必须密切监测肝功能和HBVDNA。肝功能和HBVDNA是乙肝患者最主要的检测指标。如果患乙肝的女性肝功能不正常,那么极有可能是乙肝病毒活动,此时,应检测HBVDNA,如果HBVDNA升高,则几乎可以肯定是乙肝活动。在怀孕前应及时启动抗病毒治疗,而不应该等待。
这是因为肝功能的不正常会加重妊娠反应如恶心、呕吐和乏力等。出现肝功能受损害时,凝血因子合成减少,产后出血机会增加,病死率高于非孕期。并且,妊娠期肝功能不正常,乙肝病毒没有控制的话,重症肝炎肝衰竭的发生率比非妊娠期要高出许多。此外,肝炎产后恶露延长至20天以上者增多。
因此,慢性乙肝患者孕前期的检查非常重要,检查肝功能和HBVDNA,一旦发现乙肝病毒活动,首先启动抗病毒治疗,等到肝功能各项指标正常后再怀孕,其安全系数大大增加。
其次,慢乙肝女性怀孕前若使用抗病毒治疗的患者,要看使用的是何种抗病毒药物。如果是正在使用干扰素者,由于干扰素对生殖细胞的影响,必须停用干扰素,6~12个月后再怀孕。如果是使用恩替卡韦或者阿德福韦等妊娠C级药物的患者,则建议改用替比夫定、替诺福韦等妊娠B级药物进行治疗。千万不要擅自停用核苷(酸)类药物,以免妊娠过程中出现病毒学反弹,加重肝脏的负担,导致肝功能失代偿。
最后,乙肝病毒感染想要怀孕的女性千万不要在孕前吃所谓的“偏方”或“秘方”,这一类药物来源不明,成分不确定,是否会对胎儿造成影响,根本不知道。患乙肝的女性应到正规医院进行咨询、随访,这样才能保证顺利产下健康的婴儿。
在医院里,血常规、血凝分析、肝肾功、尿常规,乙肝+梅毒+HIV,这几项内容可以说是最最基础的几项检查内容。这几项内容要求设备简单,价格便宜(这一套检查在基层医院200元都用不了),一般的社区或乡镇卫生院就能够检查,而且可筛查疾病范围广,可以说所有疾病初审,手术操作前准备,健康查体的必查项目。
血常规:检测是否贫血,是否有炎症,是否有血液病的初审。血凝分析:重点查看凝血功能,过强容易产生血栓,过弱容易产生出血。肝肾功:肝脏和肾脏人体负担最重要的两大代谢器官,各类疾病发展的最终阶段往往就是影响到这两个器官。肝肾功能本身就有异常的,明显增加药物治疗以及手术的风险,所以是必查项目。尿常规:主要也是筛查肾脏功能,或泌尿系感染,在肾脏功能受损不明显的时候,尿就可以表现为异常。乙肝+梅毒+HIV:最常见的可以通过血液传播的疾病,属于手术患者必查项目,而且这些病平生没有明显症状,往往查体时才发现。属于重点需要监控,同时需要做好防护和消毒的重点传染病。所以大到开颅心脏手术,小到人工流产、拔牙包括你要做的羊水穿刺,都是要查这些项目的,目的是检查出潜在疾病,降低手术风险。
乙肝检查,最简单必要是抽血化验,看二对半是否严重超标。再者,做B超检查看肝是否损环硬化。甲胎蛋白正常,就不会是肝癌。一般乙肝患者,不必要做肝穿刺,白花钱。
患有乙肝小三阳的孕妇,怀孕过程中进行脐带血穿刺,并不会增加宝宝感染乙肝病毒的几率。如果有明确适应症时,可以给宝宝进行脐带血穿刺检查。感染乙肝病毒的孕妇将病毒传染给宝宝的过程,主要在分娩的过程中及产后母乳喂养的过程中。宝宝出生后立即进行母婴阻断,一般都可以有效的预防母婴传播。
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