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8802023-11-27
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下老人有精神病,又不愿意去医院该怎么办的问题,以及和老人不建议做造影怎么办的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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排尿困难在临床上常表现为排尿困难,一般由尿路梗阻引起,尤其是膀胱出口梗阻。在这种情况下,必须及时到泌尿科进行相关检查。对于老年人,我们可以用彩色多普勒超声检查是否有BPH,对于其他人,我们可以用尿道造影检查是否有尿道狭窄。对于BPH患者,药物可以改善症状。
阿司匹林在预防心肌梗死、脑梗死的治疗中疗效肯定,心脑血管获益明确。那么,为什么有专家会说70岁以上的老人不建议服用阿司匹林呢?有依据吗?接下来,医学莘将为您解析。
应用阿司匹林的目的是为了预防心肌缺血、脑缺血的发生,但应用阿司匹林以后,却会带来出血的风险,最常见的为消化道出血,最严重的的为脑出血。消化道出血在停用阿司匹林以后,经过积极治疗,往往不会对我们的健康产生重大影响;但脑出血却影响深远,轻者可致偏瘫,表现为半边肢体无力、感觉异常,以致失去生活自理能力,重者可危及生命。
因此,每一位服用阿司匹林的患者都非常担心是否会发生脑出血。在此,请使用阿司匹林的患者不必过于担心,虽然阿司匹林可导致脑出血,但发生几率却非常低。在使用阿司匹林前,我们可排除易导致脑出血的危险因素,可进一步降低脑出血的出现。比如是否为易出血体质,以前使用阿司匹林出否有过出血的表现,如果有,那么,需慎用阿司匹林。其次,年龄也是需要考虑的因素。
使用阿司匹林预防心血管疾病分为一级预防与二级预防。一级预防是指既往未发生过心梗、脑梗等疾病,但存在高危因素,如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症等,用药以预防心梗、脑梗的首次发生;二级预防是已经发生心梗或脑梗,用药以预防再次发生。一般而言,随着年龄的增加,使用阿司匹林出现出血的风险会逐渐升高,因此,老年人在使用阿司匹林时需慎重评估使用阿司匹林带来的获益与风险比:
一级预防的老年患者,由于发生心肌梗死、脑梗死的几率相对较低,故使用阿司匹林可能风险大于获益,因此,70岁以上的老年人使用阿司匹林进行一级预防时,需慎重,建议专科医师评估,确实是获益大于风险,才应使用,否则不予使用;二级预防的老年患者,由于已经发生心肌梗死、脑梗死,故如果不用阿司匹林,脑梗死、心肌梗死复发几率会严重升高,故即使是70岁以上的老年人,也有应用阿司匹林的指针,但使用前也应评估是否有出血的高风险,否则需慎用。综上,“70岁以上的老人不建议使用阿司匹林预防心血管疾病”这种观点不完全正确。在使用阿司匹林前,应评估获益与风险比,如果获益大于风险,可使用阿司匹林;如果获益小于风险,不建议使用。感谢大家的阅读!
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一、什么是冠状动脉造影?
冠状动脉造影是指通过特定的心导管,经过桡动脉,如果绕动脉穿刺困难可以经过股东脉送到主动脉的根部,插入左冠状动脉口和右冠状动脉口推入少量的造影剂,一般常用的碘海醇、碘克沙醇或者是碘氟醇,如果有肾功能不全的,建议使用等渗的造影剂碘克沙醇。在连续摄片下可以观察各自冠状动脉狭窄病变的情况及狭窄病变的部位。
如果管腔直径已狭窄70%~75%以上,就严重影响血供。诊断冠心病必须要管腔狭窄50%以上,如果管腔狭窄50%以下就叫冠状动脉粥样硬化。
二、做冠状动脉造影指针?
1、对于心绞痛情况比较严重的,通过药物保守治疗无效,就需要行冠状动脉造影检查,明确病变的部位,还有病变狭窄的情况,在狭窄处植入支架治疗。
2、胸痛疑似心绞痛而不能够确诊者,可以行冠状动脉造影确诊。
3、中老年患者出现心脏增大、心力衰竭,心脏扩大,表现为扩张性心肌病,但是又不能排除是否合并有冠心病时可以行冠状动脉造影检查。
4、对于中老年患者行心脏瓣膜置换术前也需要行冠状动脉造影检查。
三、做冠状动脉造影需要注意些什么?
1、做冠状动脉造影前可以正常的饮食,如果有糖尿病的正在服用二甲双胍,需要停服二甲双胍两天,由于二甲双胍有可能会导致造影剂肾病,在做造影后,二甲双胍也需要停服两天。
2、做造影前和造影后需要大量的饮水,通过饮水是排除造影剂。由于造影剂对肾有损害,对于老年人或者是有肾功能不全的患者,造影容易导致肾功能损害,严重的会导致造影后尿毒症,需要血液透析。
3、做完造影后需要卧床休息6小时,观察有没有胸闷、胸痛,做完造影的那一侧手一个月之内尽量不要抬重物。
4、如果是单纯的做造影,一般造影后第2天可以出院。
谢邀!不管是成年人,还是上了岁数的人,一但发现行为举止失常,大脑失控应第一时间送精神病院治疗,根据你的描述,老人病情已经非常严重,属于神志不清,精神病人十有八九不承认自己有病,当然不愿意接受治疗,否则,就不叫精神病。因此,不管采取什么办法,哄骗,绑也要送医院治疗,但前题不能伤害老人的身体。
家人和患者不仅要了解,接受,重视精神病,更主要配合治疗,监督其服药,而且要长期服药,切莫私自停药,正常了正在康复,恢复健康不是痊愈,更不能说明不复发,有可能服药终身,以防复发,多次复发,久治不愈,一生残疾,严重者就是个残废!第一次发作要一步到位治愈患者,坚持服药就是胜利。最后提醒家属要照顾好病人的饮食起居,多一点微笑,少一点责备,多一点鼓励,少一发点脾气,患者心里本来就不稳定,只有说好话,顺其心意,更有利于康复。
总之,家人和患者要配合治疗,坚持服药,康复才有希望。
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