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8292023-11-27
本篇文章给大家谈谈肝癌是不治之症吗,以及为什么得了肝癌不建议放疗对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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人得了肝癌之后就得判死刑,这什么意思?得了肝癌,你没有做达到判死刑标准的坏事,就不用判死刑啊。我想你的意思是说,人得了肝癌,是不是相当于是判了死刑?也就是说,肯定治不好,只能等死,像是判了“死刑”,加个引号,或者用一像“相当于”这种词,才不会让人误解。
得了肝癌,是不是一定治不好,只能等死?说到只能等死,其实我们每个人不都得死吗,谁能免得了死?所以不要动不动用等死这种词。得了肝癌,是不是一定治不好?当然不是啊。
不只是肝癌,多数癌症如果是早期,是很有可能治愈的。有的人会说,肝癌不是很难治好的吗,不是曾经有人说是癌中之王吗,肝癌还能治好啊?当然有可能啊,关键是很多人的肝癌一发现就是晚期,而晚期肝癌是治不好的,只能有限地延长生存时间。有的人会说,我说的就是晚期肝癌。哦,那麻烦不要把晚期两个关键词省掉,肝癌,当然有早期和晚期,早期和晚期当然不一样,你在说的时候当然要指出是早期还是晚期。
早期肝癌主要是靠手术,有可能治愈,但如果是晚期肝癌呢?是不是毫无办法?也不能说毫无办法,只是说现在有的治疗,疗效还不太理想,但较之以前还是有进步的,现在除了化疗,晚期肝癌有多种靶向药可供选择,而且有抗PD-1的免疫治疗作为一种选择,治疗药物的增多,意味着有更多的机会,从而生存时间延长。
肝癌进行中药治疗是可以进行控制病情的,但是主要的治疗还是进行放化疗的治疗才能够完全控制。肝癌是恶性肿瘤性疾病,如果不及时进行治疗的话,是会导致病情越来越严重,肝癌晚期进行中西的结合治疗可以有效的进行缓解,需要进行住院观察。
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当前肝癌治疗的原则:能手术则首选手术;不能手术首选TACE;靶向药物是手术和TACE疗法的辅助治疗手段,有助于延长中晚期肝癌患者的生存期肝癌目前最为有效的治疗方法仍然是手术切除,治疗地位不可替代目前大多数肝癌手术均根据我国原发性肝癌诊治指南等制定肝切除范围及术式。目前肝癌外科的发展进入精准肝切除时代,已不再单纯追求外科技巧的改进,肝脏储备功能、肿瘤可切除性的精确评估、肿瘤生物学对外科治疗的影响以及肝癌复发转移的干预等方面成为肝脏外科领域的研究新热点。通过精确的术前评估与精细化的手术解剖、规范化的手术方式,精准的外科操作能彻底清除病灶,最大限度地控制手术出血和全身性创伤。术后个体化管理可降低手术并发症发生率、提高手术切除率,促进患者康复。对于不能切除的肝癌或巨大肝癌,降期切除或联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)可使以前不能治愈的晚期肝癌患者获得治愈的机会。而结合三维重建技术,可在术前准确重建肝内解剖及肿瘤定位,保证完整切除肿瘤并最大限度保留剩余肝脏结构和功能。
经肝动脉化疗栓塞(TACE)是不能手术切除的中晚期肝癌的首选和最有效的治疗方法TACE在美国、亚太及欧洲专家制订的共识指南中均得到推荐,对于肿瘤过大或者多发病灶无法切除且无血管浸润或肝外播散的中晚期肝癌患者,TACE可作为一线非根治性治疗手段。通过肝动脉将各种栓塞剂注入其中,阻断肿瘤细胞血液供应,导致其缺血坏死,最终达到抑制肿瘤细胞增殖和杀死肿瘤细胞的目的。我国的原发性肝癌诊疗规范亦指出,对于不可切除肝癌,TACE等治疗可能导致肿瘤降期,从而使部分患者获得手术切除的机会,降期后切除的肝癌患者可能获得较好的长期生存效果。而对于可切除肝癌,术前TACE并不能改善患者生存,因此这部分患者不主张行术前TACE治疗。
靶向药物治疗主要作为手术和TACE疗法的辅助手段,可以延长中晚期肝癌患者的生存期近10年来,由于原发性肝癌分子生物学机制的研究不断深入,分子靶向疗法逐渐成为原发性肝癌治疗领域的新方向和热点之一。分子靶向疗法作为一种新兴的生物治疗,利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子生物学特性上的差异,采用抑制血管生成、阻断信号转导通路、封闭受体等方法作用于肿瘤细胞特定的靶点,从而达到特异性地抑制肿瘤细胞生长的目的。目前的靶向药物包括针对生长因子信号通路的西妥昔单抗、厄洛替尼、吉非替尼、拉帕替尼,针对血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的贝伐单抗、布立尼布、舒尼替尼、甲磺酸阿帕替尼、利尼伐尼、卡博替尼、重组人血管内皮抑素、沙利度胺,针对多信号通路的索拉非尼,针对PI3K/Akt/mTOR信号通路的西罗莫司、依维莫司等。其中,索拉非尼这个多靶点的信号转导抑制剂,是迄今为止首个被批准应用于临床的肝癌靶向药物,主要用于手术或TACE疗法的辅助手段,可以延长中晚期肝癌患者的生存期。
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参考文献
[1]刘珍,邓天好,程华初,曾普华,赵梁,王柏果,谭达全.原发性肝癌临床治疗新进展[J].湖南中医杂志,2018,34(07):207-210.
[2]俞夏榛.原发性肝癌分子靶向药索拉菲尼的临床疗效观察[D].浙江大学,2014.
肝癌是常见的恶性肿瘤。肝癌病人由于早期无症状,并且大多缺乏肝癌普查的意识,往往到出现了症状才就医,已经到了晚期,而晚期肝癌生存期多数只有3-6个月,所以通常预后都比较差。因此,早诊断早治疗仍然是肝癌治愈的基础。
一、早期诊断是提高肝癌疗效的关键。
早期肝癌的诊断并不困难。需要提高肝癌高危人群的普查意识。
高危人群:40岁以上男性或50岁以上女性,合并慢性肝炎(具有HBV或HCV病毒感染)、好饮酒(特别是长期大量饮酒者)、家族中有肝癌患者。
普查方法:抽血查甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超体检,每半年1次。如果高危人群的AFP或B超发现异常,建议行肝脏MRI检查(若不能做,可选择增强CT)进一步明确。
诊断:肝脏占位穿刺病理学结果仍然是诊断肝癌的金标准。但肝癌的临床诊断标准已得到国际、国内广泛认可,它主要取决于三大因素:慢性肝病背景(也就是我们熟知的慢性肝炎和肝硬化)、典型影像学结果以及AFP的水平。
二、如何选择合适的治疗方式。
1、手术治疗:首选治疗方式,但适合手术治疗的患者大约只占20%。
2、射频消融、微波、冷冻等:肿瘤数目≤3个,直径不超过3cm,病灶周围无重要脏器且位于肝脏深部。
3、介入治疗:是肝癌应用最广泛有效的治疗方式。安全性较高,不良反应多能耐受。
4、放射治疗:适用术后有高危复发风险、身体条件不能适应手术,或介入治疗后病灶残留等。
5、化疗、靶向治疗等全身治疗方式:无确切疗效报道,可以参加临床实验。
特别需要注意的是:我国大部分肝癌是在肝炎、肝硬化基础上发生的,因此需要检测病毒复制量,积极抗病毒和保肝治疗,只有在良好肝功能的基础之上,才有机会得到合理的抗肿瘤治疗。
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