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7012023-11-27
大家好,今天给各位分享激素类药膏能常用吗的一些知识,其中也会对细菌感染不建议用激素进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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我不知道可不可以使用激素,但是我全家人阳后咳嗽都是买了肺宁颗粒,这种药是我老公平时咳嗽买回的,我阳后好了咳嗽特别厉害,气喘、咳嗽、真的好厉害难受,然后试试喝了肺宁颗粒,感觉真的有效,喝后没那么喘,慢慢平喘就好了,每天一包,每天三次,儿女阳后咳嗽厉害也是喝这个,感觉有效,所以推荐一下,
外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制及抗增生等药理作用,是重要的皮肤科外用药,具有高效、安全的特点,是许多皮肤疾病的一线治疗药物。
根据外用糖皮质激素的药理作用强度可大致可分为弱效、中效、强效和超强效四类,但其浓度、剂型和基质成分的不同也可改变其作用强度。目前国内常用的外用糖皮质激素分类如下:
外用糖皮质激素的适应证、禁忌证和不良反应:
适应证:皮炎湿疹类皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、自身免疫性皮肤病、皮肤血管炎、非感染性肉芽肿、皮肤淋巴细胞浸润症、白癜风、斑秃、血管瘤、增生性瘢痕、皮肤T细胞淋巴瘤等。
相对禁忌证:对糖皮质激素或其基质等成分过敏是绝对禁忌。各种皮肤感染,如真菌、细菌、病毒等感染,酒渣鼻、痤疮、口周皮炎、皮肤溃疡等则为相对禁忌,必须评估风险和效益比,在充分控制原发病的基础上方可考虑使用。
不良反应:
外用糖皮质激素短期使用安全性高,但长期应用也可能诱发或加重局部感染、如加重痤疮、疥疮,导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、色素改变、激素依赖及反跳、口周皮炎、难辨认癣、难辨认毛囊炎、接触性皮炎、诱发溃疡、诱发毛囊炎、脂肪或肌肉萎缩等不良反应。全身长期大面积应用可能因吸收而造成类库欣综合征、婴儿及儿童生长发育迟缓、血糖升高、致畸、矮小症等系统性不良反应。
外用糖皮质激素规范使用可以限度最大发挥其治疗作用,减少不良反应,外用糖皮质激素的应用原则介绍如下:
1、超强效激素和强效激素适用于重度、肥厚性皮损。一般每周用药不应超过50g;连续用药不应超过2~3周;皮损消退后即可停药,再发再用。或以弱效糖皮质激素制剂或非糖皮质激素类抗炎剂维持治疗;尽量不用于<12岁儿童;不应大面积长期使用;除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用。
2、中效激素适合轻中度皮损,可以连续应用4~6周;<12岁儿童连续使用尽量不超过2周;不应大面积长期使用。
3、弱效激素适用于轻度及中度皮损(包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位),可以短时较大面积使用,必要时可以长期使用。
4、国内现有的软性激素有糠酸莫米松及丙酸氟替卡松,此类激素的特点是全身吸收很少或者在皮肤内被吸收后能迅速地被分解代谢为无活性的降解产物,而局部却保留高度的活性,适合于老年人、婴幼儿及较大面积使用。需要注意的是在症状可控的前提下,还是尽可能选择效能最低的激素制剂。
5、使用外用糖皮质激素原则上是首先选择足够强度激素中的最小强度的激素,避免使用过强或强度不足的制剂。待病情控制后,再换强度低的激素维持或停药。
6、怀疑合并有细菌或真菌感染的皮损可以使用含相应抗微生物药物的复方制剂。
7、妊娠或哺乳妇女必须应用时,在取得患者同意后可以使用弱效、中效或软性激素;婴幼儿、儿童及老年人一般选择弱效或软性激素如糠酸莫米松,慎用强效及超强效激素。
8、皮肤柔嫩部位激素吸收率高,如面部、眼周、颈部、腋窝、腹股沟、股内侧、阴部等部位,更容易产生表皮萎缩、萎缩纹、局部吸收及依赖/反跳综合征,应慎用强效、含氟的制剂。
(以上内容根据《规范外用糖皮质激素类药物专家共识2015》整理而成)
我们常说的激素,如果不特指,一般说的是糖皮质激素。自身的糖皮质激素由肾上腺分泌,每天分泌的量相当于一片强的松;而常见的药物泼尼松(强的松)、泼尼松龙、甲泼尼龙(美卓乐)、阿塞松、氢化考的松、氟美松、肤轻松等都是糖皮质激素类药物,药名中大多带“松”字。
小剂量的激素影响糖、脂肪、蛋白质的代谢,大剂量的激素具有抑制免疫、抗炎、抗毒、抗休克的作用。所以,临床上用大剂量的激素治疗自身免疫性疾病、抗休克、抑制器官移植的排异反应等。在目前临床使用的所有药物中,糖皮质激素具有历史最长、应用最广、副作用最多三大特征。
正因为糖皮质激素的作用广泛,所以副作用多多。糖皮质激素常见的副作用(也可以说是危害)有:
1、向心性肥胖:激素导致人体的脂肪重新分布,四肢的脂肪减少,面部、胸腹背部的脂肪堆积,我们称向心性肥胖,形象的描述为“满月脸、水牛背”。客观的说,向心性肥胖对健康的影响并不大,但对形象的影响太大,这是许多人尤其是年轻女性不愿意使用激素的主要原因。不过向心性肥胖是可逆的,停用激素后一般可恢复。
2、血糖升高:激素影响糖的代谢导致血糖升高,我们称类固醇(激素的另一个名字)性糖尿病。
3、胃溃疡:激素导致胃酸分泌增加,诱发和加重胃和十二指肠溃疡,严重者导致上消化道出血等。
4、高血压:激素引起钠在体内蓄积加重高血压。
5、骨质疏松:激素导致钙的丢失,体内缺钙,骨质疏松。所以指南要求哪怕使用一片激素也有同时补钙。
6、精神症状:兴奋、失眠、暴躁易怒等情绪改变。
7、抑制免疫:容易诱发或者加重感染,因为激素抑制了自身免疫,一些微生物得以长驱直入进入人体形成感染。此外激素还抑制感染后的发热、咳嗽等症状,使人很难感知到发生了感染而没有及时处理。个别慢性感染比如结核感染者禁止使用激素。
8、皮肤改变:痤疮、多毛、青斑等。
9、眼:青光眼,白内障等。
从以上可见,激素的危害的确是“罄竹难书”。不过,这些副作用是可以纠正的,比如,预防向心性肥胖,可以控制饮食,而且容貌在停用激素后一段时间就会慢慢恢复原状;糖尿病可以用降糖药;胃溃疡可以用抑酸药;高血压可以用利尿剂;感染一旦出现强力控制感染等。
但是,激素的作用目前无可替代。当你遇到一个急进性肾炎,肾功能在一年之内从正常快速进展到尿毒症,只有激素能遏制进展,你说你用不用?当你遇到狼疮性肾炎,不但肾功能逐渐恶化,其他器官也同时受伤害,你说你用不用?肾病综合征,大量蛋白尿而致严重的低蛋白血症和水肿,如果不及时处理有可能出现严重的感染和血栓,你说你用不用?
三国张飞毛病多多,头大无脑而且好酒任性,但他胆大心细而又勇冠三军,如果诸葛亮只盯着他的毛病而没有考虑他的优势,就不会出现“猛张飞智取瓦口隘”大胜魏国名将张颌了。
医学上对每一个治疗方案的选择也是进行利弊分析,即使有弊,但利大于弊也应该选择。何况,诊疗指南对糖皮质激素使用的适应症、禁忌症、注意事项等都作了严格的规定,按规定使用能尽量把危害降到最小。
第一,中医没有盲目抵制。
第二,它起作用的原因,都是小病不治,大病吃苦。
激素对人总体有害。急病急用。多了伤身体。
抗生素同样,有助长抗药性的问题,只能急病急用。
中医管“急病急用”,叫做“急则治标”,先把一些急症压下再说。这是急救时的用法。
不过,中医有的是时间治在疾病急性发作之前。这时候不治,等急病突发,是有问题的。
当然,西医确实治不了没有指标表现的病,也就是没有坐实了实质性病变的,西医没有治疗指标。
中医才是治在只是疾病初起,不需要等它进展到危及生命。即中医可治疗各种虚症,身体有体力精力下降的表现,就可以入手治疗了。自然不需要“小洞不补,大洞吃苦”。
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