现在顺产都侧切吗这3种情况,医生可能劝你切。是哪三种呢(顺产也要开刀侧切)

佚名- 2023-08-21 15:49:50

准妈妈产前做好这3件事,分娩顺利时间短,无撕裂不侧切

很多朋友对于现在顺产都侧切吗这3种情况,医生可能劝你切。是哪三种呢和不建议侧切吗不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 顺产为什么还要挨一刀所有孕妇都要“侧切”吗
  2. 女性分娩时“侧切和撕裂”对以后生活有影响吗
  3. 顺产会阴侧切好还是平切好,为什么
  4. 现在顺产都侧切吗这3种情况,医生可能劝你切。是哪三种呢

顺产为什么还要挨一刀所有孕妇都要“侧切”吗

妈妈们都知道剖宫产是需要“挨一刀”,而顺产的时候也有可能需要“挨一刀”,这一刀就是我们常说的侧切,很多妈妈们到了快要分娩的时候就会非常的害怕,再加上一些对侧切“夸大”的言语,妈妈们就觉得剖宫产挨这一刀要比侧切好很多,其实并不是,与剖宫产这一刀比起来,侧切真的不算什么,而且从另一种角度来说,侧切也是在保护妈妈。

顺产为什么还要“挨一刀”呢?

在正常的分娩过程中,妈妈们可能会经历两种损伤,一种是自然撕裂,另一种就是侧切了,相信很多妈妈们都会有这样一个疑惑,新生儿看起来这么大,是怎么从那么小的“门”出来的呢,很简单在分娩的时候,这个“通道”就会不断拉伸来让胎宝宝通过,当宝宝头部过大,又要从比自身狭窄数倍的通道挤出来的时候,这个过程中妈妈们的会阴部就很有可能会出现撕裂伤,宝宝的头从阴道穿过时带来的压力会让阴道和肛门之间的区域发生撕裂,有时候宫颈也会撕裂,最常见的是Ⅰ度撕裂和Ⅱ度撕裂,这两种撕裂通常只是皮肤有撕裂或者皮肤和阴道肌肉撕裂,Ⅲ度和Ⅳ的撕裂就属于是严重撕裂了,撕裂的伤口会到达直肠附近,涉及阴道皮肤、组织以及会阴肌肉,或伤及肛门括约肌的撕裂,这种撕裂不仅会引起疼痛,延缓产后恢复的时间,甚至还会导致大便失禁以及一些骨盆问题,对妈妈们产后生活有着很大的影响。

而侧切就可以说是保护妈妈会阴部的一种方式了,在顺产当中很多妈妈都会面临撕裂的风险,约半数的产妇在分娩时都会出现撕裂伤,在分娩的时候助产士为了避免妈妈们出现严重的撕裂,就会采取侧切这种方式来扩大产道,保护妈妈的会阴;撕裂的伤口通常都是参差不齐的,愈合也比较慢,侧切的伤口比较整齐,缝合更容易,恢复也要比撕裂快一些。

关于侧切很多妈妈们都有一个误解,就是认为所有的妈妈在分娩的时候都会侧切,其实并不是,并不是所有的妈妈在顺产的时候都需要侧切,医生也是要根据妈妈的情况来决定要不要侧切,会阴侧切术不是常规手段,但在一些特殊的情况下,它仍然是首选的解决方法。

很多妈妈可能不知道侧切是切哪里,简单来说在分娩的时候,医生在看到胎头快要露出阴道的时候,就会及时判断胎儿大小的情况以及考虑妈妈的会阴会不会因为胎儿而出现严重撕裂伤,然后再决定是否需要侧切,如果的确需要进行会阴切开术,并且时间允许,那么在手术之前医生就会给妈妈实施局部麻醉,然后拿起手术剪在妈妈的会阴部斜着剪开一个口子,在娩出宝宝和胎盘之后,医生就会给妈妈们缝合切口;会阴切开术其实有两种,一种是从正中间剪开,也就是朝直肠处剪开(正切),一种就是偏离直肠斜着剪开(侧切),正切比侧切要好很多,它出血少,对会阴的组织伤害也小,但是它有一个“致命”的缺点,就是在分娩的过程中,有可能会再次出现撕裂伤,撕裂伤就会沿着正切的位置一直延伸到直肠,就可能会损伤肛门括约肌,使妈妈们出现一些大便失禁等问题,所以正切并不常见,医生们多数都是使用侧切。

不是所有妈妈在顺产的时候都会侧切,如妈妈存在以下几种情况,那么被侧切的几率就会大很多:

第一:侧切主要是针对会阴弹性比较差、阴道口狭窄或者会阴部有炎症等情况的妈妈们,而这种情况在第一次分娩的妈妈身上比较常见,因为是第一次分娩,会阴比较紧,会阴、阴道口的伸展性相对来说也会比较差,所以初产妇被侧切的几率会大很多,同样的如果经产妇妈妈会阴条件还是比较差,或者修补后瘢痕大,那么还是有可能需要进行侧切。

第二:在分娩的时候产道通常会扩张到能够使胎宝宝顺利娩出,但这是在胎儿体重正常的情况下,宝宝的体重和出生姿态的不同也就会造成不同程度的损伤,如果宝宝比较大,胎位不正,就可能会使妈妈的会阴部出现严重撕裂伤,并且还会使产程延长或停滞,这种情况下就要考虑进行侧切了。

第三:分娩的过程中也会存在一些未知的危险,如果说妈妈的子宫已经全开,胎头的位置比较低、胎宝宝出现缺氧的现象,胎心率也出现异常、胎宝宝比较大需要用到产钳或者真空吸引器时以及发生肩难产使就需要及时进行会阴切开术,必要的时候还需要实施剖宫产。

另外如果在分娩的时候产程过长,那么也是有可能需要进行侧切的,因为产程过长妈妈们就容易出现体力不支,情绪极度低落的情况,这对分娩的进程也是有着很大影响,年龄比较大的妈妈们也需要考虑侧切,这种情况下做侧切主要就是为了减少妈妈体力的消耗,缩短产程,减轻妈妈们的痛苦。

侧切过后伤口愈合也是需要一个时间的,一般需要7-10天的时间愈合,之后就会柔软如初,大部分顺产的妈妈们在分娩之后都会出现会阴部疼痛的现象,即使没有经历侧切和撕裂也仍然会有疼痛感,你不能期望一个六七斤的宝宝从产道出来你却没有任何感觉,同样的没有撕裂没有侧切,会阴在分娩的时候也是会出现拉伸损伤的,有撕裂和侧切的妈妈们疼痛会更明显,在分娩之后由于伤口位置的特殊性,很容易受到尿液和粪便的感染,产后血性恶露也比较多,所以妈妈们一定要注意好伤口护理。

注意个人卫生,在分娩后的前三天除了早上故事的日常护理之外,妈妈们每次小便以及大便之后也要及时清洗会阴部,同样的也要勤换卫生巾。在伤口还没有痊愈之前妈妈们不要用手去触碰这个部位,因为有的妈妈可能会比较好奇侧切的伤口,就会去触摸,这样是很不好的。妈妈们要避免久蹲久坐,坐的时候身体重心尽量偏向没有伤口的那个位置,这样就可以减少伤口受压而引起的疼痛,也可以防止表皮错开,久蹲久坐还有可能会引起阴道壁膨出等情况。侧切之后医生都会告诉妈妈们伤口的位置,如果伤口是在左边,那么睡觉的时候妈妈就可以尽量采取右侧卧位的姿势睡觉。在分娩以后如果妈妈的会阴部比较肿胀,那么医生也会让妈妈们使用冰敷包来减轻肿胀和不适。

简单来说呢,侧切也是一种保护妈妈会阴免受严重损伤的一种手段,也并不是所有的妈妈都需要进行侧切,医生通常都会根据妈妈与胎儿的情况来决定需不需要侧切,妈妈们也不用担心侧切会痛,医生在进行侧切之前通常都会给妈妈们打上局部麻醉,在加上会阴部因为胎头的压力已经变得麻木了,侧切又是在阵痛高峰期进行的,所以妈妈们是不会有疼痛的感觉的,宫缩的痛已经盖过侧切的痛了。

侧切以后妈妈们就需要多注意伤口的护理了,平时要多清洗,回到家里也要注意观察伤口的情况,如果会阴部非常的红肿,并且痛的非常厉害,或者有异味的物质流出,那么可能就是伤口感染了,妈妈们就需要及时去医院就诊了。

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女性分娩时“侧切和撕裂”对以后生活有影响吗

女性分娩时“侧切和撕裂”对以后生活有影响吗?

一般来说,女性分娩时的侧切和撕裂,不会对以后的生活有影响,但是如果撕裂比较严重的话,可能会影响以后的生活。所以女性分娩时,应该尽量避免撕裂严重,需要侧切的时候一定要侧切!

01撕裂和侧切有什么区别?对生活有什么影响?

撕裂是顺产过程中,由于用力不当或者胎儿太大引起的,伤口歪歪曲曲,不太平整。按照撕裂程度的不同,具体可以分为4个等级.。其中Ⅰ级、Ⅱ级的撕裂伤口比较浅,Ⅲ级撕裂的伤口比较严重,可能会伤害到肛门括约肌的裂伤,Ⅳ级撕裂还会更严重一些,可能会伸展到直肠壁,肛门、直肠,导致肠腔完全贯通,引起大便失禁,影响女性的正常生活。

侧切是顺产过程中,为了帮助胎儿顺利娩出,缩短产程,防止撕裂严重,保护骨盆肌肉,医生会在产妇下面斜45°切1-2刀,伤口特别平整,不会歪歪曲曲,也不会伤害肛门和直肠,后期恢复会更快一些,一般不会影响女性的正常生活。

也就是说,Ⅰ级撕裂、Ⅱ级撕裂以及侧切,不会影响女性的正常生活;Ⅲ级撕裂和Ⅳ级撕裂的伤害非常大,很可能会出现大便失禁,影响女性的正常生活。所以在分娩的时候,一定要按照医生的要求分娩,尽量避免撕裂严重!

02分娩后如何做好撕裂与侧切的护理工作?

侧切以及撕裂都是分娩中很常见的情况,正常情况下,只要产后得到很好的护理,都会很快愈合的,不会影响生活。具体可以注意这几点:

1.孕妇饮食要清淡。孕妇的饮食必须清淡,可以吃一些富含膳食纤维的食物,能够帮助大便通畅,避免便秘;同时还可以吃一些富含蛋白质的食物,帮助伤口快速愈合,饮食尽量清淡营养,各种辛辣油腻刺激的食物不要吃,以免影响伤口愈合。

2.伤口的清洁护理。侧切和撕裂的伤口每天都得清洗,具体可以按照这个步骤:

双手清洗干净;

如果用浴盆(只洗屁股)的话,需要用开水消毒,如果淋浴(洗澡一起)的话,注意水温以及室内温度,以免感冒;

准备2条毛巾,最好是消毒过的,可以用完以后洗干净再热水烫烫,晾干;

放水,一定要注意水温,让家人试好水温以后,妈妈再开始清洗;

清洗的时候,用一条毛巾沾温水,从前往后轻轻擦拭会阴处,动作一定要轻;

清洗结束后,用柔软的干毛巾从前往后轻拍,吸干水分,切勿使劲擦拭;

等毛巾吸干水分以后,会阴处比较干燥的时候,再换上干净的卫生巾;

然后穿好衣服回房间就好,注意,用过的毛巾一定要清洗干净,用开水烫烫。

3.伤口需要消毒。伤口清洗后还得消毒,可以使用使用碘伏擦拭,每天1-2次,刚擦拭完不要着急用卫生巾,可以先晾一晾,稍微干燥后再用卫生巾。除此之外,还得注意会阴伤口得恢复情况,避免护理不当导致的会阴红肿与发炎。注意一下伤口的变化:

会阴伤口水肿。会阴伤口水肿一般出现在产后,属于正常的生理现象,产后2-3天就会消退,注意清洁消毒就好。

会阴伤口红肿。产后1周左右,会阴处如果还红肿,属于伤口愈合不好,可以使用高锰酸钾坐浴。

会阴伤口有脓状分泌物。如果不仅出现伤口红肿,脓状分泌物,还有发烧等情况的话,很可能是发炎了,情况比较严重,建议就医查看。

4.大小便不要太用力。女性大小便的时候不要太用力,以免把伤口给崩开,影响伤口的愈合。如果便秘比较严重的话,可以使用开塞露。注意,大小便的时候,如果是坐式马桶,最好使用专用的马桶垫,以免交叉感染。每次小便后,都得用卫生纸轻轻拍干,保持外阴干燥;大便擦拭方向得注意,卫生纸从前往后擦拭,以免残留的粪便感染外阴部;如果担心卫生纸擦拭不干净,还可以使用干湿两用巾沾温水擦拭,擦拭方向也是从前往后擦拭。

5.勤换卫生用品,避免伤口浸湿:产后有恶露排出,所以需要使用卫生巾,但是使用的时候注意勤换。如果长时间不更换,伤口会长时间浸泡在恶露里,无法保持干燥整洁,不仅不利于伤口愈合,还可能滋生细菌,引发炎症;如果天气比较热,伤口一直捂在卫生巾里,也会影响愈合。所以,建议卫生用品必须得勤换,换得时候还得注意双手要清洗干净,会阴处擦拭干净,然后再更换干净卫生巾。

6.产后坐姿睡姿也得注意。产后3天内,建议采取右侧卧的姿势休息,因为右侧卧最有利于伤口积血流出,不仅能预防血液淤积形成血肿,还能预防子宫内膜异位。产后3天后,可以经常起来坐一会儿,坐姿也需要注意,首先选择舒服的姿势坐着,然后坐着的时候得注意用力,如果侧切在会阴左侧得话,重心应该偏向右边;如果侧切在会阴右侧得话,那重心就应该偏向左侧,这样能够减少伤口受伤,避免疼痛与开裂。

03如何缓解撕裂和侧切伤口的疼痛?

其实侧切和轻微撕裂的伤口并不是特别疼,一般产妇都能够忍受,不过为了伤口快速愈合,可以试一下这几个方法,能够很好的缓解伤口疼痛。

屁股下垫个枕头。躺着的时候,屁股下面可以垫个枕头(枕头要软一些),将臀部抬高一些,能够减轻伤口的水肿与疼痛。

伤口处热敷。产后24小时内,可以用热毛巾或者热水袋,在会阴伤口处热敷,每天3次,每次20分钟左右,能够缓解疼痛。

内裤要宽松舒适。产后会阴伤口容易水肿疼痛,内裤的选择一定要宽松舒适,如果太紧的话,很可能会勒紧会阴处,造成局部血液循环不畅,不仅容易引起水肿疼痛,还会影响伤口愈合。

进行骨盆底肌运动。产后可以采取骨盆底肌运动:仰卧在床上,双手平放在身体的两侧,保持呼吸均匀,放松心情,然后弯曲双膝,让双脚的脚底瓶放在床面上,用力收紧骨盆底肌肉,就像控制排尿一样,保持片刻以后再放开,放开的时候,将阴道向前推,使其微微张开,然后继续重复收紧,放松的动作。这种动作可以促进局部血液流通,减缓水肿疼痛。

04如何才能预防侧切和撕裂?

分娩时遭遇撕裂与侧切,主要原因还是分娩不顺,可能是胎儿偏大,头盆不太相称;可能是孕妇产力不足,没有力气,产程延长;可能是孕妇用力不对,导致分娩困难,出现撕裂和侧切。所以,孕妇可以根据这几个因素,调整饮食与生活,尽量避免撕裂与侧切的发生。

1.避免胎儿过大。想要避免侧切和撕裂,首先需要控制胎儿的大小,避免胎儿太大,所以孕妇饮食要清淡营养,不要暴饮暴食,不要大补,也不要吃太多高热量、高糖分、高脂肪的食物,以免胎儿过大,影响分娩。

2.增加产力。孕妇需要增加产力,产力好了,分娩时才会更顺利,减少对身体的伤害。具体可以试试:散步、孕妇瑜伽,爬楼梯,下蹲运动等运动。

3.避免用力不当。分娩时,医生会指挥孕妇怎么呼吸,怎么用力,一定要听医生指挥,不要胡乱用力,以免用力不当,导致产程延长,增加侧切和撕裂的风险。

综上,侧切和轻微的撕裂,不会影响女性的生活,但是如果撕裂严重的话,很可能会导致大便失禁,影响女性正常生活!所以分娩时需要注意,听从医生的指挥,该侧切的时候必须侧切!

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顺产会阴侧切好还是平切好,为什么

首先,我们来了解一下侧切和平切的区别吧!

侧切

侧切的组织比较厚,需要切断肌肉,缝合的时候需要内外分两层,先缝合内层阴道粘膜层,再缝合外面肌肉和皮肤层。内层用羊肠线缝合,人体可以吸收,不用拆线,外层皮肤用的丝线,是需要七天后拆线的,现在都用可吸收的线了,但是仍然有人吸收不好,这样就出现了愈合非常难的情况。

平切

直切是切断两块肌肉之间的软组织,所以损伤小,出血少,产后恢复也快。直切对于医生的技术要求高,如果做不好的话有可能撕裂,所以国内目前还做不到。(如下图所示)上图的两条虚线标注了侧切和直切的位置,下图标注了内部组织结构。对应一看,就能看出来侧切需要剪断球海绵体肌还有会阴浅横肌,而直切的位置是没有肌肉的,只有软组织。

其实,不管是侧切还是平切,对孕妈妈的身体都会造成一定的伤害,我们在日常生活中能避免的还是要避免!

在孕期孕妈妈一定要做到按时产检,健康饮食,合理运动,这样才能避免在分娩过程中侧切或撕裂。如果在不得已的情况下。还是要遵循医生的意见!

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现在顺产都侧切吗这3种情况,医生可能劝你切。是哪三种呢

现在顺产都侧切吗?这3种情况,医生可能劝你切。是哪三种呢?

顺产都要侧切,是孕妇对于顺产的误解,其实也有很多的初产妇和经产妇,是没有侧切的,如果产妇用力得当,胎儿不大,撕裂的伤口也会很小。

然而,如果产妇有这三种情况,医生会劝孕妇侧切。

现在顺产都侧切吗?医生劝孕妇侧切,是哪三种?

1.高龄产妇或者是会阴弹性差。

如果产妇的年龄在40-50岁,会阴弹性比较差,产妇也比较衰弱,无法承受分娩过长带来的痛楚,医生为了缩短产程,会给产妇进行侧切。

如果产妇的会阴有炎症,阴道口过小,会阴水肿,弹性不够,这样不但会让产程加长,坚持不侧切,会让产妇的会阴撕裂伤口过大。

2.胎儿过胖或者是胎儿双顶径过大。

胎儿体重在9斤以上,孕妇的骨盆不大,或者是胎儿的双顶径在8-9厘米,孕妇的骨盆最窄处是10厘米,如果孕妇不侧切,会引起严重的撕裂,这时候,医生会给孕妇侧切。

3.产程过长,胎儿出现缺氧的情况。

有些产妇的宫缩不够有力,体力过早消耗,胎头迟迟不下来,导致胎心下降,胎儿出现缺氧的情况,医生必须让胎儿尽快娩出,只能给产妇侧切,让胎儿早些出生,避免胎儿缺氧窒息。

侧切其实并不可怕,只有医生评估产妇会撕裂严重才会侧切,侧切医生能控制侧切的伤口长度,远远比产妇撕裂要好的多,侧切也会给产妇打麻药,感觉不到疼痛,侧切能让产程更快,减少产妇的痛苦,因此,产妇不要盲目拒绝侧切。

如果孕妇不想侧切,孕期要坚持锻炼自己的括约肌,增加会阴肌肉的弹性,并且严格控制胎儿的体重,避免侧切。

关于本次现在顺产都侧切吗这3种情况,医生可能劝你切。是哪三种呢和不建议侧切吗的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。

顺产时,撕裂和侧切产后生活有什么区别 选择不同,结果就不同
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