大家好，今天来为大家分享为什么有些药吃药的时候不能喝西柚和柚子汁都有什么药物呢的一些知识点，和吃药不建议吃西柚吗的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

本文目录

1. 为什么有些药吃药的时候不能喝西柚和柚子汁都有什么药物呢
2. 吃他汀类药后，可以吃柚子、桔子、橙子吗
3. 服用他汀类药物能吃柚子和桔子吗有什么科学依据吗
4. 有人说药物的公敌是西柚，为什么

为什么有些药吃药的时候不能喝西柚和柚子汁都有什么药物呢

很高兴回答你的问题，欢迎关注~

服用某些西药时不能和西柚汁或柚子汁的主要原因是，会影响药物在体内的代谢过程，使得药效降低或增强（都是不可控的）。

药物进入体内是有吸收、分布、代谢、排泄过程的，其中代谢过程受外界因素影响很大。代谢又分为一相代谢（体内的代谢相关酶参与）和二相代谢（与体内的极性小分子如葡糖醛酸、氨基酸等结合）。

西柚汁主要影响的是一相代谢过程，这是因为西柚汁在体内代谢的酶（肝酶细胞色素P450酶系，即CYP-450酶系）与某些药物是同样的，导致西柚汁和药物的代谢过程存在竞争，抑制了药物的代谢过程。

下面是美国FDA公布的西柚汁可能影响的药物：

已有研究表明，西柚汁会影响上百种药物的代谢过程。

他汀类药物降低胆固醇，如辛伐他汀和阿托伐他汀；高血压的药物，如硝苯地平；器官移植排斥药物，如环孢素；抗焦虑药，如丁螺环酮；治疗克罗恩病或溃疡性结肠炎的皮质类固醇，如布地奈德；治疗异常心律的药物，如胺碘酮；抗组胺药，如非索非那定。

8.阿普唑仑、阿米替林、阿立哌唑、卡马西平、西酞普兰、氯米帕明、氯氮平、地西泮、艾司唑仑、佐匹克隆、氟西汀、氟哌啶醇、利培酮、舍曲林、曲唑酮、尼莫地平、喹硫平、唑吡坦等主要通过CYP-450酶系（主要是CYP3A4）代谢的精神科药物，也会与西柚汁发生相互作用。

有人可能会有疑问：西柚汁是肝药酶抑制剂，能使经肝代谢的药物代谢减慢，使体内药物浓度升高，这不是好事吗？药物浓度越高药效不是越好吗？

错，这是一个完全错误的认识。西柚汁虽会抑制药物的代谢，使得药物的体内过程延长，但同样会增加药物的不良反应。而且，这是一个不可控的过程，每个人体内的CYP-450酶系活性和含量不同，西柚汁的浓度和量也不同，不同的药物种类，也对药物相互作用影响也不同。

所以，服药时别喝西柚汁/柚子汁，同样其他的饮料也尽量别喝，不是说没有影响，只是西柚汁研究得较多而已。像茶水、酒、牛奶等已经明确对药物的吸收、代谢有影响，所以服药时别再喝了。

吃他汀类药后，可以吃柚子、桔子、橙子吗

我是心内科医生，我来回答您的问题。

他汀的地位随着这些年的深入研究越来广泛，而药物的安全性，也是大家最为关心的事情。他汀因其对心脑血管疾病的预防，抗炎，稳定斑块的明确作用，被大家津津乐道；但也引起会引起肝损害等副作用被大家所恐惧，其实并不是大家想想的那么恐怖。这是今天胡大一教授的文章，先给大家吃一颗定心丸。

胡大一教授说他汀安全性高于阿司匹林。

我们再看看他汀说明书

只有大量的柚子汁才会影响他汀的代谢。柚子中含有一种叫做呋喃香豆素的物质，它会与有些他汀类药物竞争一个叫做细胞色素P450的酶，其实这个酶有很多类型，其中受柚子影响的是一个叫做CYP3A4的酶。其中，阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀主要是通过这个酶来代谢，所以，同时吃柚子和这三个他汀中的一个，就使他汀的代谢减慢，相对的，血液中他汀的含量就高了，那么，他汀的一些副作用可能就明显了，这就是为什么吃他汀类药物最好不要吃柚子喝柚子汁的原因。

这样说太过于复杂，我们简单说，有些他汀和柚子都要经过一条路排泄，如果柚子多了，那自然把他汀的路给堵了，他汀留在体内的时间就长，产生的副作用就会大一些。

而氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀，由于它们是通过其他酶代谢，所以很少或不受柚子的影响。

但其实说明书里面说了，大量的柚子汁才会影响代谢竞争，我们平时谁会吃那么多柚子。还有大多数他汀都是睡前服用，普通人白天吃的柚子也会代谢掉了。

但是，柚子类食物并不是对他汀没有一点影响，小王医生建议白天吃几口柚子或几瓣橘子不会对他汀代谢太大影响。

关于柚子，您可以少吃一点无法，如果还是担心，那您就换成氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀。

他汀没有大家想象的那么恐怖，在医生指导下服用，定期复查，早大发现问题，早处理！

我是小王医生，如有疑问?请@小王医生说健康。

服用他汀类药物能吃柚子和桔子吗有什么科学依据吗

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健康先知道：柑橘类水果含有呋喃香豆素等成分，会影响部分以通过肝药酶CYP3A4代谢的他汀类药物的灭活，使其在体内蓄积、血药浓度升高、药理活性增强，从而出现以肝、肾损伤为主的副作用，但抛开剂量谈毒性是耍流氓，服用他汀类药物是可以适量吃柚子和桔子的。

他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，广泛应用于高脂血症的治疗，但因其副作用并不少见，一直存在使用争议。

柑橘类水果含有呋喃香豆素等成分，会影响部分以通过肝药酶CYP3A4代谢的他汀类药物（主要是指阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀）的灭活，使其在体内蓄积、血药浓度升高、药理活性增强，从而出现以肝、肾损伤为主的副作用，但抛开剂量谈毒性是耍流氓，研究表明柑橘类水果中西柚含呋喃香豆素等成分较高，但除非我们大量食用或使用大量西柚榨汁喝，否则产生的影响很小，没有临床指导意义，若是在很短的时间吃掉大量的柚子或喝掉大量西柚汁，那么就算是正常人也是会出现健康危害的，如肥胖、消化系统不适等，故而服用他汀类药物是可以适量吃柚子和桔子的。

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有人说药物的公敌是西柚，为什么

西柚，又名葡萄柚，是四大柑橘类群之一，原产于拉丁美洲，在如今的国内市场也很普及。西柚汁富含多种维生素、微量元素，糖分含量较少，口感甜中微苦，深受许多消费者的青睐。但值得注意的是，西柚与某些药物同服可能会增加这些药物的副作用，那么，西柚会增加哪些药物的副作用呢？为什么会造成这样的影响呢？

西柚增加哪些药物的副作用？

1991年柳叶刀杂志首次报道了西柚与药物的相互作用，高血压患者同时服用非洛地平和西柚汁后，血中非洛地平的药物浓度增加了2~4倍之多，使患者血压过度下降，可致体位性低血压、心动过速、走路不稳等等，有的服药病人甚至导致了低血压休克而危及生命。

随着后续的相关研究增多，目前已经发现了80多种药物可能与西柚存在相互作用，以下列举一些常见的受西柚影响的药物：

表1.与西柚存在相互作用的常见药物

西柚如何增加药物的副作用的呢？

西柚主要通过两方面影响药物药效：

1.抑制肝脏和小肠中的酶（细胞色素P4503A4），使得吸收进入体内的药物发生改变，可以使许多药物活性提高，如西柚可以减少非洛地平在经过肠壁时的代谢损失（首过效应），从而使血液循环中非洛地平的浓度增加，降压疗效增强，但同时它的毒副作用也可能会增加。此外，酶的活性降低后，也可能使一些需要经过这个酶代谢才激活的药物失去活性（丧失疗效）或活性减弱，如西柚可能会降低氯吡格雷的抗血小板作用。

2.抑制药物转运蛋白：某些药物在小肠中的吸收有赖于小肠细胞中转运蛋白的作用，西柚可使这些转运蛋白的功能受到抑制，使进入体内的有效药物量降低，甚至达不到治疗效果，如西柚可能减少抗组胺药非索非那定的摄取，从而减少其吸收、降低疗效，并且随着西柚摄入量的增大，其抑制作用也会增大。

西柚吃多少、吃多久会增加药物副作用呢？

吃多少：西柚果肉和果汁都会影响某些药物的疗效（并不是所有药物），有研究显示一杯（200~250ml）普通的西柚汁就足以引起明显的药物相互作用，无论是稀释的、新鲜冰冻的还是冰冻浓缩的西柚汁都会有不同程度的影响，若服用量增加，影响程度也可能随之增加。

吃多久：饮用西柚汁的时间不同，其作用时间也有所差异。有关于非洛地平和西柚汁相互作用的研究显示，在给药同时到4小时之间饮用西柚汁，非洛地平的体内浓度增加最大，之后随着饮用时间间隔的延长，西柚汁的作用缓慢减小。在服用非洛地平24小时前饮用西柚汁，非洛地平的血药峰浓度仍然明显增加。而且若每天饮用西柚汁，还会在体内蓄积。一般一次食用西柚后，受抑制的酶的功能完全恢复需要72小时，所以如果食用西柚和服用药物的时间间隔在72小时内，药物都可能会受到西柚的影响。

西柚对药物的影响程度除了跟西柚食用量、给药间隔时间等有关系外，不同的人受到影响的程度也存在较大的差异，有研究显示，不同个体间CYP3A4含量相差10倍以上，所以造成的相互作用结果也有很大差异。

如何避免西柚影响正在服用药物的呢？

1．若平素有食用西柚的习惯，请向医生或药师咨询药物相互作用相关信息。

2．阅读药品说明书，某些药物会在说明书中标明相关信息。如下图为阿托伐他汀钙片的说明书。

阿托伐他汀钙（立普妥）说明书

3．已知服用药物会受到西柚影响，在饮用果汁时，请查看果汁成分表，看是否含有西柚，若有，请尽可能避免饮用；若服用药物期间饮用了西柚汁，请及时告知医生或药师。

看病找医生，吃药问药师，“问药师”是由知名药师冀连梅老师联合海内外精英药师组建的药师团队，致力于为公众提供循证实用的用药咨询服务和科普宣传。

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（由“问药师”团队李佳药师供稿）

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