乳腺癌手术后一定要化疗吗原因是什么(乳腺癌手术后一定要化疗吗?)-不建议-生活百科知识网

乳腺癌手术后一定要化疗吗原因是什么(乳腺癌手术后一定要化疗吗?)

匿名- 2023-08-21 14:54:47

大家好，今天给各位分享乳腺癌手术后一定要化疗吗原因是什么的一些知识，其中也会对乳腺癌术后医生建议不化疗进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

本文目录

如果是乳腺癌要化疗吗
妈妈浸润性乳腺癌2级，化疗5次了，坚持不了，该不该放弃化疗呢
乳腺癌手术后一定要化疗吗原因是什么
乳腺癌患者到底该不该化疗

如果是乳腺癌要化疗吗

早期乳腺癌无需化疗。同时乳腺癌化疗分为新辅助和术后化疗。具体情况如下：

新辅助(术前)化疗指征:

1、肿瘤大于5cm

2、腋窝淋巴结阳性

3、Her2阳性

4、三阴性

5、有保乳意愿，但肿瘤大小与乳房比例大，难以保乳。

3和4单独作为指征时，需要同时满足肿瘤大于2cm。

术后化疗指征:

1、腋窝淋巴结阳性

2、淋巴结阴性乳腺癌，但具有高危复发风险因素的患者（患者年龄＜35岁、肿瘤直径>2cm、肿瘤分级Ⅱ～Ⅲ级、脉管瘤栓、HER2阳性、ER/PR阴性等）

3、淋巴结转移数目较少（1～3个）的绝经后患者，如激素受体阳性、HER2阴性、肿瘤较小、肿瘤分级Ⅰ级等其他多项预后较好的因素，或者患者无法耐受或不适合化疗，也可考虑单用内分泌治疗。

最后，如果乳腺癌已发生远处转移，如肺转移，骨转移，也是需要化疗的。

妈妈浸润性乳腺癌2级，化疗5次了，坚持不了，该不该放弃化疗呢

你好！我是浸润性乳腺癌二期，现在是化疗第三个！胃觉得很不舒服，一般化疗的第三天感觉会好起来！医生建议4次密集型化疗，4次化疗加双靶！化疗期间我也适当工作！思想放松！一切都会过去！坚持就是胜利！感恩每一天，亲人的陪伴！朋友的鼓励！病魔不可怕，可怕的是你失去对生活的热爱！一切都会好起来的！

乳腺癌手术后一定要化疗吗原因是什么

乳腺癌术后不一定需要化疗。主要是根据患者的临床及病理特征来决定的。比如导管原位癌，仅需要手术或合并内分泌治疗（ER阳性），小叶原位癌倾向于非手术治疗，观察即可。是否化疗主要看腋窝淋巴结受累数目，年龄，肿瘤大小，脉管浸润，HER-2状态，肿瘤分级及合并症。最有力的指标就是腋下淋巴结转移状况与数目。

目前比较公认的是根据复发风险将乳腺癌分为低，中高复发风险三组，其中对于中高复发风险患者需要考虑辅助化疗。常用的化疗方案有（AC/EC4个疗程，TC4个疗程），含蒽环类（FAC或FEC6个疗程），以及含蒽环类与紫杉类方案（FEC-T,AC-T,TAC）3个层次。

随着乳腺癌分子分型的提出。现在更倾向于精准治疗。不同分子分型的乳腺癌化疗，原则不同。目前临床常用的乳腺癌的分子分型有LuminalA,LuminalB.HER-2阳性型，三阴性四种类型，下面逐一讲解。

第一：激素受体阳性，HER-2阴性。

如果患者伴有腋窝淋巴结转移辅助化疗，应该是标准的治疗，对于原发病灶＜0.6cm的患者辅助化疗不再推荐，主要接受辅助内分泌治疗。

第二：激素受体阳性、HER-2阳性。

如果患者伴有腋窝淋巴结转移辅助化疗加去痘珠单抗是标准推荐。即使不伴有腋窝淋巴结转移，或者腋窝淋巴结转移灶＜2mm的患者，如果原发灶＞1cm推荐辅助化疗加曲妥珠单抗。如果原发灶在0.6-1cm之间，且同时伴有分化2到3级及年轻等不良预后因素。辅助化疗与去痘珠单抗不是必须需要综合考虑后决定，特别要考虑Ki-67高低情况。对于原发灶＜0.6cm，目前不推荐化疗，加上取得出单抗治疗，以内分泌治疗为主，除非淋巴结存在微转移（≤2mm）。

三、激素受体阴性，HER-2阳性

如果患者伴有腋窝淋巴结转移辅助化疗加去痘珠单抗是标准推荐。与激素受体阳性和HER-2阳性原则相同，但原发灶在0.6-1cm之间，更倾向于推荐辅助化疗＋曲妥珠单抗;即使原发灶小于0.6cm，腋窝淋巴结转移灶≤2mm的患者，仍可推荐辅助化疗＋曲妥珠单抗。

四、激素受体阴性，HER-2阴性

除了肿瘤浸润灶≤0.5cm，且不伴有淋巴结微转移，不推荐化疗外，其余患者均推荐接受辅助化疗。

化疗除了考虑以上因素，还要考虑患者实际的因素。如果患者合并严重基础疾病或者高龄，预期生存期短，这需要酌情考虑。至于化疗的时间，目前大量的研究资料显示，辅助化疗持续6个月以上，与6个月相比，并没有显示出更多的生存优势，反而长期化疗所致的不良反应使患者难以接受。目前业界推荐的辅助化疗时限为3到6个月，根据不同的化疗方案来定。