涂磊结婚几次(涂磊 结婚)
13032023-12-01
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最好自己去学习中医,平时做好调理,增强体质,感冒发烧之类的小毛病,会少光顾,有问题容易找出病因,扶正祛邪,自己可以治好。中医是平民医学、和解医学、自然医学,源于生活,是容易学习的。西医是机器医学、对抗医学、化学医学,平民百姓学不来。
拍片很正常,咳嗽吃药反复不见好,医生肯定要排除是否肺炎了,两者治疗是不一样的。
不要怀疑医生,不要认为是在费钱,更不要认为医生在乱来检查,照做就是了。
大家好,我是感染科龙医生,我来从专业角度谈谈这个问题,敬请右上角关注!
新冠疫情期间,有很多人出现过这样的现象:身体感觉发热,测体温是正常的,医生说没有发烧。
对这种情况,有两种观点值得注意:一种观点认为,发热应该以患者的自我感觉为主;另外一种观点认为,发热应以体温检测为准。
这两种观点其实都不够全面。判断一个人有没有发烧,固然应以体温为主,但也要考虑到患者的自我感觉。有些感染性疾病所测得的体温,大多数时间是正常的,只是在某个特定的时候才可能测出高于正常的体温。
有鉴于此,有必要了解一下发热,先来看一个案例。
有一位患者,前一段时间总觉得自己有发热,由于害怕新冠疫情不敢去医院。但是每天在家测体温,总是正常的。
随着全国疫情的好转,患者萌发了去医院看病的想法。这天刚好看到朋友圈转发的一条信息,所在地区的三甲医院可以检测新冠病毒核酸,寻思干脆去查查。
到医院以后,患者直接要求检测新冠病毒核酸,医生问了他的情况。患者说最近觉得发热,以午后或者晚上为主,食欲不怎么好,有轻微的咳嗽,晚上偶尔还有盗汗的表现。
医生建议查一个肺部CT,说这个检查比核酸检测更有意义。患者不放心,肺部CT和核酸都要求查了,结果新冠病毒核酸是阴性的,但是肺部CT有点问题。
最后住院检查,诊断为肺结核。患者的结核病灶不是很大,经过抗结核治疗以后发热感逐渐消失。在治疗期间,根据医生的建议在规定的时间测体温,偶尔测出体温超过37.8℃。
发热是什么?发热是人体的核心(体内)温度升高超出了日常范围,是大多数感染性疾病的一种特征性表现。但是,发热也见于一些非感染性疾病,如免疫风湿性疾病和其他的一些非感染性炎症。
从以上的描述中,可以看出发热是超出平常的体温。所以,也存在个别时候虽然并没有超过大多数人的“正常体温”范围,但对于患者本身来说,这个体温可能高出了自己的“平常”体温。
正常人的体温一天之中都会有所变化,它是由我们大脑里面的一个叫“下丘脑”的前部体温调节中枢来控制的。当这个体温调节中枢感觉人体的体温过低,就会促使肌肉和肝脏代谢活动增加,而产生额外的热量;感觉体温过高的时候,则会调节外部的血液循环,使热量从皮肤和肺散发出去而保持体温的平衡。
体温的波动正常的情况下,通过一些研究表明,口腔温度的范围在35.6~38.2℃之间,直肠的温度一般比口腔温度高0.6°左右,腋下温度一般认为在37°及以下。人的体温变动,每天的升降幅度,通常为0.5℃上下,某些情况下变化幅度可高达1℃。
处于月经周期的女性,排卵前两周上午体温一般较低,排卵的时候体温升高可达0.6°℃,这个体温一直维持到月经来潮。
一些老年人发热的能力受损,基础体温要低于年轻人,所以老年人有疾病的时候,偶尔测得的体温,并不能反映体内是否有发烧。
身体发热但不发烧的原因那么,为什么会出现身体发热,但测出的体温又提示没有发烧的情况呢?推测可能有以下几一些原因:
心理因素我们都有这样的生活经验,当人感到难为情或者在众目睽睽之下,心情紧张的时候,往往会感觉到面部,尤其是耳朵根发热,这种情况是真切存在的。
不但患者感到发热,别人也会发现某些皮肤部位的皮肤发红,说明这些部位的体表温度已经上升了。这种心理因素引起的发热,会随出时间而逐渐消失,很快会恢复正常。
肌肉运动和脂肪燃烧人在寒冷的情况下,皮肤的血管会收缩,这样的话会导致手足明显感觉到冰冷。这种情况下,血液会由外周分到内脏,从而减少皮肤散热,能够使内脏的温度升高,保持恒温,具有保护作用。
脂肪在燃烧时能够产热。人在出生的时候具有能够高效产热的棕色脂肪组织,在新生儿期内迅速减少。脂肪的燃烧会促进产热,这就是为什么肥胖的人体温似乎更高一些。
肌肉产热是通过寒战、颤抖来实现的。比如人在运动的时候,体温会升高;在吃饭后,或者进行其他的一些活动之后,也会增加代谢,从而是温度不同程度的上升。所以,甲状腺功能亢进的人,由于代谢活动增加,经常会有热的感觉。
以上这些活动,关键作用是热量保存和产生。但是由于下丘脑的调节,人虽然有热感,体温还是能够保持正常的。
其他原因除了前面除了说到的心理因素,以及由此导致的植物神经功能紊乱,会有这种感觉之外。有一些疾病,由于伴随着能量的大量消耗,或者病菌刺激人体所释放的一些细胞因子,能产生发热的感觉。
比如说,结核分枝杆菌感染和肺结核分枝杆菌感染、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、微小病毒感染、艾滋病感染等等,都有可能会出现发热感而测不出体温升高。但这种患者如果定期的间隔一段时间测体温,还是有可能会测出体温升高的。
龙医生的温馨提醒在疫情期间,有些人过于紧张,经常会有发热的感觉,有一些人却真真实实的有发热,但这些发热并不一定是有新冠病毒引起,而可能是由其他的一些病原体感染导致的。
还有一种情况,是伴有一些自身免疫性疾病或者风湿性疾病,等等,由于代谢活动旺盛,会伴有不太明显的发热。
不管是哪一种情况,关注患者的个人感觉是很重要的。当然,长期有发热感觉的时候,其实是应该引起重视的。最好的办法是去做一个大致全面的筛查,找出可能的病因。不过,如果这种发热感并不影响生活的话,可能更需要的是调整心理。
我是一位专心、专业、敬业的感染科医生,看肝病,聊感染,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
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在没发烧没咳嗽的前提下去医院检查,能提早查出新冠病毒吗?
这种情况是可以的,在临床上称为“无症状感染者”,全国各地都有相关的报道!
人民日报特意作了解释!
不过他们都有一个共同点,就是都符合流行学病史!
流行学病史
(1)发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他病例报告社区的旅行史或居住史
(2)发病前14天内与新型冠状病毒感染者有接触史
(3)发病前14天内曾接触过来自武汉市或周边地区,或来自有病例报告的社区的发热或呼吸道感染患者。
如果符合流行学病史,还真有可能成为无症状感染者!
无症状感染者也有可能成为传染者!
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