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本文目录

1. 宫颈切除一点影响怀孕吗′
2. 子宫全切术后的女性还需要进行宫颈癌筛查吗
3. 宫颈切除是大手术吗
4. 子宫切除后还需要避孕吗

宫颈切除一点影响怀孕吗′

在回答这个问题之前，我们先来看看我们常见的三种宫颈切除手术

1、宫颈冷刀锥切（CKC）

这是诊断及治疗宫颈病变的传统术式，已有100多年的历史。

优点：使用手术刀锥形切除病变组织，手术设备要求简单，切除标本质量好，没有热损伤。

缺点：需要住院，在全身或局部麻醉下进行，术中出血稍多，花费相对来说较高。

这种手术方式本身的特点决定了其能够切除更大、更多的病变组织，故愈合后宫颈解剖结构改变较大，出现并发症的概率较高。

2、激光锥切术（LC）

1976年，LC被引入临床，20世纪80年代初开始临床推广应用，多数使用CO2激光。

优点：止血效果好，愈合后对宫颈解剖结构的改变较小，并发症发生率低。

缺点：

（1）设备价格昂贵，对进行手术的医生专业技术要求较高，需要具备熟练进行宫颈锥切和下生殖道激光手术的技能；

（2）患者疼痛明显，故大多数激光锥切需要在手术室内进行，进行全身麻醉或局部麻醉；

（少数情况下，当病变较表浅，切除范围小，手术医生经验丰富，患者配合程度高并且有一定程度的盆腔器官脱垂，也可以在门诊进行。）

（3）切割组织破坏程度大，不利于术后组织病理学检查；

（4）做窄而深的锥形切除比较困难。

3、宫颈环形电切术（LEEP）

90年代出现的新技术，使用高频电刀锥形切除宫颈病变。

优点：以高频放电出现的热效应为应用原理，在切除组织的同时有止血功能，出血较少，有效缩短手术时间，减少并发症发生；

操作简单、手术创伤小、切割速度快、术后恢复快，只需要在门诊局部麻醉下进行，花费更低。

缺点：

（1）切除的组织存在部分热损伤，可能影响临床对切缘的病理学诊断；

（2）对病灶切除不彻底，治疗深度不够。如果切除范围不够，需要第二次锥形切除，扩大锥形切除的面积，可能难以在门诊进行，并可能导致更多热损伤，影响标本质量。

对妊娠的影响

研究显示，CKC术后早产、低出生体重儿的风险增加，而LC对早产和其他结局如胎膜早破等无明显影响，但当LC锥切深度超过10mm时早产风险也会明显增加。

CKC导致剖宫产的风险增加，考虑为CKC切除组织较多，宫颈弹性降低影响了宫颈的扩张能力。

LEEP手术宫颈切除范围较小，故既往研究显示对妊娠影响较小，但这也并非绝对，现有研究发现当LEEP选用25mm电圈时，早产率及低出生体重儿率均明显升高。

由此我们可以发现锥切术后并发症和对妊娠能力的影响，应该主要还是由手术切除范围决定。

子宫全切术后的女性还需要进行宫颈癌筛查吗

要的，即使不叫宫颈癌筛查，也要做相关的妇科检查和TCT/HPV。除非到了65岁以后，可以停止。

如果因为良性病变如子宫肌瘤等做了子宫全切手术即连同子宫颈都切掉了，再做的检查不再叫做宫颈癌筛查，应该是妇科检查。即使是子宫没有了，每年常规的妇科检查还是要做的。

如果既往有宫颈癌前期病变和高危型HPV感染的病史，即使子宫颈没有了，还是要做阴道断端的细胞学检查（类似TCT）和病毒筛查（HPV），除了宫颈癌之外，高危型HPV感染同样可以造成阴道的癌前期病变叫做VaIN或者外阴的HPV感染后的外阴癌前期病变VIN。甚至造成外阴癌或者阴道癌。

如果子宫切除是因为宫颈癌或者子宫癌等恶性病变后手术，术后常规做细胞学（TCT）和HPV检查是最正规的方法。因为即使癌症手术后也要严格排查有没有复发迹象，就是病毒是否还在或者阴道断端发生了癌前期病变或者癌变。宫颈癌和阴道癌，外阴癌的原因都是HPV感染，所以要继续检查。

宫颈切除是大手术吗

子宫颈切除术是一种小手术。如果单纯切除宫颈，通常选择宫颈锥，即当宫颈上皮内瘤变发生时，选择宫颈锥。如果进一步检查宫颈上皮内瘤变或HPV阳性，进一步进行阴道镜检查或宫颈活检以检测宫颈内癌细胞，通常建议全子宫切除加双侧内切术。如果你做宫颈锥状切口，大部分宫颈都是锥状切口，不仅仅是宫颈切口，而是宫颈锥状切口。

子宫切除后还需要避孕吗

子宫既然已经切除了，也就不需要避孕的。因为子宫是孕育胎儿的地方，没有子宫了，也就没有孕育胎的地方，所以就不可能再怀孕的。切除子宫以后，如果保留卵巢可能还会有月经量改变。如果保留子宫颈，也有可能会有少量的流血。平时也要注意卫生。

好了，文章到这里就结束啦，如果本次分享的宫颈切除是大手术吗和切除子宫建不建议切除宫颈问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！