什么是输卵管积水(什么是输卵管积水近端结扎远端造口手术费多少)
14182023-08-24
大家好,关于对于输卵管堵塞检查,x线和超声造影哪种好为什么呢很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于为什么医生不建议超声造影的知识,希望对各位有所帮助!
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你好,非常高兴能为你解答疑问
输卵管通水和造影是不孕症中常见的检查之一。造影和通水的检查过程是类似的,通过向宫腔推注造影剂/生理盐水来判断输卵管的通畅情况。
(1)造影可分为X片和四位超声两种方式。超声下的造影没有辐射,现运用越来越多,但由于机器昂贵,开展的医院不多。造影同时可以通过X片/超声成像可以比较清楚的看到输卵管、子宫、以及附件周围盆腔的情况。
而传统的通水是医生通过感知推注盐水时的阻力,有无反流等主观判断输卵管的通畅情况。通水不能知道子宫腔的形态以及输卵管的走形或者盆腔粘连。比在如果存在输卵管积水或者血管淋巴管破解导致液体推注到小血管淋巴管等情况也是难以判断的。
由于以上的原因,通水逐渐被淘汰,一般生殖中心会参考通水的结果,但不作为诊断的依据。
(2)在临床上常有病人说到‘我做造影输卵管不通,然后在某地做了通水治疗,但还是没有怀孕’。这个说法可能是您会提出这个疑问的原因之一吧。在这里需要纠正一个概念。输卵管作为女性生殖器官的重要组成部分,它不仅仅是一个连接卵巢子宫的通道。同事它还具有蠕动(捡卵和运动受精卵)和分泌等功能。卵子和受精卵是不具有运动功能的,需要依靠输卵管的节律性蠕动把它运送到宫腔,同时在输卵管的粘膜中有多种因子分泌,辅助受精胚胎发育的过程。当输卵管梗阻或者粘连时,单纯的通过机械性的通水是很难发到治疗目的的,并且反复的入侵操作可能诱发炎症的加重,反而有不好的影响。故造影提示输卵管通畅有异常时,而男方精子正常的情况下一般医师会建议选择腹腔镜手术治疗。如果同时存在男方精子差或者排卵异常或者高龄等问题可能会建议做试管助孕。
最后再次提醒,通水和造影主要还是作为检查性质存在,治疗的作用有限。在检查前也要根据男方精子、女性年龄、卵巢功能等来综合评估检查的需要。
以上就是我的回答,希望对您有帮助。好运。
作为一个做PET-MR检查后发现早期胃癌,并且及时治疗痊愈的我,来回答一下。我觉得你很有必要做检查。跟你情况很相似,我也是常年胃病,我父亲就是胃癌去世,发现的的时候已经中晚期。因为朋友是医生,他一直鼓励我去做这个检查,我嫌贵拖拖拉拉好久才去做。
结果不查就算了,结果出来我整个人是懵的。医生诊断胃癌极早期,还好发现及时,配合医生积极治疗。现在已经恢复了。真的是要感谢我的朋友!一直催促我去做PET-MR检查,帮我捡回一条命。检查前的工作蛮多的,到现场先给医生出示近期所有检查报告、Ⅹ片、CT等等,还要测量体重、血糖,排空小便,然后护士会帮忙注射显像剂,注射完之后要保持平躺的状态,医生会交待你不要走动、不要吞咽,说话等等,保持身体放松。检查结束后正常3天报告就可以取报告。
检查前一天不要激烈运动,晚餐不要过饱。晚餐后就不可以吃东西了,检查当天不能吃早餐,不做强烈活动。
在这里我做一个简答吧。
关于X线下造影和B超造影的优劣,已经有很多的文章在科普,我只说一下我作为医生的个人感受和建议。
在临床工作中,我倾向于X线造影。如果一个患者来问我建议做哪一个造影,我一般说两个造影都可以,如果你不是为了检查输卵管积水的话。如果问我个人喜欢哪一种,我喜欢X线下的输卵管造影。
因为什么?
X线下造影,相对于B超造影的纸质报告片子容易保存,可以拿着它,东南西北求医问诊,都有诊断价值。即便你把诊断报告丢了,这个片子也是有分析价值的。当然前提是需要保存好,不要曝光。
X线造影片子的结论有放射医生的经验,也有临床医生的经验。也就是说除了造影片子的报告单提示的结论以外,临床医生可以通过阅片,也能在参考放射医生报告的同时,结合病史做出自己的判断。在疾病的诊断过程当中,病史是很重要的,所以临床医生通过结合病史,对片子进行的综合分析,是任何单纯的检查技术所不能替代的。
输卵管造影可以清晰的显示子宫壁是否光滑,宫腔形态是否正常,宫腔内是否有占位性病变,是否有充盈缺损,或者龛影或者是否走行僵直,有串珠样改变,是否有钙化灶。等等。
X造影可以清晰的显示双侧输卵管的走形以及造影剂通过宫腔,输卵管的过程,速度和造影剂的弥散情况。可以比较清楚的显示输卵管阻塞的部位及周围黏连的情况,以及输卵管和周围器官的关系。
输卵管造影还可以清晰的显示输卵管积水的情况。在我们中心如怀疑患者有输卵管积水,在做处理之前(如建议腹腔镜手术)我们首推,要做一个X线下的造影检查。
整个造影过程在电脑屏幕上还可以做动态的观察。然后选择有意义的6~8张片子存档,交到病人手中。
关于x线造影后是否需要避孕三个月,再怀孕的问题,我在另一篇文章当中有科普。读者可以在我的好大夫咨询平台的科普文章中搜索(选择输卵管造影,与是否避孕三个月无关)。
以上仅仅是对于我倾向于阅x线造影片子一点儿看法。并不代表我强烈反对B超下的造影。
了解输卵管通畅的方法,有x线造影,B超造影和腹腔镜。各种方法都有利弊,存在就有道理。对于一个有广度也有深度的生殖医学专业的医生来说,不管患者采用哪种方法来检查输卵管,医生都会根据相应的病史,年龄,不孕年限,男方具体情况,以及曾经的治疗过程作出综合性的判断,给病人以正确的助孕指导。
我是山东大学附属医院的主任医生,如有问题可以来诊咨询。
相信很多人都不知道“造影剂”是啥东东,我特意为大家搜了一下详细信息:“造影剂”又称对比剂,它是为增强影响观察效果而注入(或服用)到人体组织器官的化学制品。
而这些制品的密度高于或低于周围组织,形成的对比用某些器械现实图像,如X线观察常用的碘制剂、硫酸钡等。
它是放射学操作中最常使用的药物之一,主要用于血管、体腔的显示。
但是,“造影剂”对人体是有副作用的,最常见的副作用可能就是过敏了,轻微的可能出现胃肠道反应、呕吐、皮疹、瘙痒等等,严重的导致休克甚至会危机生命。
好在致死的严重过敏反应发生率是非常非常低的,轻度的过敏反应通过治疗很快就能缓解且没有后遗症。
那么为什么要用造影剂呢?
这是因为在冠脉造影中,心脏血管本身不显影,因为心脏血管属于软组织,X射线穿透时很少被吸收,因此很难得到它的影像。
但就像观察清澈的水流时,我们可以加入墨汁,使水染便于观察,我们也可以通过造影剂让血液“染色”(增加X线吸收)。
造影剂虽然对人体人体含有副作用,但是在通常情况下是相当安全的,所以目前广泛应用于医学检查领域的造影剂包括增强CT、各种血管造影、肾盂造影等等。
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好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。