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9702023-12-05
其实射频消融治疗肺癌禁忌证是什么的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解肺癌为啥不建议消融,因此呢,今天小编就来为大家分享射频消融治疗肺癌禁忌证是什么的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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射频消融治疗肺癌禁忌证是什么
肺癌射频消融治疗的禁忌证主要有:①肺部弥漫病灶或者广泛的肺转移;②凝血功能不好、血小板数目降低等严重出血倾向的患者,心肺功能不全者;③全身广泛转移者。
肺癌的射频消融是肺癌介入治疗的一种特殊类型。主要用于身体无法耐受手术切除的早期肺癌或中晚期肺癌的减瘤治疗。消融针通过CT引导下达到肿瘤局部,局部产生的高温使肿瘤产生凝固型坏死,坏死范围可达4~5cm,可以对肺部1cm以内的肿瘤进行根治性治疗。对于较大的肿瘤,可行多位点的射频消融治疗,可以最大限度地减少肿瘤组织残留。
肺部射频消融治疗目前主要用于:①肺部原发的肿瘤因身体情况无法耐受手术治疗或者主观拒绝手术治疗的患者。②直径小于1cm的肿瘤。③双肺多发转移瘤数目在5个以内,且原发肿瘤可以手术切除。每次射频消融仅限于一侧肺。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科副主任医师夏祖光审核
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射频消融可以治疗肺癌,射频消融的选择需根据肺癌患者的具体情况而定。射频消融是通过特定的针注射一种射频消融的剂量以缩小肿瘤细胞,达到减轻肿瘤细胞的目的。射频消融治疗是一项微创技术,创伤性小、安全可靠,但仍然有一定的并发症发生,会引起局部的压迫症状、阻塞症状、咯血症状的发生。
肺癌是否属于不治之症?这个问题要分成三个阶段来回答,晚期的一般难以治愈。
第一阶段,早期肺癌可以治愈。最新的一组数据,日本的HironoriIshida等人开展了一项研究,回顾分析了2007到2014年接受手术的629例肺腺癌病人,其中99例早期肺癌(原位腺癌和微浸润腺癌),五年无复发生存率为100%。
我国也有很多类似研究,结论也差不多。
假如在原位腺癌和微浸润腺癌时期及时发现,可以治愈。
这是一例手术证实的原位腺癌,已经治愈,不需要术后化疗。
第二阶段,局部晚期的肺癌,有机会治愈。这位老人,右侧肺癌9厘米多,未发现全身其他部位转移,冒着一定风险做了右肺上叶切除手术,已经7年了,未见复发:
当然到这个时期,就有一定的手术失败和复发风险了,不敢保证每一位病人都治愈。
第三价段,晚期肺癌难以治愈。当肺癌广泛侵犯周围结构,或者发生远处转移,通常就难以治愈了。
像这位老太太,右上肺腺癌侵犯胸膜,大量胸腔积液,已经无法手术。
因为肺癌发病率很高,针对肺癌的治疗研究一直没有停步,有很多延长寿命的方法,目前最常用的是靶向治疗,其他的还有放射性粒子植入、射频消融治疗、局部放化疗、免疫治疗、中医中药等。
这位老人基因检测阳性,经过靶向治疗为主的综合治疗,4年后复查病灶控制得很理想:
这种对治疗敏感的病例令人鼓舞!
但也要认识到,有些晚期肺癌病人基因检测阴性,对放化疗也不敏感,甚至有的发生广泛转移,常常就没有很好的治疗手段了,也就是所谓的不治之症了。
有一句很经典的话,扁鹊曰过的:“疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。”对肺癌的防治也是如此,早诊早治才有治愈可能。
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一般我们是对于晚期肿瘤,四期没有条件,接受根治性切除的手术患者,另外还有一些高龄、造血功能异常、肝肾功能不全、严重的心脏疾病、肺功能不全的患者,已经切过一侧肺了,而对于这种情况,更多的保留健康的肺组织,更精准的把这个病灶所在的部位,进行灭活,就是我们射频消融所带来的益处之一了。
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