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13732023-11-27
大家好,关于尿毒症疾病能不做透析吗很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于尿毒症医生不建议透析的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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唉认识两个人慢性肾炎二十多年前,都是被中医看好的,其中一个朋友的姑肾病更牛,三十多年前医院都不收了,拉回家了,死马当活马医,只是吃了她们当地一个传人,用宋朝传下的古方治好了,只是两种我们常吃的食物,经过古方炮制,这个肾病人现在还活着,另一个是二十年前在小地方看好的,现在还在开拉货车,没受过老祖宗恩的人,中医黑是不知道的,我儿吋风湿,吃激素吃到十个脚知头发黑中毒,后边被我们当地一个老中医,两个方共十二副药治好了,二十四岁,低烧一年喉咙烧烂完,在医院被治的说不出话,不会下床了,最后没法拉回家了,有辛碰到当地中医院退休的老院长,三副药我就能下床走说话吃饭了,一个月給我治好了,三年前我丫头烂嘴烂眼,到处中西医看,越看越重,当中还被假中医看坏,我进抢救时,现在我舌裂,孩子落个多汗,今年三月份带孩子又去北京求医,因疫情困北京,孩子拉肚子,机缘巧合,我孩子又被这个宋朝古方,食物炮制的东西,本来是治我孩子拉肚子的,没想到把我丫头烂嗨烂眼治好了,而且还是放了三十多年时间的古方炮制食物。本人亲身经历,所以中医粉,只要看到有黑中医的,我站出来说我的经历,作证咱老祖宗留下来的好[捂脸]
因为我已经移植,生活质量是明显改善的,而且也可以进行工作,拿我自己的情况来看,是移植比较好,我是血透,因为不适应透析膜,每回透析完当晚都会发烧,第二天就会好,挺遭罪,而且一周三次,每次都要扎两针,感觉很难受,透析过程中还晕倒过。换肾后能吃的东西会多很多,也不用天天跑医院。当然要注意的也比较多,要小心感染,小心感冒等,生活的要比正常人或者透析的病友要仔细很多才行。但是换完的感觉真挺好的,生活质量是明显提高的,而且我才30多岁,总觉得还是搏一搏好一些.我见好几个病友有个60岁的大爷,也不放弃,想换肾,并且实现了。
换肾的费用比较高但是后续的费用有门特的话,我觉得还是可以接受的,比透析高不了多少。
所以换肾还是透析要看个人自己的意愿。我觉得要是年轻的话,还是搏一搏。我遇到过一个换了28年的阿姨,现在状态还很不错。
人生本就无常,无论是透析还是移植,开心的去面对最重要,愿所有的病友都加油!
尿毒症不一定要透析。
尿毒症不是一个病,而是各种慢性肾脏病的最终结局。一般来说,当肾小球滤过率<15ml/min,或者血肌酐>707μmol/L,并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时,就诊断为尿毒症。尿毒症是通俗的名称,专业称终末期肾脏病(ESRD),或者慢性肾脏病5期(CKD5期)。
尿毒症发生后,除了表现肾脏的滤过功能障碍,比如水肿、血肌酐等代谢废物蓄积、代谢性酸中毒、高血钾等,还表现为肾脏的内分泌功能障碍,比如肾性高血压、肾性贫血、钙磷代谢障碍等,并由上述功能障碍导致骨质疏松、病理性骨折、胃肠道功能紊乱、脑功能障碍、皮肤瘙痒等。因肾性高血压、高磷血症引起的心、脑血管疾病是尿毒症患者的主要死因。
尿毒症的治疗分为两个方面,一是针对滤过功能障碍的治疗,主要措施是透析,包括血液透析(血透)和腹膜透析(腹透);另一个是针对内分泌功能障碍的治疗,主要是内科治疗,包括控制肾性高血压,纠正肾性贫血,治疗钙磷代谢障碍等。当然,移植一个健康肾脏,上述两个问题就能基本解决。
那么,尿毒症就一定要透析吗?
答案是否定的,一些尿毒症患者不一定都要透析。
过去认为,一旦到了尿毒症期,就应该透析治疗。甚至一度认为,糖尿病肾病还应该提前透析,现在发现,上述观点是不合适的。
2010年,澳大利亚和新西兰合作开展了一项大型的随机对照研究(IDEAL研究),结果发现,早透析组(肾小球滤过率10~14ml/min)和晚透析组(肾小球滤过率5~7ml/min)的生存率没有显著差别,而且早透析组的治疗花费更高,满意度更低。
早透析不但没有获益,反而花费高,满意度低,干嘛要早透析?
基于IDEAL研究,目前欧美指南基本都是推荐eGFR(估算肾小球滤过率)6~8ml/min开始透析。2013年的KDIGO-CKD指南认为,eGFR5~10ml/min是开始透析的合适时机,而日本的最新指南指出,对于无症状的尿毒症患者,建议eGFR2~8ml/min开始透析。
所以说,得了尿毒症,不一定要透析,必须严格掌握时机。
当然,是否开始透析,除了考虑eGFR外,还有考虑其他全身症状。建议尿毒症患者出现以下症状时也要考虑透析:
1、心包炎或胸膜炎;
2、进展性尿毒症性脑病或神经病;
3、尿毒症导致的严重出血;
4、利尿剂难以纠正的水肿和心衰;
5、降压药难以纠正的高血压;
6、内科治疗难以纠正的高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、高血钙、低血钙、高血磷等;
7、持续的恶心和呕吐、营养不良。
最后,尿毒症患者无论是否透析,对肾性高血压、肾性贫血和钙磷代谢障碍的药物治疗,丝毫不能放松。
我是天津市泰达医院肾内科的李青,请关注!
尿毒症如果不透析可能会很痛苦。因为尿毒症一旦发展到比较严重的程度,可能会失去排尿的功能,身体里面的毒素也会进入到其他器官,肺部可能会出现积水,呼吸也会比较困难,可能会导致心脏衰竭,然后危及到生命。可以在医生的指导下进行透析治疗或是其他方法来治疗,尽量控制病情。
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