大家好，关于有听力损失的人可以做人工耳蜗吗很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于什么人不建议做人工耳蜗的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 有听力损失的人可以做人工耳蜗吗
2. 轻度耳聋能做人工耳蜗吗
3. 多大年龄的人适合做人工耳蜗为什么
4. 成人人工耳蜗为啥不报销

有听力损失的人可以做人工耳蜗吗

要明确耳聋的性质和程度

根据《人工耳蜗植入工作指南(2013)》人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋。要回答耳聋的性质和程度，需要做必要的听力学检查，包括纯音测听（儿童需要做定向条件反射测听）、声导抗、40Hz相关电位（AERP）阈值、听性脑干诱发电位（ABR）阈值、稳态诱发电位(ASSR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、助听听阈等。各种听力学检查都不能互相替代，需要取长补短，综合运用。结合纯音测听ABR、40HzAERP和ASSR检测无反应的患者，存在听神经不完整的可能，需向患者和/或家长交代有CI术后无听觉反应的可能，有假阳性和阴性的可能，比例较少，只靠听力学检查是不能完全准确评价听觉神经和通路完整性的。需结合影像学检查判定听神经及听觉通路不完整性，决定是否适合耳蜗植入。

对于人工耳蜗植入的患者配戴助听器有很多作用：

（1）因各种原因不能在规定的年龄段尽早手术，可以暂时戴助听器，虽然不能通过助听器正常交流，但可刺激听觉和言语中枢的发育；助听器助听效果是人工耳蜗植入适应症之一，经过听力康复训练3～6个月后听觉语言能力无明显改善;

（2）助听器无效或效果很差,是指在最好助听聆听环境下开放短句识别率≤30%或双字词识别率≤70%。人工耳蜗植入价格昂贵,当然不是说最贵的就是最好的,人工耳蜗植入是没有办法的办法,但凡助听器效果良好,可不考虑人工耳蜗植入。

（3）人工耳蜗术后听力稍好耳戴助听器，双耳助听效果优于单耳。

有以下情况是不能做人工耳蜗植入的（人工耳蜗手术禁忌证）。

1、手术禁忌证包括：

（1）内耳严重畸形病例,如Micheal畸形、无耳蜗畸形等无人工耳蜗电极放置的空间，这种患者只能考虑听觉脑干植入（ABI），目前国内尚未开展此手术；

（2）听神经（或称耳蜗神经）缺如，内听道极度狭窄，或术前检查无听觉反应同时内听道MRI水成像提示耳蜗神经发育不良或未发育，这种患者只能考虑听觉脑干植入；

（3）严重智力障碍;无法配合语言训练者;严重的精神疾病;中耳乳突有急、慢性炎症尚未清除者，慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者,如果炎症得到控制,可选择一期或分期手术。一期手术是指根治中耳乳突病灶,鼓膜修补(或乳突腔颞肌填塞和封闭外耳道)的同时行人工耳蜗植入术。分期手术指先行病灶清除,修复鼓膜穿孔或封闭外耳道,3～6个月后行人工耳蜗植入术；

（4）其他。相对禁忌特征,包括：全身一般情况差;不能控制的癫痫;没有可靠的康复训练条件。

无耳蜗畸形是人工耳蜗植入的绝对禁忌证

内听道狭窄-耳蜗神经未发育是人工耳蜗植入的绝对禁忌证

2、是否有严重内耳或听神经畸形需要做必要的影像学检查，常用的包括：高分辨率颞骨CT和颅脑核磁共振（MRI）。颞骨CT是术前的常规检查，能很好地显示内耳骨性结构，目的是观察耳蜗及相邻结构形态。可了解以下情况：乳突的气化程度，颞骨磷部的厚度，耳蜗有无畸形、前庭水管扩大否，骨岬的厚度，内听道狭窄否，面神经走行畸形否等，CT可以很好地显示内耳骨性结构，在对内耳膜迷路及神经血管病变的观察上存在局限；对耳蜗骨化、纤维化估计不足。

人工耳蜗植入的适应症证不断拓宽。

1、单侧重度-极重度感音性聋患者：随着科学技术的进步以及人们生活质量要求的不断提高，在欧美国家单侧重度-极重度感音性聋也作为人工耳蜗植入的候选人群，我国也陆续开展。

2、单侧重度-极重度感音性聋合并严重耳鸣者：研究表明人工耳蜗除了达到听力和言语康复的作用，还有约60-70%的严重耳鸣患者耳蜗植入后耳鸣缓解或消失。

3、既往已行单侧耳蜗植入患者：研究表明，双侧植入人工耳蜗是获得双耳听觉的方式之一，双侧植入的优点是：声源定位、言语识别力、和避免头影效应、噪声下识别等复杂环境中听声能力会有更优的表现。

具有必要的家庭条件、康复条件和适当的期望值。

1、家庭和(或)植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值;1岁左右耳蜗植入的患者效果绝大多数效果良好,可以上正常的幼儿园和小学,可以用电话交流,但大于7岁的语前聋患者定位可能只有听觉反应，听到喇叭和火警等可以紧急避险，对于语言的理解可能交叉，也就是可以听到说话声，但无法理解内容。

2.有听力语言康复教育的条件。人工耳蜗植入后相当于重新开始接触声音，重新开始学说话，必须强化听觉和言语训练，建议在专业的康复机构学习或掌握科学的康复办法。

3.有家庭的支持。除了经济支持，精神上一定得支持，再就是强化和患者进行听觉和言语交流，有利于康复。

特殊人群

1、听神经病(病变部位决定疗效)：导致耳聋的病变部位是位于耳蜗或耳蜗神经的突触部分(真正病变位于耳蜗神经和/或其神经通路的病变,人工耳蜗植入效果可能较差或无效)。

2、耳蜗纤维化、骨化。脑膜炎和内耳外伤导致的耳聋需要人工耳蜗植入的需尽早手术，在纤维化和骨化形成之前手术（1个月内），术前充分评估，MRI水成像了解是否有纤维化和程度，必要时术中备试验电极，判定电极是否能顺利植入。

3、脑白质病。对于位于颞叶（听觉和言语中枢部位）的脑白质病、进行性发展的脑白质病行人工耳蜗植入需慎重。

4、严重中耳和面神经畸形，术中判定耳蜗开窗位置困难的，面神经监测和术中CT是顺利植入的保证。

人工耳蜗植入的年龄要求

耳聋发生的时间不同人工耳蜗植入的年龄要求也不一样。根据耳聋时是否学会语言，我们将耳聋分为语前聋和语后聋。语前聋患者最佳年龄应为12个月～6岁,因为人的听觉和言语中枢需要有声音刺激才能发育，在6岁上述中枢基本发育完成(脑可塑临界期)，7岁以后发育很慢或变化不大，这就是为什么语前聋人工耳蜗有年龄限制;大于6岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础,自幼有助听器配戴史和听力或语言训练史。语后聋患者各年龄段的都可以做耳蜗植入。

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轻度耳聋能做人工耳蜗吗

建议轻度耳聋暂时不用做人工耳蜗，只要佩戴助听器就可以了。做人工耳蜗一般合适重度耳聋和极重度耳聋。

多大年龄的人适合做人工耳蜗为什么

在聋儿5岁前进行植入是最佳时间，因为孩子听力发育最活跃是在12个月到5岁左右，这时候是接受语言发育最高峰，过了这个阶段接受语言的能力就明显下降了。若术前患者能佩戴3至6个月助听器，并进行听力康复训练，将对术后言语能力的提高有很大帮助。

成人人工耳蜗为啥不报销

成人人工耳蜗不报销的原因是因为医保的政策限制，并且这种治疗方式比较贵，如果纳入医保报销，那么会给医保带来很大的财务压力。

但是，这种治疗对于失聪的成年人来说是一种重要的康复手段，可以提高他们的生活质量，因此有必要加强相关政策，以减轻患者的经济负担。

关于有听力损失的人可以做人工耳蜗吗，什么人不建议做人工耳蜗的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。