大家好，今天小编来为大家解答服用他汀和阿司匹林需要注意什么这个问题，75岁以上不建议吃他汀很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 长期服用阿斯匹林和他汀，有什么后遗症吗
2. 长期服用瑞舒阿伐他汀，会有什么情况发生
3. 高血脂冠心病患者吃哪一种他汀类药物好呢
4. 服用他汀和阿司匹林需要注意什么

长期服用阿斯匹林和他汀，有什么后遗症吗

长期服用阿司匹林和他汀，没有后遗症，但是会有不良反应。

阿斯匹林属于抗血小板聚集的药物，可预防血栓形成，用于冠心病，缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病患者的二级预防，也就是预防心梗，脑梗的发作和复发。

阿斯匹林用于抗血栓形成所需要的剂量较小，通常采用的是75-100mg的小剂量,最常用的是100mg的剂量，尽管采用小剂量阿司匹林，但是长期服用也会出现各种不良反应，最常见的就是恶心呕吐等消化道反应，严重者会损伤胃粘膜导致消化性溃疡甚至出血，因此，服用阿司匹林期间要关注有无黑便等消化道出血的症状，此外，阿司匹林抑制血小板聚集还会引起皮肤软组织淤斑，牙龈出血等毛细血管出血，尽管阿司匹林有上述诸多不良反应，但对于心梗脑梗等严重心血管疾病的人群来说，阿司匹林仍然是用药方案中的基础药物，如果没有禁忌症和不耐受是必须服用的，因为阿司匹林抗血栓形成、预防心梗脑梗复发所造成的致死致残的获益远远大于其导致的出血风险。

他汀类药物通过抑制胆固醇合成而抑制动脉粥样硬化斑块的形成和进展，减少冠心病，缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展，也是上述疾病治疗的基础用药，他汀类药长期服用的不良反应主要表现为肝酶升高等肝毒性和肌酶升高等肌肉毒性，因此，初次使用他汀类药物之前应该进行肝功能检查，确定肝酶基线水平，在用药过程中定期监测肝酶，并关注乏力，肌肉疼痛等肌毒性的表现，他汀类药物另一个比较受人关注的不良反应就是会引起血糖升高，有诱发糖尿病的风险，尽管如此，对于心梗，脑梗等心血管疾病的患者来说，他汀类药物预防这类疾病复发，提高生存率，改善生活质量的获益也远远大于其带来的风险。

长期服用瑞舒阿伐他汀，会有什么情况发生

瑞舒伐他汀是王医生在临床经常使用的一种药物，长期服用瑞舒伐他汀会发生什么情况呢？

大体分为两种情况，一种是好的结果，一种是坏的结果。我们服用任何药物都是为了好的结果，但任何药物都有一定的副作用，所以，有时候不可避免会出现坏的的作用。

好的作用:

瑞舒伐他汀是调脂，抗炎、稳定斑块的药物。对于需要长期服用他汀的人们，长期服用他汀，会有这样的结果:

1、异常的血脂逐渐达标，比如说远离高胆固醇，高低密度脂蛋白，高甘油三酯；服用瑞舒伐他汀后，这三个坏血脂就会逐渐降低恢复正常。同时也会升高高密度脂蛋白这个好血脂，这个好血脂能够降低心血管疾病的风险。所以瑞舒伐他汀一方面降低坏血脂，一方面升高好血脂，从而达到预防和治疗心血管疾病的作用。故，长期服用瑞舒伐他汀能降低坏血脂，升高好血脂，预防心血管疾病。

2、预防和治疗心血管疾病，心血管狭窄的原因就是斑块形成，瑞舒伐他汀呢能延缓斑块加重。急性心肌梗死发生的原因是炎症反应及斑块破裂血栓形成，瑞舒伐他汀的最主要作用就是抗炎，稳定斑块，防止斑块破裂。所以，长期服用瑞舒伐他汀，会降低心血管风险，预防冠心病加重，预防急性心肌梗死。

坏的作用:

任何药物都有副作用，瑞舒伐他汀也不例外，我们选择一个药物的关键第一点就是看能给我们带来多大关系好处。但同时也要看会不会给我们带来坏处，如果好处远远大于坏处，那我们继续服用，如果坏处是不可接受的，那就必须停药。

1、新发糖尿病，长期服用瑞舒伐他汀，可能会造成血糖升高，引发新的糖尿病，所以一定要定期复查血糖。但瑞舒服他汀给我们带来的好处要大于瑞舒伐他汀引起糖尿病的坏处，所以即使发现新糖尿病，也不建议停药，需要治疗糖尿病同时服用瑞舒伐他汀。

2、肌肉损伤，长期服用瑞舒伐他汀，或许会造成肌肉毒性，最严重的会造成肌溶解，危及生命。所以，服用瑞舒伐他汀期间需要监测肌酶，同时观察有没有肌肉疼痛，全身乏力等表现，一旦怀疑有，必须立即就诊，以免酿成大祸。早发现早停药。

3、肝毒性，瑞舒伐他汀虽然相对于阿托伐他汀对于肝脏的影响比较小，但仍会造成一部分人肝功受损，所以，需要定期复查转氨酶，一旦发现转氨酶升高决定减药还是停药。瑞舒伐他汀造成的转氨酶升高一般会在减药或停药后恢复正常。

这就是长期服用瑞舒伐他汀会给我们带来的好处和坏处。对于大多数人来说瑞舒伐他汀还是能够带来好处，可以调整血脂，预防心血管疾病加重；但与此同时一定要监测瑞舒伐他汀的副作用:糖尿病、肌肉毒性、肝肾功能！

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高血脂冠心病患者吃哪一种他汀类药物好呢

很多朋友都会有这种疑问，医药市场上他汀类药物种类繁多，我们究竟应该选择哪一种呢？咱们就借此机会针对四种常见的他汀类药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和氟伐他汀进行一下简单的分析：

首先，他汀类最基础的作用——降脂能力，咱们血液中的脂类物质有很多种，其中危害性较高的一种叫做低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的脂类，它已被明确为动脉粥样硬化的危险因素，过多的LDL-C会导致患上冠状动脉粥样硬化性心脏病的几率大大提升，我们通常将它称为“坏胆固醇”，而他汀类药物可以非常有效地清除它们；

那么针对LDL-C的清除能力哪种他汀药物最好呢？下图是降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）30~40%所需药物的标准剂量：

由上图可见，以瑞舒伐他汀效果最好，较低剂量就能达到很好的效果；

其次，是饮食对于药物吸收的影响，这是大家都很关心的一个问题，咱们就简单说一下；四种药物中，辛伐他汀和阿托伐他汀的吸收和利用基本不受饮食影响，氟伐他汀不影响吸收但会降低利用度，瑞舒伐他汀会降低20%的吸收速度但不影响利用度；

第三，是药物的半衰期，也就是药效的持续时间的长短，其中辛伐他汀半衰期为3个小时，阿托伐他汀为14个小时，瑞舒伐他汀13~20个小时，氟伐他汀1.2小时；

正常情况下，肝脏合成胆固醇往往在夜间，辛伐他汀和氟伐他汀半衰期较短，所以一般要求在临睡前服用，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀有较长的半衰期，所以可以在一天当中任意的时间服用。

以上内容纯属个人观点，仅供参考，如有异议，请多指教！

服用他汀和阿司匹林需要注意什么

他汀类药物和阿司匹林是心脑血管疾病患者的基石药物，二者配合服用可以有效防止心脑血管意外事件的发生，作为药物，除了存在应有的治疗效果以外，还有着非治疗目的的不良反应，为了增强疗效并尽量减少其不良反应，对二者的服用方式、服用时机等都有着必须要注意的事项；

因为阿司匹林对胃黏膜存在较强的刺激性，所以，在该药的服用方式和时机上都应该尽量避免阿司匹林和胃黏膜的直接接触，所以，像阿司匹林片或阿司匹林泡腾片这样可以直接溶解于胃液中的剂型，我们需要将其服用时间放在餐时或餐后30分钟左右，让药物与食物混合在一起，减少药物和胃黏膜直接接触的机会，以达到保护胃黏膜的目的；

而阿司匹林的肠溶剂型，因药物表面特有的耐酸不耐碱的涂层，可以大大降低阿司匹林在胃液中的溶出率，进而降低了药物对胃黏膜的直接刺激作用，曾有患者询问，既然肠溶片可以避免阿司匹林在胃内的溶出，那为什么还要求该药在空腹时服用呢？这当然是有原因的，药物的溶出率仅仅是单纯模拟胃液的酸性环境下所得的，并未考虑食物的影响，而正常情况下，胃液的PH值会受到食物的影响，比如胃酸分解食物时的正常消耗，或者某些碱性食物的存在加速了胃酸的消耗等，都会造成胃内PH值改变，这种情况下，原本在标准酸度的胃液内难以溶出的肠溶制剂，就会因为胃液PH值的改变而变得易于溶出了，所以，阿司匹林肠溶制剂应该尽量在空腹时服用，因为此时的胃液酸度可以保证药物进入肠内碱性环境前的完整性，减少了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激作用！

最后，需要多说一句，长期服用阿司匹林存在诱发出血的可能性，所以，在服药期间应该注意监测血小板含量及凝血功能，以便于及时调整药物，防止意外发生！

目前国内药物市场上在售的他汀类药物共有七种，分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒代他汀以及匹伐他汀，七种他汀差异不小，尤其是半衰期的长短，其中半衰期最短的氟伐他汀只有1.2个小时，而阿托伐他汀的半衰期长达14个小时，瑞舒伐他汀也有13～20个小时，我们都知道，他汀类药物调控胆固醇的机制在于对肝脏合成胆固醇能力的抑制作用，而胆固醇合成最活跃的时机是夜间，所以，为了保证他汀类药物的最佳治疗效果，应该将其药效维持在夜间时分，也就是说，半衰期越短的他汀越是要在晚上服用，而半衰期较长的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀完全可以在一天当中任何时间服用；

另外，需要注意的是，无论是哪种他汀类药物，其不良反应都相差不多，比如肌损害、肝肾损害、高血糖、记忆力及认知功能的衰退等等，所以，只要在长期服用他汀类药物，就应该适时检测肌酸激酶、肝肾功能、血糖血脂等项目，以避免其危害，也便于及时调整药物；

最后，需要注意的是他汀类药物和含有呋喃香豆素的水果之间的禁忌问题，比如咱们常说的西柚，其实大可不必如此担心，并不是所有的他汀都不能吃西柚，只有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀这三种药物才会受到呋喃香豆素的影响，其他四种则不受影响！

以上内容仅供参考！

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。