桥本炎该怎么治疗
11372023-08-21
桥本炎该怎么治疗
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桥本甲状腺炎怎么治疗
桥本甲状腺炎的治疗，要根据病人的病情选择。如果是甲减，就给患者补充甲状腺激素，比如现在用的比较多的是优甲乐，优甲乐补充的量要根据甲状腺功能情况，一直补到甲状腺功能正常，这可能需要长期治疗，甚至是终生的治疗。
桥本甲状腺炎也会引起甲亢。如果出现甲亢，在病程的初期，有时候也不用治疗，因为部分桥本甲亢是一过性的疾病，不用治疗，患者的甲状腺功能也能回到正常。所以在病程开始一两个月的时候，可以先不进行治疗。如果到了后期，患者的病情并没有恢复，也需要用治疗甲亢的药物，比如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物可以治疗甲亢。
部分桥本病，会引起患者甲状腺增大，甚至压迫气管，这个时候需要进行手术治疗，但这种治疗只针对于有这种需要的个别人。现在也有补充硒制剂进行治疗的方法，比如硒酵母。但是硒制剂能使个别病人抗体降低，不能作为一个标准治疗。
桥本炎该怎么治疗
桥本甲状腺炎是属于自身免疫性疾病，也就是我们身体的保护卫士免疫系统出问题了；它本来是保卫身体这座城池的士兵，就是当细菌病毒进入身体的时候会被免疫细胞吞噬掉。但是现在它被激怒了，就像是一个在愤怒状态下的人是分不清是非黑白的，就把全城的细胞组织看成是外来入侵的敌人了，宁可错杀十不放过一。当被免疫系统攻击的靶器官不同，产生的疾病就不同，比如桥本甲状腺炎就是甲状腺被免疫系统攻击了。那要如何平息种攻击就是找到导致免疫系统被过度激活的原因，人体80%的免疫是在肠道，所以是我们的肠道出了问题，肠道炎症、肠漏导致麸质中的醇溶蛋白进入血液，在血液中被识别成组织转谷氨酰氨酶。在酶的作用下变成脱氨的醇溶蛋白，被抗原细胞识别，激活免疫系统，T细胞产生细胞因子，造成炎症反应，B细胞产生抗体，抗体产生了醇溶蛋白抗体，内膜抗体，组织转谷氨酰酶抗体。而甲状腺蛋白和小麦中的麸质蛋白、乳制品中的酪蛋白引发免疫系统产生的抗体很像，所以被免疫系统攻击。当免疫系统每天都是这样被激活的状态，最后免疫系统就疯了。也就是我们所谓的自身免疫性疾病就来了。最根本的原因是去掉过敏源，修复肠漏，解决肠道问题，用SCD饮食疗愈肠道炎症，才能真正的解决自身免疫性疾病。
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桥本氏甲状腺病是怎样的，对身体有什么危害，癌变的可能性很大吗
（2018年7月28日曾医生有问必答）
桥本甲状腺病，也叫桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，和溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮一样，是自身免疫系统出了问题，不能识别“敌-我”，把自身正常的物质当做攻击对象，从而引起甲状腺炎症。
桥本甲状腺炎一般情况下是没有症状的，都是病人发现颈部肿大，触摸到肿物而去做B超检查所发现。桥本甲状腺炎是一个疾病，所以对身体多少会有危害。例如：
①非常早期的桥本甲状腺炎，没有颈部疼痛症状，没有甲状腺肿大，仅在抽血体检查甲状腺功能时发现高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体；
②中期的桥本甲状腺炎，会出现中度的甲状腺肿大，摸起来非常坚硬，往往被怀疑为甲状腺癌，但B超、CT等检查又没有发现结节，仅为甲状腺弥漫性肿大。有些人甲状腺肿大非常明显，出现压迫症状（呼吸困难、发音困难、吞咽困难）。
③后期的桥本甲状腺炎，因为甲状腺内大量的淋巴细胞侵润，破坏正常甲状腺组织，往往会引起甲状腺萎缩，最后造成甲状腺功能减退。出现情绪淡漠、畏寒、体重增加、食欲下降、心慌等低代谢表现。
④桥本甲状腺炎一般不会癌变，如果不经治疗，最后只会引起甲状腺萎缩，而非常罕见出现癌变。
怎么治疗桥本甲状腺炎？目前诊断桥本甲状腺炎，尚无针对性治疗药物，仅为对症治疗。如出现明显甲状腺肿大，可以口服优甲乐或口服激素减轻甲状腺肿；对于有明显压迫症状者，需要手术治疗解除压迫，但一般术后就会引起甲减；对于已经引起甲减的患者，需要长期吃优甲乐补充治疗。
★若本回答有帮助，请点赞支持！桥本甲状腺炎与甲状腺癌有什么关系
近年来，桥本甲状腺炎和甲状腺癌的发病率均呈上升趋势。且桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的患者也有所上升。韩国庆北国立大学医院甲状腺癌中心曾对进行甲状腺手术的675例患者进行回顾性研究分析，发现甲状腺乳头状癌中合并有桥本甲状腺炎的患者占所有乳头状癌的21.6%，而非甲状腺乳头状癌患者中合并有桥本甲状腺炎的患者占5.9%。在桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者中，以甲状腺乳头状癌最为常见。
回到该问题上，需要知道的是桥本甲状腺炎与甲状腺癌是两种独立的疾病。桥本甲状腺炎又被称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是一种自身免疫性疾病，临床表现多为无痛性的弥漫性的甲状腺肿大，其中在女性人群中多发。而甲状腺癌则是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，这也是在头颈部中最为常见的恶性肿瘤。
一直以来，关于桥本甲状腺炎与甲状腺癌的关系为很多学者所关注，在最初时有观点认为甲状腺癌是由桥本甲状腺炎发展而来的。不过它们两者的关系至今尚未研究清楚。不过有研究表明如果被诊断为桥本甲状腺炎，且有甲状腺肿大及功能低下至少3年或以上，这类患者易患甲状腺癌。这可能与桥本甲状腺炎导致甲状腺激素合成减少，从而负反馈使得促甲状腺激素分泌增加等有关。
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