为什么中考不能用超纲知识
8432023-08-26
这篇文章给大家聊聊关于肺腺癌不能用靶向药吗,以及肺腺癌不建议靶向药治疗对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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我是医心雕龙,我来回答!肺腺癌Ib期术后应该使用靶向药物吗?该用多久呢?
对于肺癌来说,目前最好的方式就是手术切除,理论上只要手术成功就能达到临床治愈,但手术的条件相对苛刻,除了患者的身体条件要能耐受外,癌症的分期也非常重要,一般情况下,分期越早患者接受手术的概率就越大。
什么是肺癌的分期?肺癌的分期主要是用来判断肿瘤进展的程度,分期越早,说明肿瘤病灶越局限,治疗上也更容易。目前临床上依据的是TNM系统分期,T代表的是肺癌的大小,N代表有无淋巴结转移,M代表有无远处转移。如果肿瘤比较局限,没有出现淋巴结及远处转移,那就说明癌症处于早期,如果出现邻近的淋巴结转移,但没有远处病灶转移,则说明癌症处于中期,但如果癌细胞发生了远处转移,那就说明病灶已经扩散,直接属于晚期,因为大多数癌症有无症状进展期,临床上很多人发现癌症时就属于晚期,往往失去了手术治愈的时机。
肺腺癌Ib期是什么?肺腺癌Ib期是早期肺癌的一种,I期肺癌患者一般情况下都能手术切除,因为病灶相对局限,手术很容易切除干净,所以患者一般预后很好,理论上术后不需要进一步治疗,但有两种情况需要除外:
第一、术中发现癌细胞已经扩散:有些肺癌患者,术前分期靠前,比如属于早期,但术中却发现异常,比如病灶切缘出现肿瘤浸润,这种情况有时也在所难免,毕竟小病灶大转移的情况也非常常见,此时手术医生一方面要扩大切缘,也就是增大切除病灶的范围,另外,术后为了已防万一,往往还会建议患者加用药物化疗,降低癌症复发的概率。
第二、术中发现癌症复发高危因素:有些患者虽然术前评估良好,分期也靠前,理论上预后很好,但术中发现了高危因素,比如出现癌细胞脉管侵犯等,这种情况下,患者术后也需要预防治疗,比如化疗,或者根据手术病理的基因检测结果,加用靶向药等。
至于题主问的肺腺癌术后使用靶向药治疗,一般情况下肺腺癌Ib期术后无需服药,但如果出现了复发迹象,则继续治疗是有可能的。
肺腺癌靶向治疗的效果怎么样
肺腺癌靶向治疗的效果是不同程度上减轻症状,延长生存期。
临床上常使用5年生存率对肿瘤治疗效果进行评价,5年生存率是指接受治疗的肿瘤患者或肿瘤患者,经过5年随访后,仍存活的病例数所占的比例。肺腺癌靶向治疗的治疗效果与肿瘤具体分期、靶向治疗药物方案、病人自身靶点情况等多种因素有关。
肺腺癌是靶向治疗的主要使用对象,靶向治疗的药物类型很多,需要选择特异性的标靶人群,即选择体内存在对应靶点的病人。存在对应靶点或靶点表达水平高,都能提升靶向治疗的效果。
部分靶向药物可与化疗药物联合应用,有助于延长肿瘤中位进展时间,提升生存率等。目前使用的靶向药物,与单一化疗方案相比,多能为病人带来缓解或延长生存期,比如有研究显示,一种针对PD-L1阳性患者的免疫抑制剂,能使非小细胞肺癌患者获得6.3个月的无进展生存期。根据美国临床肿瘤学会的相关研究数据,新诊断的晚期非小细胞肺癌,与靶向治疗出现之前相比,在使用某种靶向药物单药5年后,总生存率有大幅增长。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院胸外科副主任医师李栋审核
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肺腺癌不能用靶向药吗
肺腺癌可以用靶向药物,但前提是基因检测显示有基因突变。靶向药物是作用于基因突变靶点的药物。所以只要基因检测阳性,就可以使用靶向治疗。
肺腺癌常见的基因突变有EGFR突变、ALK基因突变、VEGF基因突变等。
EGFR突变的靶向药物是吉非替尼、阿洛替尼等;ALK基因突变的靶向药物是克唑替尼等;VEGF的靶向药是贝伐珠单抗等。
如果基因检测阴性,那么使用了靶向药物,也不会作用于靶点,就不会出现治疗效果。
靶向治疗也不是肺腺癌的唯一治疗手段。即使没有基因突变,也可以采取化疗、放疗、免疫治疗等治疗手段。
以上药物均应在医师指导下使用。
本内容由南昌大学第一附属医院肿瘤科主任医师彭小东审核
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这个问题问得含混不清,没有说患者到底是什么情况。
首先,靶向药有很多种,在非小细胞肺癌患者中常用的,是EGFR靶向药。在中国,大约有高达40%的不吸烟非小细胞肺癌患者,都有相关突变,目前批准的适应症,是在有EGFR相关突变的晚期患者中,使用EGFR靶向药。
最早的时候,患者需要先化疗,等对化疗耐药了,才能使用EGFR靶向药。但是后来进行了修改,只要有相关突变,就可以一线使用EGFR靶向药。之所以作出修改,是因为做过头对头比较,EGFR靶向药比化疗治疗效果更好,副作用也少。
特别注意一下,这是单独使用靶向药,不需要联合使用化疗药,就可以达到很好效果。
所以,如果患者已经在吃EGFR靶向药,而且效果也不错,看到肿瘤变小甚至消失,那就根本没有必要再多加一个化疗,一来根本不知道加上化疗效果是否会更好,二来是副作用会增加,患者不一定能扛得住治疗。
如果患者是吃靶向药物之后,已经产生了耐药性,那就是另外一回事了,这时候的治疗方案,就是回到化疗。这时候一般来说是不用靶向药,只用化疗药物,但是产生抗药性之后每个人的情况很不一样,有的使用化疗就能控制住,有的患者发现靶向药联合化疗才能看到效果。
希望提问的患者时第一种情况,目前的治疗效果杠杠。
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