冷知识男生皮肤冒痘变不好?男生皮肤痘痘怎么调理(男士皮肤长痘怎么回事)
8522023-09-08
很多朋友对于肺肿瘤手术后要求基因检测是不好的意思吗和哪些癌症不建议检测基因不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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非驱动基因意思就是不是驱动基因。驱动基因(drivergene)是指综合各基因表达量,基因长度考量下,变异频率远高于随机变异频率,所以被认为是它们的变异导致了癌症发生的基因。
DGS测序之前没接触过,但应该是指一些医疗机构根据前人研究整理癌症驱动基因列表,对病人癌组织的这些基因进行测序,根据这些基因的变异情况,结合已有的临床数据来指导治疗。
是的,这是必须的。
不要想着节省检查费用。因为比起检查的费用,治疗的费用要昂贵得多,不进行检查就使用靶向药物,那就是瞎治乱治,除了无谓的浪费钱财之外,还浪费了宝贵的救治时间。
如果您还想知道为什么,那么请耐心阅读以下内容,做出自己的判断。
为什么进行靶向治疗前的基因检测很重要?传统治疗
癌症的标准治疗通常涉及手术,化学疗法,放射疗法或这些疗法的各种顺序的组合。化疗药物和放射治疗旨在减缓癌症的生长,防止癌症扩散,并杀死任何已扩散到身体其他部位的癌细胞,抑制癌症的复发。
化疗通过攻击活跃生长和分裂的细胞来起作用。放射疗法通过破坏基因并阻止它们生长和分裂来杀死癌细胞。两种类型的治疗都可以影响正在生长和分裂的所有细胞,包括正常细胞。这通常会导致有害的副作用,这些治疗都需要仔细调整,以保证最大限度地杀死癌细胞的同时,尽量减少对健康组织的损害。
靶向治疗
而靶向治疗是一种新型的癌症治疗方法,它为医疗保健从业者及其患者提供了一种新的治疗方式,这条方式能让癌细胞受到更大程度的打击的同时,还能极大地减少不良副作用,因此成为最热门的治疗方法。
但是,并非所有患者都能从靶向治疗中获益,因为它只对某些肿瘤有效,即便对这些肿瘤而言,也只有部分患者有效。不过,与传统化疗不同,在治疗进行前,医生就能相当准确地知道治疗会对哪些患者有用!
靶向治疗的有效性基于以下通过科学研究所获取的关于癌细胞的秘密:
癌细胞的基因组成不同于它们周围的正常细胞。针对这种不同,制药公司开发出有针对性的药物,从而实现更好的治疗效果的同时,还能降低严重副作用。有针对性的抗癌药物——即靶向药物——通常价格昂贵,而它们也通常只适用于那些含有特定突变基因的癌症患者。
让我们看一个例子吧。
图示:EGFR是表皮生长因子受体,接受生长因子的信号刺激,激活RAS蛋白,最终导致细胞生长分裂。
图示:正常基因产生正常蛋白;突变的基因可能产生异常蛋白或者不产生蛋白。通常情况下,癌细胞的诞生需要异常的蛋白。
当编码EGFR和RAS蛋白质的基因发生突变时,就可能产生异常的EGFR和RAS蛋白,通常称为KRAS,这些异常的蛋白往往会让细胞变成癌细胞,尤其在肺中更是如此。比如,在肺腺癌患者中,科学家发现了许多种基因突变,但是KRAS和EGFR基因突变最为常见。因此针对这两种最常见的基因突变,药厂开发了特定的药物针对性地抑制这两种突变蛋白,达到限制肺腺癌细胞生长分裂的目的,再配合其它治疗方式,来杀死癌细胞。
图示:在肺腺癌(肺癌的一种,占比大约40%)中发现的各种突变基因,这些突变基因和细胞的癌变密切相关。
这种特定的药物,就构成了靶向治疗的关键,因为它只针对特定性的靶蛋白,破坏这些靶蛋白对癌细胞生长的作用。换句话说,要让靶向药物发挥作用,就得先有特定的靶存在。比如针对EGFR和KRAS的药物,就要求患者必须具有这两种突变基因。即患者的肿瘤是因为这两种基因中的一种或两种发生了突变才产生的,否则胡乱使用靶向药物毫无意义,只是浪费钱财和时间。
虽然,KRAS和EGFR基因突变在肺腺癌患者中很常见,但看看上图就知道也只有40%的患者是由于这两个基因中的一个发生突变才产生的,这意味着针对这两种突变基因开发的药物,只能在这40%的患者身上才能发挥作用。
这就是为什么在开始进行靶向药物治疗之前,必须进行活检测试,以确定患者的癌细胞中是否含有特定的突变基因。正是因为靶向药物是针对这些特定的突变基因开发的,如果没有这些特定的突变基因,那么靶向治疗就会完全无效。
当前,靶向治疗可以治疗部分乳腺癌、多发性骨髓癌,淋巴癌,前列腺癌,黑色素瘤患者。我相信随着时间的流逝,会有更多类型的靶向药物开发出来,它们针对其他类型的靶,最终会有一个全覆盖的靶向药物工具箱供患者和医生挑选,但现在,我们只有祈祷运气,首先不患癌,其次如果患癌能早点发现,最后希望所患的癌可以使用靶向药物进行治疗。
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是不是癌症,现在都要做基因检测?这哪来的问题,做了这么多年的肿瘤科医生,从来没听说过癌症确诊必须得做基因检测,也只有少数癌症的确诊需要借助于基因检测结果辅助判断。是不是癌症,主要是靠把癌症病灶组织进行病理检查,也就是取一块病灶的组织,进行处理后制成玻片,放在显微镜下,病理科医生通过形态学观察进行判断这个病灶组织是不是癌症,是什么癌症,如果判断有困难,需借助于免疫组化,有时还需要借助于基因检测,综合分析来下诊断结论。可以明确地说,是不是癌症,不是都要做基因检测。
我想这个问题是你自己理解错了,你说得癌症2年了,现在胸积水了是不是要重新做一遍?这个重新做一遍,是指重新做一遍基因检测吗?
首先你得明确这个基因检测是为了解决问题,很显然,你说的这个基因检测应该不是为了弄清楚是不是癌症这个问题,而是为了指导治疗用什么药的问题。你没有说是什么癌症,我就拿肺癌来说吧(不只是肺癌需要用基因检测来指导用药选择,其他癌症有的也要),两年前做过基因检测,如果这次胸水是肿瘤复发,通常要把送胸水送细胞学检查找癌细胞,找到癌细胞,就表示这个确实是复发,这是一个前提,如果只是这个目的,并不需要做基因检测,假如是想做化疗,也并不需要做基因检测,而如果是想靶向药物治疗,有的靶向药的选择需要在基因检测的指导进进行选择,不然就成了乱用药。那为什么还要重新做一遍?这人意思是两年前做过一次,不然的话就不存在“再做”一遍的问题。是的,两年前的只能指导两年前的用药,现在最好是重新基因检测,以反映现在的病情,尽量不要拿两年前的检测结果来指导现在的靶向药选择,除非实在是做不到,但现在基因检测都是可以抽血进行检测,不存在取不到标本做不了的问题,而有胸水的话,还可以用胸水进行基因检测。当然,如果你确定不用靶向药,只想做化疗,那不用做基因检测,前面说了,基因检测不是为了弄清楚是不是癌症的问题,而是为了指导用药。
不是不好,需要看看是不是有所得癌症基因突变,如果条件允许的话,会有专门针对基因突变的药物,会更好的控制肿瘤。也是一项对患者更多的治疗选择。
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