这篇文章给大家聊聊关于胸腔积液少量抽不出来怎么办，以及少量积液不建议定位对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

本文目录

1. 胸腔积液少量抽不出来怎么办
2. 为什么有些医生不建议做体外碎石
3. 双侧胸腔少量积液怎么治疗
4. 胸腔积液到什么程度需要B超导管引流

胸腔积液少量抽不出来怎么办

1.少量的胸腔积液并不一定需要处理，胸腔积液根据积液的量，可以分为少量、中量和大量。一般如果仅仅胸片显示肋膈角变钝，患者并无明显症状，胸腔积液的量大概在500ml左右，这种情况下首先需要进行观察胸腔积液的量是否增多或减少，需要处理引起胸腔积液的原因。如果胸腔积液的原因已经得到很好控制，少量积液可以吸收，不需要处理。也就是成人500ml以内的胸腔积液可以暂时观察，不需要处理；假如胸腔积液的量比较多，达到中量500-1500ml以上时，胸片显示液平面在肺门左右；胸片显示胸腔积液的液平面在肺门以上，即为大量胸腔积液。这些情况下，胸腔积液可以对心、肺和纵隔产生压迫，对呼吸功能和心功能产生影响，需要采取胸腔穿刺，甚至闭式引流治疗及时排除积液，减少对心肺功能的影响。

2.定位错误，穿刺位置不正确。

为什么有些医生不建议做体外碎石

输尿管结石是泌尿系统的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾结石与输尿管结石最为常见。

患过结石的人都知道，结石发作让人痛不欲生。因此，一旦发病，患者总想着能在第一时间将这颗烦人的小石头从体内踢出去。

而在众多治疗方法中，最受欢迎的莫过于不开刀、不麻醉的体外碎石。但是，武汉京都结石医院泌尿外科主任胡换春提醒，体外碎石有严格的禁忌症，并不是大家所想象的那样简单。

体外碎石条件很“苛刻”

在不少结石患者的心中，体外碎石就像“万灵丹”，哪里有石头就打哪里，一打一个准。其实体外碎石可是技术活，在X线或B超定位下，实时监控聚焦结石，才能成功，不然治疗的风险就大了。

通常比较小的结石，直径在0.4厘米以下，患者又没什么明显症状，肾积水不严重，可以通过服用排石药物，饮水，结石有自行排出可能，这种情况完全不需要体外碎石；

而直径超过0.4厘米，小于0.8厘米的泌尿结石，通常情况下可以通过体外碎石技术，运用体外冲击波将结石打碎排出；

超过0.8厘米的结石，因为体积较大，体外冲击波不易震碎，即便震碎了，也会因为石块较大，仍然无法排出，等于做了无用功。

另外也不是所有部位结石都碎石机能“夠着的”，比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部分定位或被人体骨头遮挡的结石。

盲目碎石，危害大

泌尿结石进行体外冲击波碎石的第一次成功率大约在50%~70%。成功率的高低主要取决于结石的大小、硬度及性质等。

通常肾脏结石进行体外碎石的间隔时间约为3周，输尿管结石的间隔时间约为2周。同一部位在进行2次体外碎石后，如果结石丝毫没有反应，该方法就要搁置了。

如果体外碎石间隔时间太短，次数太多会使人体组织受损，肾脏小血管会破裂出血，严重的发生大出血、急性肾衰、肾破裂，最终导致肾切除。

在体外碎石的过程中，医护人员需要一直监控碎石的能量大小和碎石时间，同时要不时地用B超观察碎石部位及结石有无移动，因此一定要到正规医院进行体外碎石。

“碎”石方法要因人而异

不符合体外碎石的患者也不用着急，其实现在的治疗方法选择也很多，随着技术的发展，除了体外碎石以外的微创技术越来越多。

例如经皮肾镜下钬激光碎石取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，经过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎后直接取出；

纤维肾镜无创保肾取石术：经人体尿道进入肾脏，钬激光击碎结石，套石网篮套住碎石经尿道取出，近年来武汉京都结石医院泌尿外科开展的纤维肾镜无创保肾取石术，不伤身、不伤肾、更安全。

有了这些微创手术方式，结石患者就不需要盲目迷信体外碎石术了。

总之，泌尿结石患者要到正规医院泌尿外科检查后，由专业医生决定治疗方式和方案，千万不要随意选择体外碎石，以免造成严重的后果。

双侧胸腔少量积液怎么治疗

双侧少量胸腔积液的治疗应该先行彩超定位，然后看是哪一侧胸腔的积液比较容易抽出，再抽取少量的胸液，可以通过胸水常规以及胸水生化检查，明确胸腔积液的基本性质，再针对相应的检查结果，给予对应的治疗。

胸腔积液到什么程度需要B超导管引流

经常听到病人讲，医生，我怎么得了胸腔积液啊？什么是胸腔积液呀？为什么要做B超呢？因此很有必要进行科普一下：

胸膜腔是一个密闭的腔体，由壁层胸膜和脏层胸膜以及膈肌所形成，正常人体的胸膜腔是有少量的液体的，大约在15-50毫升左右，主要是起到润滑作用。

什么是胸腔积液？

通俗的说，当胸膜腔里的液体异常增多时，这时候就称为胸膜腔积液，简称胸腔积液。

由于胸膜腔腔体空间相对比较大，所以100毫升以下的胸腔积液在胸片上一般表现不出来。100毫升到300毫升可以表现为了肋隔角变钝。300毫升以上的胸腔积液在胸片可以表现为典型的外高内低的高密度影。

因此只要在胸片上看到这种内高外低的高密度影，大多数要考虑胸腔积液的可能。

胸腔积液的处理

胸腔积液的处理，主要是要明确胸腔积液的性质，以及引起胸腔积液的原因，也就是说要对因治疗。但是如果胸腔积液量比较多的话，可以造成对肺组织的压迫，引起肺不张，严重者可引起呼吸困难，胸闷等症状，因此这时候除了要积极查找原因外，还要给予对症治疗，就是要行胸腔穿刺抽液，减压排液。

什么情况下需要进行B超引导穿刺(引流)

因为B超对于水比较敏感，所以当发生胸腔积液后，首先的就是要进行B超定位和测量，明确具体哪一个部位，液体最多最深。

要进行B超引导穿刺的情况，一般就是因为积液量比较少，或者位置比较特殊。最常见情况：

1、胸腔积液量在300毫升以下，估计盲穿可能失败。

2、叶间积液。需要进行引导穿刺，以免刺伤肺组织。

3、邻近大血管或重要脏器的位置积液，比如靠近心脏。

4、部分包裹性胸腔积液。由于包裹性胸腔积液已经形成了蜂窝状，所以需要进行引导，穿刺到积液最深的位置。

当然，如果液体量比较多的话，也是可以进行B超下引导引流的，但不是最佳适应症，因为进行B超引导下是要收费的，花费更高，并非必须。

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