为何中国古代乐谱基本上都失传了(为什么中国古代音乐没有流传下来)
12672023-08-24
大家好,如果您还对艾滋病人和家属,在出院时要求病历、出院小结、诊断证明上都不能写艾滋病,怎么看不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享艾滋病人和家属,在出院时要求病历、出院小结、诊断证明上都不能写艾滋病,怎么看的知识,包括诊断证明为什么不写建议的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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我是小影大夫。体检发现肿瘤小,良性,医生不建议治疗,只需要观察随访。医生的建议是对的。如果发现良性的小肿瘤,医生不管三七二十一,就叫你去做手术,那就要小心了,有可能进入了非正规的医院。
体检发现良性小肿瘤,很常见很多朋友去体检,都会发现一些或多或少的问题,比如肝囊肿、肾囊肿、肝血管瘤等等,这些就是很常见的良性肿瘤。这些肿瘤很小,没有引起任何症状的时候,根本不需要过多的处理,甚至说可以不用管,每年体检观察一下即可。
小的良性肿瘤,为什么不用过多处理?有人说,既然是肿瘤,就要治疗,因为害怕会恶变。
肿瘤分为良性和恶性肿瘤,大多数良性肿瘤不会恶变,但是也有些少数肿瘤会恶变。但是医生会根据自己的经验来判断哪些是需要处理,哪些是不需要处理。
比如,我是一名影像科医生,我天天看肝囊肿,肾囊肿的片子。长期看这种片子,每年来复查,很多人的囊肿基本上不会变化,有些还有可能缩小了,有些也会增大,但是极少会恶变。通过长期的观察发现,其实没有症状的囊肿是可以稳定不变的。
既然稳定不变,又没有引起症状,为啥要去做手术,为何要去动它呢?手术本身对自己也是一个创伤。为什么要伤害自己去弄掉一个对自己没有伤害的东西呢?
但是,如果体检发现了肝脏有个病变,需要很小,但是根据经验,这个可能是恶性的东西,有可能会慢慢长大,最后出现转移。那么医生就会建议做处理。因为考虑到它以后会对人体造成不可挽回的伤害。
另外,如果肿瘤很大,已经出现压迫症状,即使是良性肿瘤,也要手术切除。比如肝囊肿>5cm,压迫周围肝组织,出现疼痛症状,也要手术处理。
所以,体检发现良性的,小的肿瘤,医生建议不手术,那就选择观察。大多数良性肿瘤,可以长期与其和谐相处,所以不必做有伤害的手术,可以随访观察。
我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。
心理老师左叔很乐意会的你的问题!
对于你提出的问题“去医院被诊断为精神分裂,看了罗森汉实验,担心自己被误诊怎么办?”,我觉得非常有意思,也借此机会给各位今日头条的朋友普及普及心理健康的常识。你的问题有两个关键点,一是罗森汉实验,一是担心被误诊,我从以下几个方面来回答你的疑问。
第一,关于罗森汉实验;对你说的看了罗森汉实验以后担心被误诊的心情完全理解,但是罗森汉实验毕竟是一个如何证明你不是精神病的实验?这个实验的核心是正常人到精神病院也会被诊断为有病吗?我们先看看这个实验是怎么回事:
1972年,斯坦福大学心理学教授罗森汉(DavidRosenhan)招了几个正常人,安排他们到精神病院看病,他们陈述自己症状时,只有一项有些幻听体验,其余一切表现正常。结果,他们都“被精神病”了,顺利入院,即使入院之后都正常了,但最少也住了一个星期院。罗森汉多次重复了他的研究结果:精神病诊断不靠谱。为什么正常人被诊断为精神病,罗森汉对此解释:医务人员有种思维定式,你来精神病院的,就应该是精神病人,就容易被诊断为精神病,一诊断为精神病,那就怎么看你都是精神病,这就是心理学史上著名的“标签效应”,先入为主影响了你的判断。当然,精神卫生界的人对罗森汉“砸场子”的行为非常不满,有些精神病学专家和精神科医生说精神病诊断是有问题,但毕竟你这些“假病人”是自述有问题的,精神科医生也不是搞测谎的;但是,这个实验还是给精神病学诊断带来挑战,虽然精神病医生有一套严格的诊断精神疾病的程序,来区分“正常”与“变态”,但毕竟不能像心脏病、肝病一样用客观指标来判断。罗森汉实验不仅是心理学历史上的著名实验,也是精神病学界一个重要的事件,它从另一个方面提醒精神病学界要改进精神疾病的诊断方法,要提高精神疾病诊断的有效性。
第二,你担心自己被误诊怎么办?有没有这种可能?有!我是从事心理咨询的工作者,在心理咨询工作中有时也会遇到这种来访者被误诊的情况;2017年6月,我的一位来访者,女,大学生,在家人陪伴下来访者这里做咨询,家人说来访者是精神分裂症,还给我看了诊断证明,但是经过我与来访者的交谈、我对来访者观察、我与家人沟通的情况看,来访者不是精神分裂症,而是双相障碍躁狂发作,因为躁狂发作有时也会有幻觉等思维障碍;我建议家人带来访者再到市内(兰州)一家精神病专科医院和一家三甲医院精神科做进一步的诊断;过后来访者家人给我的反馈是来访者被诊断为躁狂症。针对你的情况而言,我不知道,你说的被诊断精神分裂,是在什么样的医院做的,而且使用什么样的诊断测验?因此,我给你的建议是,请你再到你所在地方的专业精神病医院或三甲以上综合性医院精神科再做进一步的诊断,以便打消你的疑虑。
以上回答仅供你参考,希望我的回答能对你有所帮助。
再次感谢你的邀请!
我是精神科医生,对于你的诊断,我表示怀疑,有可能给你出具诊断的根本不是精神科专业医生,或者是刚工作只知道认证的新医生,或者存在一些没有提及的主观因素吧?所以在讨论是否需要休学之前,还是去重新确定一下你的诊断吧。
重度抑郁症和精神分裂症会一起诊断吗?一般诊断重度抑郁,就不会诊断精神分裂,更不会诊断重度焦虑,为什么?精神科诊断是有一套传承很久的诊断流程的,而且目前主要仍然是一元论诊断原则,就是只下一个主要疾病诊断。即使不按照一元论诊断原则,重度抑郁和精神分裂症也不会一起诊断,因为二者本身就是关系不大的两类疾病,一类是情感疾病,一类是精神疾病。
可能有些不是很了解精神科诊断标准的人会因为抑郁症患者出现明显的幻觉、妄想而给出精神分裂症的诊断。但实际上,抑郁症原本就可以有幻觉、妄想,等精神病性症状。目前的诊断标准中规定出现幻觉或妄想,抑郁症的严重程度即为重度抑郁症,所以单纯依靠幻觉、妄想,就去诊断精神分裂症一定是错误的。如果不是单纯存在幻觉、妄想,而是同时满足其它精神分裂症的诊断标准,那就应该诊断为精神分裂症,而不是抑郁症,不管是否还满足抑郁症的诊断标准。因为精神分裂症诊断更严重,所以不会诊断抑郁症,而是诊断精神分裂症。
焦虑和抑郁的关系很多人说到自己的诊断会说重度抑郁,重度焦虑,这可以视为对自己症状特征的描述,但不是正确的诊断方法,因为重度抑郁症当然可以伴发严重的焦虑,无需单独诊断重度焦虑。
实际上抑郁和焦虑常常是焦不离孟,孟不离焦的好基友,抑郁症的患者大多会伴发焦虑症状,而焦虑症的患者长时间处于焦虑的紧张、恐惧之中,很容易出现抑郁情绪,或者抑郁症状。
这一点从焦虑症和抑郁症的治疗药物上就可见一斑。我们都知道,治疗抑郁症的药物是抗抑郁药物,比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂——SSRI。而SSRI又是焦虑症药物治疗最常用到的治疗药物。也就是说抗抑郁药物在治疗抑郁症状的同时也会治疗焦虑症状,虽然有些严重的焦虑伴发失眠症状的患者也会常常用到苯二氮卓类药物,比如艾司唑仑,但相比较而言,一定是抗抑郁药物的使用率更高的多。
需要休学吗?这么说吧,不管你修正后的诊断具体是焦虑、抑郁、精神分裂中的哪一种,都大概率需要休学。
重度抑郁症几乎很难坚持原本的学习和生活,让它去坚持学习本身就是不切实际,也不可取的事情,很大可能会让患者的疾病因此越来越严重。
重度焦虑症很多时候的痛苦体验丝毫不比抑郁症患者来的更少,尤其让一个严重焦虑症患者去学习,我在怀疑他能不能坐住凳子。
精神分裂症就更不用说了,作为最严重的精神疾病,对社会功能的损害程度有目共睹。一个处于精神分裂症发病期的患者,是断然不能继续学业的,盲目继续学业,只会给自己,给周围的人带来更大的影响。
所以休学去系统治疗才是最应该做的事情!而且越早进行系统治疗,今后的治疗效果,社会功能恢复程度,都会更好。不要观望了,去治疗吧。艾滋病人和家属在出院时要求病历、出院小结和诊断证明上不能写艾滋病。这其中,病历是不能改的,病历也不给患者和家属,在医院存档案呢。而为了报销用的出院小结和诊断证明,是可以不写艾滋病的。
这是传染病专科医院艾滋病病区约定俗成的一种做法,为的是保护患者的隐私,对乙肝双方不影响的。
不过,这种做法在普通的三甲医院可能有点困难,他们估计没有这个意识,具体怎么做要看患者和医生怎么沟通了。
在中国最好的传染病医院之一的上海市公共卫生临床中心,也就是以前的上海市传染病医院,那里艾滋病区的医生就是这么做的,患者为了报销等用途收到的疾病证明和出院小结,里面的诊断不写艾滋病。
艾滋病人出院后,医院正常保存的病历有患者完整的信息,上面有艾滋病的诊断,但是给患者的那一部分用来做报销的,如出院小结和疾病证明书,可以不写艾滋病,就是在打印的时候把这个抹掉。
之所以能这么做,是因为艾滋病感染者住院,多半是由于机会感染和肿瘤,其所使用的需要付费的项目也是用来治疗这些病的。而艾滋病抗抗病毒药物,是国家免费提供的。所以,这方面并不涉及到骗取报销的问题。
这种做法有没有违反规定,暂时还没有查到相关的条文。对于普通医院的医生来说,这样的做法。可能是有些顾虑。这种顾虑,主要来自于担心患者之后有什么说法,比如会不会有纠纷等。
有的非专科医生,可能会认为,要是不写艾滋病就是误诊。但事实上,患者的病历里面有记录艾滋病诊断的信息,不存在误诊。这些资料存在医院里的档案室,完整、真实全面。
不过,在保护艾滋病患者隐私方面,龙大夫也希望有更好的做法,比如有个协议啥的,不但保护患者,同时也保护医生。
其实,患者要的这些证明,主要是用于报销,不用做自己保存的,这些东西会交到医保中心,作为报销的附件。除了没有艾滋病这个诊断之外,其他的信息都是全面的。
这样做的好处是,当患者这些证明不慎给亲朋好友看到的时候,不会知道患者有艾滋病,对保护隐私是有用的。患者个家属提出这样的要求,个人认为是合理的,没有必要为此上纲上线,并过度的担忧。
我是热爱科普的龙大夫,想了解更多的感染科和肝病知识,请关注我!
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关于本次艾滋病人和家属,在出院时要求病历、出院小结、诊断证明上都不能写艾滋病,怎么看和诊断证明为什么不写建议的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。