重症肌无力的症状是什么(重症肌无力是什么样的病)

佚名- 2023-08-21 11:35:46

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大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下重症肌无力的症状是什么的问题,以及和非重症不建议做乳突手术的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

本文目录

  1. 重症肌无力不会走路会引起什么问题呢
  2. 患上重症肌无力还能像正常人一样生活吗
  3. 重症肌无力的症状是什么

重症肌无力不会走路会引起什么问题呢

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种获得性自身免疫性疾病,由神经肌肉传递障碍引起的骨骼肌收缩无力为主要症状,也就是附着在骨骼上、能够做出动作的肌肉逐渐失去力量。起初,患者容易疲劳,在活动后感觉更加劳累,休息后能得到缓解,可表现为眼睑下垂、吞咽困难、讲话无力,甚至呼吸困难。

概述病因症状

就医治疗预后日常

概述

笪宇威医典专家团

首都医科大学宣武医院主任医师

首都医科大学宣武医院神经内科神经肌肉病组组长、中华医学会神经病学分会神经肌病学组委员

01:01

神经肌肉接头传递障碍导致的肌肉收缩无力

上睑下垂最先出现,不治疗可能病情恶化危及生命

药物治疗为主,某些情况下需要手术治疗

部分眼肌型可自愈,大多数3年内进展为全身型

疾病定义

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种获得性自身免疫性疾病,由神经肌肉传递障碍引起的骨骼肌收缩无力为主要症状,也就是附着在骨骼上、能够做出动作的肌肉逐渐失去力量。起初,患者容易疲劳,在活动后感觉更加劳累,休息后能得到缓解,可表现为眼睑下垂、吞咽困难、讲话无力,甚至呼吸困难。

流行病学

在我国,每10万人群中每年约有8~20人发病,我国南方地区发病率较高。此病可发生在任何年龄段,但有两个发病年龄高峰:20~40岁和40~60岁,前者发病女性多于男性,后者发病男性多于女性。

疾病类型

在医学上,我们通常将成人重症肌无力分为以下五种类型:

眼肌型

病变仅仅局限在眼外肌,在发病的2年内,70%可能进展到其他部位。

全身型

可以理解为除了眼肌型之外,凡是其他部位出现肌群受累,均属于全身型。轻度的全身型通常不会出现咀嚼困难、吞咽困难以及构音障碍,生活能自理;中度及以上全身型患者通常会发生上述肌肉相关的症状,并且日常生活能力下降。

急性重症型

这一类患者起病非常急,而且进展迅速,发病数周或数月内累及咽喉肌和/或呼吸肌。患者大多不能生活自理。

迟发重度型

这一类型的患者起病隐匿,进展缓慢,通常在2年的时间内逐渐加重,最后会累及呼吸肌。

肌萎缩型

起病半年内可出现骨骼肌萎缩,变得无力。

儿童型重症肌无力有以下三种类型:

新生儿型

重症肌无力患者所生的婴儿患有肌无力。

先天性重症肌无力

出生后短期内出现肌无力。

少年型重症肌无力

14-18岁发病的重症肌无力。

参考资料

[1]

吴江,贾建平.神经病学第三版[M].北京:人民卫生出版社,2015:423-428

[2]

中华医学会神经病分免疫组,中华医学会神经病分免疫组.中国重症肌无力诊断和治疗指南2015.[J].中华神经科杂志,2015,48(11)934-940

上一节:病因

下一节:就医

以上内容由笪宇威主任医师参与编审

百度健康医典内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

病因

笪宇威医典专家团

首都医科大学宣武医院主任医师

首都医科大学宣武医院神经内科神经肌肉病组组长、中华医学会神经病学分会神经肌病学组委员

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下一节:就医

以上内容由笪宇威主任医师参与编审

百度健康医典内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

症状

笪宇威医典专家团

首都医科大学宣武医院主任医师

首都医科大学宣武医院神经内科神经肌肉病组组长、中华医学会神经病学分会神经肌病学组委员

03:58

重症肌无力最常见的首发症状是上睑下垂和双眼复视。患者在刚开始发病时,也可能单独出现眼外肌、咽喉肌或四肢的肌肉无力。随后逐渐累及更多骨骼肌,从面部、四肢到呼吸肌,影响正常生活,甚至危及生命。

典型症状

主要症状体现在如下这些方面:

上睑下垂:这是由一侧或双侧眼外肌麻痹引起,可能同时伴有斜视、复视,重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌不受累,即瞳孔调节功能正常;

吞咽困难、咀嚼困难:这是由于面部及咽喉肌受累引起,同时还会出现表情淡漠、苦笑面容,连续咀嚼无力、饮水呛咳、吃东西的时候,比较费力的咽下咀嚼的食物;

声音嘶哑:这也是由于面部及咽喉肌受累引起,可同时伴说话带鼻音、发音障碍、讲话时发音不清楚等;

抬头困难:当累及胸锁乳突肌和斜方肌时表现为颈软、抬头困难、转头及耸肩无力等;

手臂、双腿无力:四肢肌肉受累以近端无力为重,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,但是医生检查时会发现腱反射通常不受影响,感觉正常;

呼吸困难:呼吸肌受累往往会导致不良后果,一旦出现呼吸困难的感觉应该尽快就医;

晨轻暮重:这是该病症状的一个特点,即每日波动性,肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻。

有些患者的呼吸肌受影响时,在短期内会出现全身肌肉收缩无力,甚至发生肌无力危象。肌无力危象是指患者在某种诱因作用下突然发生严重呼吸困难,患者无法正常呼吸的危险现象。一旦发生,患者需要迅速到急诊科就诊,心肌偶可伴发受累,可引起突然死亡。诱发因素包括呼吸道感染、手术(包括胸腺切除术)、精神紧张、全身疾病等

患上重症肌无力还能像正常人一样生活吗

主要症状体现在如下这些方面:

上睑下垂:这是由一侧或双侧眼外肌麻痹引起,可能同时伴有斜视、复视,重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌不受累,即瞳孔调节功能正常;

吞咽困难、咀嚼困难:这是由于面部及咽喉肌受累引起,同时还会出现表情淡漠、苦笑面容,连续咀嚼无力、饮水呛咳、吃东西的时候,比较费力的咽下咀嚼的食物;

声音嘶哑:这也是由于面部及咽喉肌受累引起,可同时伴说话带鼻音、发音障碍、讲话时发音不清楚等;

抬头困难:当累及胸锁乳突肌和斜方肌时表现为颈软、抬头困难、转头及耸肩无力等;

手臂、双腿无力:四肢肌肉受累以近端无力为重,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,但是医生检查时会发现腱反射通常不受影响,感觉正常;

呼吸困难:呼吸肌受累往往会导致不良后果,一旦出现呼吸困难的感觉应该尽快就医;

晨轻暮重:这是该病症状的一个特点,即每日波动性,肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻。

有些患者的呼吸肌受影响时,在短期内会出现全身肌肉收缩无力,甚至发生肌无力危象。肌无力危象是指患者在某种诱因作用下突然发生严重呼吸困难,患者无法正常呼吸的危险现象。一旦发生,患者需要迅速到急诊科就诊,心肌偶可伴发受累,可引起突然死亡。诱发因素包括呼吸道感染、手术(包括胸腺切除术)、精神紧张、全身疾病等,

就这些症状来看想正常生活恐怕很难吧,不过这也看患病程度

重症肌无力的症状是什么

重症肌无力是神经肌肉传递障碍性疾病,由于自身抗体结合于神经-肌肉接头突触后膜组分,主要是乙酰胆碱受体导致器官特异性自身免疫性疾病。重症肌无力的症状复杂多样,根据其临床表现分为多种临床亚型。重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力。

1.重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累,可有如下症状:

(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。

(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难、常伴鼻音。

(3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。

(4)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。

(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。

2.临床分型及特点

(1)改良的OSSeman分型法结合受累部位、严重程度、疗效、疾病进展和预后,1958年Osserman将成人MG分为5种临床类型:Ⅰ型为局限型(眼肌型);Ⅱ型为全身型;Ⅲ型为急性重症型;Ⅳ型为迟发重症型;Ⅴ型为肌萎缩型;此外还有新生儿型和青少年型。此后又将Ⅱ型明确分成Ⅱa(轻度)和Ⅱb(中度)两种类型,并取消了肌萎缩型,形成“改良的Osserman标准”。

(2)美国重症肌无力基金会提出了新的分型方法,包括5种情况:任何眼肌无力,可伴眼闭合无力,其他肌群肌力正常分为Ⅰ型;躯干、肢体和咽喉部肌肉受累根据轻微、中度和严重分别为Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。由于一些患者选择性咽部和呼吸肌受累明显,故Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型再分成两个部分,躯干和肢体肌肉受累为主者为a亚型,咽喉部和呼吸肌受累为主者为b亚型,需鼻饲而没有气管插管者作为Ⅳ型。需气管插管者作为Ⅴ型。建议用该分型系统代替目前应用的其他分型系统,但明确提出不能用于疗效和预后评价,只作为反映入选研究的患者特征描述,提示存在不同预后和疗效的亚组。

(3)肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化,呼吸困难,危及生命的危重现象。根据不同的原因,肌无力危象通常分3种类型:①肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重,出现吞咽和咳痰无力,呼吸困难,常伴烦躁不安,大汗淋漓等症状。②胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者,或一时服用过多,发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。③反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变,但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。以上3种危象中肌无力危象最常见,其次为反拗性危象,真正的胆碱能危象甚为罕见。

以上解答希望能为您提供帮助。

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预防重症肌无力的四个有效方式
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