老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于88岁老人还有必要血透么和老人建不建议洗肾的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享88岁老人还有必要血透么以及老人建不建议洗肾的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 老人得了肾病，透析后怎样补充营养
2. 88岁老人还有必要血透么

老人得了肾病，透析后怎样补充营养

一、透析病人营养如何补充

1、限制蛋白质摄入，宜采用优质低蛋白饮食

肾衰竭患者，需限制蛋白质的摄取量，以减轻肾脏之负担，但如果吃的太少，则消耗身体的肌肉及内脏组织，造成营养不良，摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物，如：鲜奶、蛋类、肉类，但量要控制，宜每天每公斤体重0.6～0.8克。植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以不可任意食用，如：豆类（红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁），豆类制品（豆腐、豆干、豆浆），坚果类（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）等。定期到医院测定计算肾小球滤过率（GRF）来代表肾功能，其单位为每分钟几毫升（ml/min），可依下降的程度及接受透析与否，做为蛋白质摄取量的标准。

2、摄取足够的热量

在限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取的不足，可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油（如大豆、花生油）、低蛋白淀粉（如麦淀粉、藕粉、）及糖类（如冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖），以制作各种可口点心，其热量的摄取以每天每公斤体重30～40大卡，以免体重减轻过甚。当然糖尿病肾病患者应限制糖类饮食。

3、小心水份的控制

当肾脏衰竭且排尿减少时，水份会累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容（Hct）降低，而且并发高血压、心力衰竭、心包膜炎，且肾衰透析中因脱水过剧，易发生头痛、恶心、呕吐、肌肉抽筋等失衡症候群。每日体重的增加以不超过一公斤为限，而饮水量为前一天总尿量加上500～700毫升（ml）。若前一天尿量为500ml，则500ml＋500（或700）ml＝1000～1200ml，就是全天能喝的水量，包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。避免喝太多的水，可以冰水漱口，嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉，尽量将口服药物放在吃饭时服用，可与饭汤同服，减少喝水量。

二、透析后的饮食误区！

肾脏功能衰竭的患者在接受透析治疗前，为了减少尿素氮等代谢毒素的产生，限制蛋白质的摄入量，长期饮食限制使患者在透析治疗前就已经存在营养不良了。

接受血液透析后，因为营养物质的丢失需要合理补充蛋白质和营养物质，这时患者的饮食方案和透析前完全不一样了，需要高蛋白饮食，需要补充补充一些营养物质。但是，仍有好多病人存在饮食限制上的误区。

主要包括：

1.有的病人认为都已经透析了，怎么尿素氮、肌酐还那么高，所以就不敢多吃肉、蛋等这些高蛋白食物。实际上不必太在意这些化验的绝对值，太低了反而不好，表示营养不够。定期做化验是为了根据透析前后的变化，来判断透析是否充分。

2.目前获取知识的途径很多，比如网络、杂志、一些社区的宣教等，但是这些知识大多数是针对肾功能正常的健康人而言，那么有一部分透析病人不了解自己的情况，认为这也不能吃那也不能吃，结果导致自己很痛苦，从而引起食欲下降、营养不良等。

3.有的患者常根据自己的生活习惯和嗜好随意进食，应改变这种不良饮食方法。

4.既要增加营养，又要合理饮食，既要色香味美，又要易于消化吸收，并且代谢后还要易于排除。

血液透析患者的营养是非常重要的，营养不良的发生率也很高。所以透析患者的饮食管理不同于非透析患者。每日的营养要求如下：

1.能量：30-35kcal/kg，50%应由碳水化合物提供，30%-35%由脂肪提供,主要食物来源有谷类、面包、米饭、意大利面、马铃薯、糖、脂肪等。

2.蛋白质：1.0-1.2g/kg，主要食物来源有肉、鱼、蛋、豆、奶、水果、蔬菜等。

3.钾：为了防止高血钾症，每日钾的摄入为1200-1600mg，尽可能保持血钾在正常范围内。主要食物来源有咖啡、巧克力、水果等。

4.磷：每日不超过1000mg，主要食物来源有奶、酸奶、奶酪、动物内脏、贝类、带骨的鱼等。

5.钠：每天为1000-2000mg，主要食物来源有餐桌盐、熏制食物、罐头食物、快餐等。

6.水分：原则上为500ml加上前一日尿量，但透析患者多数无尿，应严格限制水的摄入，要注意除了饮用水外，应包括所有液体，主要食物来源有饮料、果汁、酸奶等。

三、透析并发症的饮食预防

慢性肾功能衰竭尿毒症患者需长期进行血液透析治疗（俗称“洗肾”），以代替肾脏的代谢功能，清除体内代谢废物及过多的水分，但血液透析并非万能，它也有各种各样的并发症，情况严重时甚至导致血液透析无法顺利进行，从而加重患者病情甚至威胁生命。其中比较常见且与患者饮食关系密切的是水肿、低血压、肌肉痉挛、高血钾。病从口入，合理控制日常饮食对预防血液透析并发症十分重要。

蛋白质

患者每天摄入蛋白质的量不应该低于1.2克/公斤体重，尽量多吃优质蛋白，多吃动物性食物，如鸡、鸭、鱼肉、奶制品，即所谓的“白色瘦肉”，此类肉含磷较低，是优质蛋白。动物性食物最好能占食物的2/3，猪、牛、羊肉也可以摄入。大豆、豆制品相对肉类来说含蛋白质量并不高，且含磷高，是劣质蛋白，不适合多食。鸡蛋的蛋白质易于吸收，适合给病人补充蛋白，但尽量少吃蛋黄，因为蛋黄含磷较高。

热量

患者每天摄入的热量不要低于35大卡/公斤体重，热量主要来源是糖和脂肪，尿毒症血液透析患者需要每天摄入糖5～6克/公斤体重，脂肪1.3～1.7克/公斤体重。如果患者极度消瘦或过度肥胖时，要根据情况增减饮食。要尽量避免多食油腻的食物，肉类以瘦肉为主，鸡、鸭、猪、牛、羊肉等都先去皮再食用。食用大豆油、橄榄油及其他植物油，避免动物性油脂及椰子油等。烹调时最好多用清蒸、水煮、清炖、卤、凉拌。卤、炖肉可先冷藏后，将上层油脂去除，再加热食用。

水和电解质

水

尿毒症患者水代谢障碍，必须限制每日进水量，每天可进食的水量=每天的尿量+500毫升，每日摄入的汤、米粥、面条、服药时的饮水都要包括在内。为避免饮水过多，要坚持清淡饮食，减少口渴小窍门：水杯有刻度，有计划饮水，控制好饮水量，做到心中有数；可以在饮品中加入薄荷叶、柠檬片；也可将饮品制成冰块含化、含糖果或嚼口香糖；使用润唇膏。

控制好进水量，保证自己的两次透析之间增长的体重不超过3%～5%（即一位60公斤重的患者，每次的体重增长不应该超过3.0公斤），这非常重要。长期进水过多，加重心脏、血管的负担，可引起心功能不全，可造成体内潴留过多的水分，引起高血压、心包积液、胸腔积液、腹腔积液、肺水肿。患者每次透析时脱水量不应该超过体重的5%（即一位体重60公斤的病人，每次超滤不应该超过3.0公斤），最多不能超过5.5公斤，如果患者体重增长过多，透析时必然需要更多超滤脱水，易引起低血压、肌肉痉挛、呕吐、无力等不良反应，从而造成体内液体潴留。透析后血压过低又可引起血栓，引起内瘘堵塞等。由此可见，长期饮水过多，对病人心脏、血管功能极为不利，对患者健康极为不利，对患者长期生存产生极为不利影响，增加了患者病死率。

钾

钾的摄入量每天要控制在2～3克，必须避免钾摄入过多，否则会造成高血钾，高血钾可以造成心跳骤停，引起猝死。常见含钾高的食物：中药汤、浓肉汤、鸡精、牛肉汁、香菇、火锅汤、咖啡、茶、运动饮料、各种水果、果汁等。想吃水果可以将水果切成小片，在一大盆水中浸泡3小时以上，将水果中的钾浸泡出去再吃，一般来讲，就是吃一个的1/3左右，最好在透析前少量吃些，也可以少量吃些水果罐头。青菜最好用水煮3分钟左右再炒，可以去掉青菜里的一部分钾，如果是能冰冻30分就更好了，可以去掉青菜里1/3左右的钾。少喝鸡汤、肉汤、菜汤等各类菜汤。避免吃生菜、沙拉、生鱼片、果干等。

钠

每周2次透析的患者每天的食盐的合理摄入量在3～4克，过多摄入食盐会引起口渴，从而引起饮水过多，造成水肿。日常饮食应尽量清淡些，日常烹饪应尽量使用花椒、辣椒、八角、陈皮、五香粉、芥末、醋、糖、酒等调味，避免高盐饮食。食物含钠多少，不能光从表面上咸不咸判断，添加防腐剂的食品（如：火腿、熏肉、罐装汤）通常含钠很高。味素、鸡精也含较多钠，不应多食。

我们相信，只要肾友们坚持规则血液透析治疗，科学合理严格执行好饮食控制，就能不断提高自己的生活质量，使生活更有滋有味。

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88岁老人还有必要血透么

首先要说的就是那一个医院也没有规定88岁不可以做透析的，这个不可以用年龄来规定，医院帮助病人治病的义务，至于怎么透？是做血透还是腹透？是做手臂内瘘还是插长期管透析？是做透析四个小时还是两个小时？这些都要医生对这位88岁高龄的病人进行身体评估才可以做出的决定。

一般要做血透的病人大多数都患有尿毒症，一般医生都会建议做血液透析，因为血透的毒素清除率比较腹透要好一点，所以说如果患者手臂的血管能达到做内瘘的要求一般血透比较好。腹透也有它的好处，相对血透来说腹透能减轻对肾功能的伤害，让患者的残余肾功能没有那么快衰退，这样能让病人还能保持一点尿液，只要有尿，毒素就会排出一点能减轻一点毒素给身体带来的伤害。而且也不用经常去医院透析在家腹透就行，费用相对血透来说低一点。腹透缺点就是卫生方面要求高，容易感染，而且每隔四小时就要放水和入水也是很麻烦。个人意见是：88岁的人不是有没有必要做血透的问题，问题是有病我们应该治疗，应该按照医生建议去评估一下病人身体状况，如果血透做不了就要腹透，真正病了不做透析很快就会有生命危险。腹透和血透两者可以选择其中一种方式。

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