大家好，今天小编来为大家解答IgA肾病激素停了以后，会不会复发这个问题，iga不建议亲属肾移植很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 为何需要做肾活检来诊断IgA肾病
2. IgA肾病激素停了以后，会不会复发
3. 出现蛋白尿是不是肾衰竭了
4. IgA肾病到底是什么病

为何需要做肾活检来诊断IgA肾病

做肾穿刺，目的提取肾脏细胞来确诊肾脏内部最真实情况，手术很快，10分钟，部分麻醉，有点小疼痛，24小时不能动，报告2到3天出来，非常微型的手术，一般都是要做穿刺。报告上有肾小球坏死率，有没有新月体形成等等。肾穿刺是检查的一种手段，不是治疗方案，是用来确定病理类型，以及为以后的治疗确定方向！

IgA肾病激素停了以后，会不会复发

6月13日，Omeros公司表示，用于IgA（免疫球蛋白A）肾病治疗的OMS721获得美国FDA突破性疗法认定。其中，OMS721是一款靶向于甘露糖结合凝集素相关的丝氨酸蛋白酶-2(MASP-2)的人源单克隆抗体，是该免疫系统凝集素通路的关键调节因子。

该项突破性疗法的授予是基于Omeros公司用于评估OMS721用于IgA肾病及其他肾疾病的临床2期研究数据，该项研究结果发表在第54届欧洲肾脏病协会-欧洲透析和移植协会(ERA-EDTA)年度会议中。蛋白尿是评估IgA肾病进展程度如何的重要的标记信息，同时蛋白尿程度的改善也预示着患者临床研究结果的改善。这项2期研究显示，12周的OMS721用药，对于IgA肾病的蛋白尿症状达到了空前的治疗改善，尿白蛋白与肌酐比值获得了平均77%的降低（p=0.026），24小时尿蛋白水平也出现了平均73%的降低（p=0.013）。对于得到这样的临床结果，许多参加ERA-EDTA会议的负责IgA肾病治疗的临床医生表达了有意参加该药物后续临床3期研究的意愿，这些医生的所在地也均已列入临床3期研究基地的候选。

突破性疗法通道是2012年9月FDA首创的一种新药审评方式，2013年首次使用该审评方式加快药物审批。与快速通道一样，都是为了加速严重或致死性疾病药物的研发与审批，而不同点在于取得认定所需要提供的证据。突破性疗法通道的认定需满足两个条件：药物适应症是严重或致死性疾病，以及有证据显示目标药物在某一重要临床终点上明显优于现有药物。其认定比快速通道更加严格，享有快速通道的所有优势，能得到FDA更加密切的指导。OMS721是唯一一个被FDA授予突破性疗法认定的用于IgA肾病治疗的开发中药物。

Omeros公司主席及CEOGregoryA.Demopulos博士表示：“非常高兴FDA可以授予OMS721用于IgA肾病治疗的突破性疗法认定。OMS721可以快速的让IgA肾病患者获得病情改善，同时治疗效果也比之前任何疗法都更加明显，我们将继续同FDA保持密切沟通，以促进这款药物的后期开发及上市进程。”

目前，IgA肾病领域还没有获得批准的治疗性药物，这种全球性的最为常见的原发性肾小球疾病，约占全部透析患者的10%。单在美国地区，就估计有12-18万人患有该疾病。40%的IgA肾病会发展为终末期肾病，这是一种严重影响患者生活质量并威胁生命的疾病，诊断后的生存期在20-30年内。

除了IgA肾病的治疗外，OMS721还在进行非典型溶血尿毒综合征治疗的3期研究，以及造血干细胞移植相关的血栓性微血管病治疗的2期研究。

出现蛋白尿是不是肾衰竭了

出现蛋白尿是不是肾衰竭了？这个问题已经有好多个前来拿尿常规化验单的患者问我了，一些患者看到他们尿常规化验单上尿蛋白阳性，总会怀疑这是不是就是肾衰竭的前兆。其实，对于尿常规出现蛋白尿我们无须紧张，更不要一下就怀疑到肾衰竭的头上去，引起尿蛋白的原因有许多，下面我就跟大家聊一聊这个蛋白尿的有关问题。

首先，我们先来说一下什么是蛋白尿

蛋白尿，顾名思义就是在尿液中检查出蛋白质。因为在正常情况下，也就是我们的肾脏功能正常的话，那么血液中的蛋白质在经过肾脏的时候，我们肾脏中的肾小球就会将许多蛋白质过滤掉，这是因为肾小球它有一个毛细血管滤过膜，这个过滤膜可以通过孔径屏障和电荷屏障作用，将血液中一些相对分子质量、高相对分子质量的清蛋白、球蛋白等过滤掉。而另外一些相对分子质量小的蛋白质可以自由通过过滤膜，但是大部分（95%）也会在近曲小管被重吸收。这样在我们排出来的尿液中蛋白质含量是很少的，一次随机尿中蛋白质含量也就是0~80mg/L那样，这样尿常规的尿蛋白定性试验是测不出来的，所以这个定性结果是阴性。

但是如果因为某些原因造成尿液中的蛋白质含量超过100mg/L的话，那么这个尿常规的蛋白定性试验就会显示阳性，这就是平时我们说的蛋白尿。

出现蛋白尿是不是就预示着肾衰竭呢？

前面开头已经提过，出现蛋白尿的原因有许多，虽然说肾衰竭会出现蛋白尿，但是出现蛋白尿并不就是肾衰竭引起的，可以说出现蛋白尿时离肾衰竭还有一段很漫长的道理，除非肾功能继续恶化，那么才会导致肾衰竭。那么，引起蛋白尿的原因有哪些呢？主要有生理性蛋白尿以及病理性蛋白尿。

●一、生理性蛋白尿

顾名思义，生理性蛋白尿不是由疾病引起的，也就是说肾脏是健健康康的，并没有出现任何的问题，只是由于我们的机体内外环境因素的变化所造成的蛋白尿。

比如我们如果进行了剧烈的运动，又或许发热、低温刺激、精神紧张等生理状态时，就会引起我们肾脏血管痉挛或者充血，这样就会暂时性造成我们肾脏的肾小球毛细血管壁通透性增高，那么这个时候一些就会进入到尿液中，只要这些影响因素消除了，那么蛋白尿的症状也会自然消失。

另外，一些体位性的改变也会造成蛋白尿。比如我们直立时出现蛋白尿而卧位时蛋白尿又消失，这可能是由于我们直立时间过久，造成肾脏下移，之后导致肾静脉扭曲出现肾静脉淤血，淋巴、血流循环受阻，于是就使尿液中出现蛋白尿。

最后，如果我们的尿液中混有一些血液、脓液、黏液，又或者女性朋友尿液中混有白带、月经血，男性朋友尿液中混有精液、前列腺液等，也会造成尿液的尿蛋白定性试验阳性。

●二、病理性蛋白尿

顾名思义，这个病理性蛋白尿就是由某些疾病引起的，这个又可以分为肾性蛋白尿以及肾后性蛋白尿。

1、肾性蛋白尿就是肾脏出现了问题，从而导致出现了蛋白尿，其中又可以分为肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。

①肾小球性蛋白尿就是因为肾小球的滤过膜因为炎症、免疫、代谢等因素造成损伤，之后使得滤过膜的孔径增大、断裂，又或者静电屏障作用减弱，这样就会有许多蛋白质从过滤膜中漏进来到尿液中。最常见的疾病就是肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、还有问题中提高的肾衰竭。另外，糖尿病肾病、狼疮性肾炎等疾病，也会引起肾小球性蛋白尿。

②肾小管蛋白尿就是具体重吸收功能的肾小管受到了感染、中毒损伤，又或者因为肾小球疾病导致重吸收能力下降或者受抑制时，而造成一些相对分子量较小的蛋白质不能被有效重吸收，从而导致尿液中出现蛋白质。最常见的疾病就是间质性肾炎、肾盂肾炎、肾小管酸中毒、重金属中毒、药物中毒、肾移植造成排斥反应等。

2、肾后性蛋白尿就是指不是肾脏疾病引起的蛋白尿，而且肾脏之后的泌尿系统、生殖系统等疾病引起的。比如常见的膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎、宫颈炎、慢性盆腔炎、盆腔肿瘤等，还有泌尿系统结石、结核、肿瘤等也会造成尿液中出现蛋白尿。

因此，并不是说出现蛋白尿就是疾病引起的，更不能说一出现蛋白尿就是肾衰竭引起的，也有可能是生理性原因引起的，或者是一些泌尿系统、生殖系统疾病引起的。而且有一点我也不要忽略，那就是这个尿常规的检测是通过试带法检测，这个也容易出现假阳性结果，比如尿液的PH>9时，可造成假阳性；试带浸渍时间过长，使反应颜色加深，也会造成假阳性；还有服用了一些药物像氯已定、奎宁丁也会造成假阳性。

所以，出现蛋白尿并不一定就预示着肾衰竭，这个还需要结合其他的检查，比如生化检查、血常规检查等，才能确认是否是肾衰竭引起的蛋白尿。

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IgA肾病到底是什么病

IgA肾病又称Berger病，其特点是肾组织免疫病理检查在肾小球系膜区有显著、广泛的IgA沉着，也可伴IgG、IgM及C3沉积，临床上以血尿最多见。但IgA肾病有多种类型，近年来发病率有上升趋势。IgA肾病多见于儿童和青年。起病前1~2天常有呼吸道或胃肠道感染作为诱因，典型的病例为发作性肉眼血尿，70%的患儿因此种方式起病。一般在感染后1~2天出现突发性的肉眼血尿，持续1~3天后血尿消失。然后可以多次发作。血尿可以突然正常。2000年全国儿科肾脏珠海会议将IgA肾病临床表现分为七型：孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿蛋白尿型、急性肾炎综合症型、肾病综合症型、急进性肾炎综合症型和慢性肾炎综合症型。大多数患者在确诊10~20年后最终发展成为终末期肾病。

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