为什么不能滥用抗生素(为啥不能用抗生素)
14462023-08-20
很多朋友对于为什么不能滥用抗生素和为什么不建议用消炎药不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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严格来说,抗生素的使用必须有足够的指证(证据),才能使用!
指证从何而来?一、通过病人的症状(患者能口述的不适)及体征(身体表现)、病史(包括现病史:本次就医目的的经过和既往史:曾有什么疾病,多久了,现在怎么样,是否还在治疗及治疗情况)、辅助检查(X线、B超、心电图、胃镜等等)、常规实验室检查(抽血、留尿、大便等)等作经验性判断来使用,这种用法比较主观,但比较迅速,对于病情严重或进展较快时,利大于弊;二、取样(标本)作病原学检查,这些检查准确率最高,等于告诉警察,谁是真凶,但缺点是费时间,对病情稳定、尚能控制病情、治疗效果不理想时,以此为准!
医生在经验性使用抗生素前,要经过什么思考?一、依据经验,某些感染性疾病大多是因为何种细菌所致;二、应用何种抗生素对治疗何种疾病,大多数收效甚好;三、经验性应用,节省医患双方的时间、患者的金钱、偏远患者的来往次数等等;四、在病情未继续加重时,越早对疾病进行针对治疗,对患者越有利;五、呼吸道、消化道、泌尿系、皮肤、五官及外伤、手术等容易合并细菌感染的疾病,会经验性和预防性使用抗生素;六、在常规检查帮助下,进一步明确诊断,来指导抗生素的使用和选用;七、根据病原学检查来精确使用抗生素(有些时候,某些疾病在检查结果出来前,病情在医生经验性用药下,已经治愈和好转,此时这种检查就相对意义不大了);八、根据药物敏感度,选择抗生素品种;九、相关政府部门和自身单位的工作要求和限制(例如:药比和抗生素使用比例);还有几点,但与题目无关,不详述了。
如题,开始使用,后来不用,请参考上面第一至第七点。
上文,已经尽量使用通俗语言,文笔不好,见谅!
同时,别以为医生工作就是坐在那里,动动笔,很轻松!思考的东西很多,脑力劳动对身体的消耗并不比体力劳动少!
也不要因为医生没表情,就对医生产生各种想法!观察一下自己,在想工作学习的问题时,有没有多少表情?
尽量不要因为医生的语气或某些容易产生误会的反应性动作(如伸胳膊腿,转颈,伸腰,眨眼),而反应过大!你在劳累时,疲劳时,是不是也会这样?在太忙时,是不是也会烦躁?
医生真不是神,也不是事实上的天使,医生是人!
不用消炎药。具体要根据化疗反应决定化疗后副作用很大,应该服用中药辅助治疗减轻放疗的副作用,不建议用消炎药的,化疗饮食方面注意的,少吃油腻生冷的东西,多吃新鲜水果蔬菜,少吃过咸过甜,可食鱼虾老鳖,海参等。要在医生的建议下用药。
药流和人流各有利弊!其实妇产科医生最一希望大家了解更多避孕知识,做好避孕最关键。工具避孕,比如避孕套是很好的选择,其次,对于未婚女性,短效口服避孕药是不错的选择。但紧急避孕药确实不太好,失败太高了。
药流人流对女性还多少都有点伤害的。胚胎停育了那是没办法做流产。其他还不要孩子的女性朋友们千万得注意避孕避孕再避孕。
下面先来说说药流吧!药流如果能流的干净,那是很好,对子宫内膜损伤也比较小。但如果就不干净,滴滴答答出血时间久,容易引起盆腔炎和输卵管阻塞。有的还需要清宫术。很多女性因此而走上流产_盆腔炎_输卵管堵塞_不孕症的人生不归路。
人流对人体也有伤害,人流好处是大部分还是能一次性干净,阴道出血时间短,比较干脆。但人流也有近期和远期并发症。近期并发症一般发生在医院,医生一般都能马上处理,你感觉不太到。远期并发症最主要有:宫腔粘连。特别是胎停行人流的患者,术后宫腔黏连的比例可能会更好一点。为什么会宫腔黏连呢?怀孕时,绒毛是种在子宫内膜上,人流时是用器械活生生的把绒毛给拉下来,刮下来,这时候绒毛和子宫蜕膜结合比较牢固,就像农民伯伯去除草,刮的太轻,容易跟拔不干净;刮的太重,绒毛都刮干净了,但容易损伤土壤。做到恰当好处,农民伯伯很难做到,人流医生同样很难做到。
总之一句话,妇产科医生还是强调把避孕做好,尽量不做人流药流。但如果胎心停,那是没办法。如果两者之间选择,以前我更倾向于人流。但人流后如果有内膜损伤也很麻烦,所以现在选哪个方法更好,我现在还在摇摆。我跟你们一样也很难选择,但希望大家了解更多避孕知识,做好避孕。
本文作者蔡珠华妇产科主任医生,浙江医学会妇产科分会青年委员,喜欢把深奥的妇产科知识用通俗易懂的语言来科普。想了解更多科普知识,可关注"蔡珠华大夫"头条号。
黑锅昨天出门诊遇到一个很无语的病人。
男性病人,30多岁,因为髋关节外侧疼痛不适来看病,查体后发现他存在双侧臀肌筋膜挛缩症......
这个病黑锅在前面弹响髋系列科普已经讲过了,也稍微给他科普了一下,说最后没办法也就只有手术松解了!
期间询问病史的时候,无意间问到他平时都怎么治疗的?
他很骄傲的开始了他的表演:“我之前一直痛的难受,我表哥就介绍了一种消炎药给我吃,吃了确实有效果,就一直吃到现在1年多了,这几天又开始痛起来了。”
黑锅想想,吃点解热镇痛消炎药按道理来说也没问题啊,但怎么会又痛呢?于是问了一句:“吃了啥药?”
他的回复让我大吃一惊——阿莫西林!
大哥,这个可是抗生素呀!抗生素跟解热镇痛消炎药可是两种药呀!长期使用抗生素,你可知道“超级细菌”是如何产生的吗?确定这个是你的亲表哥???
为此,黑锅觉得很有必要简单科普一下抗生素是个什么东西?
一、什么是抗生素?临床上使用最多的抗生素也称为抗菌药物,说白了就是帮助人们对抗细菌感染的药物。
抗生素通过抑制或者杀死体内的细菌来发挥其抗菌作用,药物作用于人体的形式有很多------口服、擦剂、静脉输注等等等等。
抗生素作为一种抗细菌感染的药物,具有很多优点。对于体内存在严重感染的患者,抗生素能够控制感染,挽救患者的性命。
但是,目前存在的问题就是,人类过度的使用这种药物,甚至在不需要使用这种药物的时候也使用它来治疗,上述大哥就是一个很好的例子。
抗生素耐药:滥用抗生素导致严重后果之一,是指长期暴露于某种抗菌药物的细菌自身发生了变化,使这种抗生素没法再杀死细菌了......想想也是,细菌也不是傻的,也会进化的不是吗?
当抗生素无法对细菌起作用,这将导致临床医生的治疗越来越困难,如果细菌对所有抗生素全都耐药,那就可能出现无药可用的尴尬局面,病人后果不堪设想!
二、哪些情况下可以使用抗生素?抗菌药物顾名思义是抵抗细菌的药物,那么他可以帮助人们对抗细菌引起来的感染,而对病毒、真菌等微生物造成的感染无效!
临床上常用的使用抗生素治疗的细菌感染主要有以下几个:
1、链球菌感染,如咽炎等,虽然对大部分的咽喉痛没用,但前者是个例外;
2、尿路感染,如膀胱感染等;
3、肺部感染,也就是平时所说的肺炎;
4、性传播疾病,如衣原体感染等;
5、预防性用药,如关节置换术后预防抗感染等等。
三、抗菌药物何时没有帮助?抗菌药物对病毒引起的感染无效,因为病毒跟细菌是两种不同的微生物!讲两个老百姓最常见的误区!
1、对普通感冒没有用!
这点是很多老百姓最容易误解的,感冒就要用点抗菌药!
Tips:普通感冒是有病毒引起的,它不是细菌好不好?
2、对流感没有用!
流感也是病毒引起来的,对于流感的患者建议使用抗病毒药物治疗,这类药物与抗菌药物截然不同。
虽然抗菌药物对于病毒引起来的感染没有效果,但也仍有很多人在使用,按照他们的所谓临床经验,之前这种病人治疗了确实有效果,这是为什么呢?
这是因为,轻度的细菌感染在使用和不使用抗菌药物的情况下,有一定的自然病程,也就是说用不用都会有所好转。
当使用了抗菌药物治疗后病情好转,他们就说自己的临床经验证明了这个药对这个病有用......其实,抗菌药物并没有对这个疾病起到治疗作用,只是病该好了!
就跟医生们常常开的一个玩笑一样:普通感冒吃药1个礼拜就好了,不吃药多喝水7天才好!就是这个道理。
四、抗生素对人体有什么危害?是药三分毒,七分疗效!在看重药物疗效的同时,我们也应该重视药物可能引起的不良反应。给患者的建议是:除非不得不用抗生素,否则不要轻易使用,因为它可能会对人体造成以下3种主要危害。
1、药物本身的副作用
如吃药后的恶心、呕吐拉肚子等。同时长期使用抗生素治疗,可能打乱人体体内的正常菌群环境,导致人体更容易受到真菌等微生物的感染,女性的假丝酵母菌感染就是一个例子。
2、抗菌药物过敏很常见
一部分人对抗菌药物存在过敏的现象,事实上很多人都或多或少对1种或多种抗生素过敏。这也是为什么静脉用抗生素的时候,有一些需要做皮试的原因了。
一部分人的过敏跟喝酒过敏一样,就是单纯的皮肤起疹子、发痒,但一些严重的过敏反应却有可能带走一个人的性命!
3、抗菌药物过度使用可导致耐药
这个在前面已经简单科普了一下,长期使用抗菌药物会让细菌有机会去适应去改变去进化,导致再用同样的药物就没法杀死这种细菌了。
对抗菌药物耐药的患者需要住院治疗,以期有合适的抗生素给患者使用并治疗感染,如果没有药物可用了,后果可想而知!
五、什么时候使用抗菌药物?对于抗生素的使用,在医院医生中非常严格,开一个抗生素需要填好多表格,就是为了紧抓使用抗生素的指征。而对于患者朋友们,使用抗生素的时候有以下几点也是需要自身特别注意的:
1、只有看了正规的医院医生,给你开了抗生素才能使用;
2、禁止随意使用医生开给其他病人的抗生素,也不要随意用自己之前用剩下的药;
3、选对适合自己疾病的抗生素,也就是一物降一物的原理,不是一个抗生素都对所有细菌有效果的;
4、为了明确自己所得细菌感染的性质,需要配合医生的各种抽血检查,这主要包括细菌培养,培养出A细菌,才能使用针对A细菌的抗菌药;
5、在没有明确自己感染的细菌之前,禁止自行使用抗菌药物,因为这样可能会影响医生的诊断,不知道你是什么细菌导致的!
六、抗生素跟消炎药是一个东西吗?其实,抗生素作为一种抗细菌药物,对于细菌感染引起的炎症具有治疗作用,这种意义上来说,说是消炎药其实也可以。
但在骨科中,骨科医生常常所说的消炎药,主要指解热镇痛类药物,这种药物可不是抗生素。
它们主要是用于消除人体中形成的无菌性炎症的!所谓无菌性炎症,顾名思义,没有细菌产生的炎症,而抗生素是针对有菌性的炎症,二者不可同日而语!
所以,当骨科医生说,给你开点消炎药吧!这个时候不要紧张,大多数情况下,这个不是抗生素!
总结:抗生素作为一类抗菌药物,具有自己独特的不可替代的作用,但滥用抗生素可能引起很多不良反应。骨科常说的消炎药,跟抗生素可能不是一个东西,希望有更多人能看到这篇文章。
关于本次为什么不能滥用抗生素和为什么不建议用消炎药的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。