大家好，直肠癌保肛还纳后能活多久相信很多的网友都不是很明白，包括不建议做保肛手术也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于直肠癌保肛还纳后能活多久和不建议做保肛手术的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

本文目录

1. 直肠癌手术的费用
2. 是不是直肠癌手术必须切除肛门为什么
3. 直肠癌保肛手术最好的医院
4. 直肠癌保肛还纳后能活多久

直肠癌手术的费用

直肠癌手术的费用，每个地区、医院等级不一样，收费标准都不一样。同时直肠癌分为高位和低位，手术方式不一样，费用也不一样。低位的不保肛手术手术费用在5万元左右；高位的保肛手术费用在6万-8万元之间。如果选择姑息手术治疗，费用3万元左右。若为早期直肠癌，选择腹腔镜辅助切除，费用在8万-10万元之间。若直肠癌为进展期进行性的，需要进行长期肠吻合术的，费用在10万元以上。

是不是直肠癌手术必须切除肛门为什么

不是必须的，直肠癌是否切除肛门有很多的因素，比如肿瘤在直肠的位置，肿瘤的分期是主要的影响因素，其次与患者胖瘦，性别，保肛门的意愿等都有一定的关系。

首先看肿瘤的位置因素。直肠可以大概分为上，中，下三段。大概按照距离肛门的距离划分，低位直肠一般是距离肛门齿状线5cm以内，中段直肠是6-10cm，上段直肠大约10-15cm。目前对于直肠的距离国际上有不同的分类依据，大概都不会相差太多。

肿瘤位于直肠的中上段的话，基本上保留肛门不成问题，尤其现在行腹腔镜微创手术，有利于在狭窄的盆腔空间分离直肠周围的间隙，一定程度增加保肛门的机会。

如果肿瘤位于直肠的下段，一般保留肛门的可能减小。但不是说一定不能保留肛门，尤其现在对于中低位直肠癌如果不是早期，标准质量都要做术前的放疗或者放化疗，可以降低肿瘤分期，增加保肛门的机会，部分患者我们可以做超低位保肛门手术。但是，必须坚持一个原则，就是不能牺牲根治度来提高保肛率。

再说说肿瘤分期的影响因素，这也是主要的影响因素。当然对于高位直肠来说，即使肿瘤局部偏晚，也不会影响保肛门。但是对于中低位，尤其是低位直肠癌，就是个关键因素。如果是早期直肠癌，哪怕位置距离肛门3cm，都可以保住肛门。可以经过肛门局部全层切除。但如果局部进展明显，一般为了切除的根治度，5cm以内的保肛门比较困难。但是，部分患者经过术前的放化疗后，肿瘤明显缩小，原本不可以保肛门的手术可能变为保肛手术，甚至可以不手术（大概10-20%的放化疗后患者肿瘤完全缓解，没有残存癌细胞，可以考虑不手术）。

为什么说性别，胖瘦，甚至保肛门意愿都会影响是否保肛门呢。一般女性骨盆宽，男性骨盆窄，同样位置和分期的肿瘤，女性患者保肛门的可能性远大于男性患者。

胖瘦也是个比较明显的因素，外科医生都不愿意做肥胖患者的手术，同样的疾病肥胖患者和偏瘦患者，可以说完全是两个不同的手术。同样的中低位直肠癌患者，肥胖保肛门的概率明显低于消瘦患者。因为盆腔空间狭窄，肥胖患者的直肠系膜肥厚，更加没有操作空间。

患者保肛门的意愿是一个很小的影响因素。一般在放化疗后患者病理完全缓解的情况下，是否继续行根治性手术治疗时，保肛门意愿是个重要的影响因素。比如，患者保肛门意愿强烈，那么可以采取“等待-观察”策略，严密随访观察，万一将来有问题，再行补救手术。如果患者保肛门意愿不强烈，追求更彻底的治疗，那么就继续行根治性手术切除。

直肠癌保肛手术最好的医院

据了解目前最好医院有，广西医科大学第附属医院，广西区人民医院，中国人民解放军三0三医院，广西中医药大学瑞康医院，广西大学第二附属医院。广西民族医院都是直肠癌保肛手术最好的医院。

直肠癌保肛还纳后能活多久

直肠上通乙状结肠、下接肛管，长度约13-15cm，位置“固定”于盆腔，周围空间“狭小”且后方是骶骨、前方有子宫颈（或男性前列腺），限制了手术切除范围，也就对手术提出了更高的要求，既要切得“干净”又要病人术后生活质量好。

直肠癌按部位有上段肿瘤和中、下段肿瘤，上段直肠癌治疗方案同结肠癌，经腹手术、一般都可以肠管腹腔内吻合，也就是能保住肛门。

1982年英国医生BillHeald提出全直肠系膜切除术TME治疗直肠癌，经过20多年的实践证明，认为这种术式能降低中、下段直肠癌的局部复发率，因此全直肠系膜切除术目前是中、下直肠癌的标准术式。

全直肠系膜切除术要求肠管下端切除缘至少距离肿瘤2cm以上，加之肛管皮肤要保留、长约2-3cm，再加上吻合器需要切除1cm左右的肠管，因此，肿瘤下缘距离肛门口至少也得5-6cm做保肛手术才安全。在此基础上还需要考虑病人年龄、肿瘤组织分级以及医疗技术做出保肛、不保肛的选择。

直肠癌治疗后会不会复发？多长时间复发？也就生存时间、预后怎么样与很多因素都有关系，最主要的是分期，病情早晚么，这大家也都可以理解。Ⅰ期直肠癌5年生存率大约70%多，而Ⅳ期直肠癌5年生存率就很难超过10%了。

治疗方案是否恰当？现实当中这种预后因素影响力也不小。外科医生常常对病人说切得很“干净”，但有没有提及手术时机对不对呢？临床实践证明Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌术前放化疗、再手术明显优于直接手术。

影响直肠癌预后的因素还有病人年龄、体力、脏器功能，微卫星不稳定性、CEA以及肿瘤的组织分化等。

直肠癌不论保不保肛门，与患者术后复发没有太多的关系。腹部人工肛门确实是影响了病人的生活质量，但不合适、勉强保肛手术也不一定完全好，比如病灶残留问题、肛门口刺激下坠问题等等，肿瘤切除和生活质量两者兼顾考虑，不勉强做保肛手术。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

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