很多朋友对于2型糖尿病患者可以停止服用二甲双胍吗原因是什么和老年糖尿患者不建议使用药不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 糖尿病人长期服用降糖药会出现哪些不良反应
2. 老年糖尿病患者血糖、血压、血脂应控制在什么范围
3. 老爸有糖尿病，但是老爸坚持食疗不吃药，说吃药就头晕，怎么办
4. 2型糖尿病患者可以停止服用二甲双胍吗原因是什么

糖尿病人长期服用降糖药会出现哪些不良反应

中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，糖尿病可分为胰岛素依赖型糖尿性糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病，前者通常通过定期注射胰岛素来治疗，后者的通常口服用药是磺酰脲类、胰岛素增敏剂、双胍类等降糖药物。

每种药物都有自己的主治方向以及不良反应，降糖用药也不例外，所以今天就来介绍关于降糖药物的不良反应。首先，胰岛素注射剂或胰岛素吸入剂，主成分是胰岛素，它们的主要不良反应有低血糖症、过敏反应、胰岛素抵抗以及脂肪萎缩，这四种不良反应在其它文章中介绍过，这里就不做赘述了，今天的主场是口服降糖药物。

磺酰脲类，其代表药物有格列美脲、格列齐特等，该类药物不仅能降血糖，还具有抗利尿作用，比如格列本脲、氯磺丙脲，可以用于尿崩症；而且第三代磺酰脲类对凝血功能也有影响，较少发生低血糖症。该类药物常见的不良反应有皮肤过敏、胃肠不适、嗜睡及神经痛，而且对肝功能有损害，尤其是氯磺丙脲；比较严重的不良反应是持续低血糖，极有可能是因为服用药物过量，低血糖严重的患者会发生昏迷、休克、脑损伤，严重时还可能会导致死亡，所以大家一定要经遵医嘱。

双胍类，国内常用的双胍类降血糖药物有二甲双胍和苯乙双胍，这类药物有一个明显的特点，就是它能明显降低糖尿病患者的血糖，但正常人服用时，对其血糖没有明显影响。患者服用双胍类降血糖药物时，会产生食欲不振、恶心、腹部不舒服以及腹泻等症状，不良反应严重时会有乳酸性乳血症、酮血症。

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胰岛素增敏剂，包括吡格列酮、罗格列酮、环格列酮等，它能显著地改善胰岛素抵抗以及相关的代谢紊乱，对于2型糖尿病和因其导致的心血管并发症都有良好的治疗效果，相比较起前两类药物，该药的低血糖的发生率较低，有良好的安全性和耐受性。胰岛素增敏剂的不良反应主要有嗜睡、肌肉和骨骼痛、头痛以及消化道症状，它的不良反应也极大地影响了该药在临床上的使用，比如罗格列酮有潜在的导致心血管作用的副作用，限制了他在临床上的使用，吡格列酮因为可能会增加患膀胱癌的几率，所以它的使用同样受到了限制。

α-葡萄糖苷酶抑制剂，像阿卡波糖可以单独或与其它降糖药一起服用来治疗糖尿病，其主要的不良反应是胃肠道反应。餐时血糖调节剂，瑞格列奈，是一种可以促进胰岛素分泌的药物，口服给药后很快起作用，临床上主要用于治疗2型糖尿病，适用于糖尿病肾病患者以及对磺脲类药物过敏的患者。

口服降糖药物的使用可以说是治疗糖尿病的一大突破，尤其是对治疗非胰岛素依赖型糖尿病治疗起到了巨大的作用。

问题回答哈尔滨医科大学袁红梅审核吴一波

老年糖尿病患者血糖、血压、血脂应控制在什么范围

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我国成年人的正常血糖、血压、血脂都是一样的，只要是18岁以上，都是统一的正常值，没有年龄的区别。

我国成年人正常血糖值为空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L。糖尿病患者的血糖值为空腹血糖≥7.0，餐后2小时血糖≥11.1。空腹血糖需要控制到6.1以下，餐后血糖需要控制到7.8以下。如果持续监测血糖，那么平均葡萄糖水平应<6.6mmol/L，≥7.8mmol/L的比例及时间应<17%(4h)，≤3.9mmol/L的比例及时间应<12%(3h)，葡萄糖波动水平标准差(SD)应<1.4mmol/L。

我国成年人血压的正常值为：正常血压<120和<80mmHg；正常高值120~139和（或）80~89mmHg;而高血压为≥140和（或）≥90mmHg。一般患者血压目标需控制到140/90mmHg以下，在可耐受和可持续的条件下，其中有糖尿病、蛋白尿等的高危患者的血压最好控制在130/80mmHg以下。即使是老年人，如果能耐受，最好也把血压降到130/80mmHg以下，如果不能耐受，降到140/90mmHg以下也可以。

血脂的指标主要包括甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，正常值分别为甘油三脂合适水平应＜1.7(150)；总胆固醇合适水平＜5.2(200)；低密度脂蛋白胆固醇理想水平＜2.6(100)合适水平＜3.4(130)；高密度脂蛋白脂蛋白胆固醇应不低于1.0（40）。如果有糖尿病，为高危人群，那么低密度脂蛋白胆固醇应当控制在1.8以下。

老年人并没有血压血糖血脂的特殊值，控制越严格，越符合正常值，获益会更多，除药物外，生活习惯对血压血糖血脂的控制也十分重要，详情可见我以前的问答。

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老爸有糖尿病，但是老爸坚持食疗不吃药，说吃药就头晕，怎么办

说吃药就头晕，更多的是心理因素的抗拒的。

糖尿病健康管理里的五驾马车，其中的一驾马车，就是糖友的健康教育，纠正糖友们错误的用药观，饮食观，运动观，监测观。

说头晕，您父亲更多是应该是怕药物的副作用以及药物越吃越多的担忧的。

但是该吃药的时候，还是要吃药的！以及遵医嘱按时按量按次的正确用药！

因为糖友一旦确诊为糖尿病人，如果不遵医嘱，不吃药，或者漏吃药，都会导致血糖的异常波动的，以及各种不可预期的危险后果的。

而食疗，也要看是否是适合他的食疗方案的。可以找专门的健康管理师，以及营养师依据其体质，生活习惯等，合理搭配营养，注意主食，肉制品以及蔬菜水果类食物的摄入方案。

只有正确的药物方案，食疗方案，加上监测方案以及运动方案，才能五驾马车，并驾齐驱的减轻胰腺的负担，也可以纠正紊乱的糖代谢，以及不可预期的各项身体风险。

糖尿病管理的好，是可以减药乃至停药的，但是千万不可盲目自己在家擅自实验，拿自己的身体开玩笑的。

一定得到医院或者正规的糖尿病健康管理中心寻求专业人士的建议方案。

2型糖尿病患者可以停止服用二甲双胍吗原因是什么

糖尿病是我国常见的代谢性疾病。诊断糖尿病以后，血糖的控制是减少或延缓糖尿病并发症的关键。控制血糖有多种途径，改变生活方式、口服降糖药、注射胰岛素均可对血糖实现有效控制。其中，大多数糖尿病患者都会服用二甲双胍，那么，2型糖尿病患者可停用二甲双胍吗？接下来，医学莘将为您解析。

2型糖尿病患者能否停用二甲双胍

引起血糖升高的原因众多，肠道葡萄糖吸收过多会引起血糖升高，肝脏向血液输送过多肝糖原会引起血糖升高，外周组织对葡萄糖利用障碍会引起血糖升高，胰岛素分泌不足也会引起血糖升高。降血糖则主要通过作用于这些环节使血糖降低，如减少肠道葡萄糖的吸收，减少肝糖原的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，增加胰岛素分泌等。二甲双胍可作用于前三个环节，使血糖降低，通过作用于糖代谢过程，避免了对胰岛细胞的刺激，在降血糖的同时保护了胰岛细胞。

综观所有的降糖药，除开二甲双胍，几乎无药在保护胰岛细胞免受伤害的同时，作用于多环节降血糖。所以，2型糖尿病患者若无禁忌，不应停用二甲双胍，凡是有用药指针的2型糖尿病患者，均应全程使用二甲双胍。而且，二甲双胍可减轻糖尿病患者的炎症反应综合征，有助于降低心血管事件风险。

哪些2型糖尿病患者需要停用二甲双胍部分2型糖尿病患者，可能需要停用二甲双胍，这部分患者大多对二甲双胍有使用禁忌，主要包括：发严重感染、急性代谢紊乱、酮症酸中毒的患者，若继续使用二甲双胍，可能会继发乳酸酸中毒；发生心肌梗死、心力衰竭失代偿期、呼吸衰竭、休克的患者，可造成组织缺氧，易发生乳酸酸中毒；严重肾功能不全、酗酒、严重外伤、接受外科大手术的患者，也应停用，否则易发生乳酸酸中毒；维生素B12、叶酸缺乏的患者不能使用二甲双胍，因为二甲双胍会抑制维生素B12的吸收，加重贫血；肾功能异常的患者，在造影检查前后48-72小时应停用二甲双胍，肾功能正常的患者在检查后停用，若未发生肾功能异常，再启动二甲双胍治疗，避免乳酸酸中毒。综上，2型糖尿病患者不应停用二甲双胍，二甲双胍在降血糖的同时，还可降低心血管事件风险，若无禁忌症，应全程使用二甲双胍，除非对二甲双胍有使用禁忌症。

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关于2型糖尿病患者可以停止服用二甲双胍吗原因是什么的内容到此结束，希望对大家有所帮助。