40岁男子,右肺出现肿瘤,医院不敢手术切除,都怪一件事做太多!说的是哪件事
10332023-08-20
很多朋友对于40岁男子,右肺出现肿瘤,医院不敢手术切除,都怪一件事做太多!说的是哪件事和肺癌患者为什么医生不建议手术不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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这种情况经常会有!第一种情况,患者住院检查后,发现肺癌转移了或者肿瘤侵犯周围组织没办法做根治手术,所以不做手术了。第二种情况,患者肺癌没有转移或者肿瘤能一次做手术根治,但是患者的肺功能或者心功能等情况不能耐受手术治疗,所以不选择手术了。入院时说能手术,但是后面不能手术后的肺癌患者,可以选择靶向治疗、新辅助化疗、化放疗等治疗!
这个并是不绝对的。
同样是肺癌,却可分为很多不同的亚型,但大体上分为两大类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者又可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、粘液表皮样癌等等。
在这诸多的肺癌分型里,唯独把小细胞肺癌单独拿出来,列为了一个独立的类型,就是因为小细胞肺癌和其他肺癌相比,有着更多的不同之处。
1、病理特征不同
小细胞肺癌在光镜下表现为原始的、未分化的小圆细胞肿瘤,在电镜下可见粗颗粒的神经内分泌物质,免疫组化现实有嗜银颗粒、突触素及神经内分泌蛋白。这是所有非小细胞肺癌所不具备的。
2、生物学行为恶劣
小细胞肺癌的这些不同病理特点,决定了其更恶劣的生物学行为。小细胞肺癌具有神经内分泌功能,能够分泌各种生物活性的物质,部分患者可以出现重症肌无力、抗利尿激素异常综合征、顽固性电解质紊乱、库欣综合征等。所以,有人把小细胞肺癌作为一种全身疾病来管理。
3、侵袭性强,易于转移
小细胞肺癌恶性程度高,侵袭性强,非常容易发生转移,大约有2/3以上的患者发现时已经出现了转移。即使发现时诊断早期小细胞肺癌,并做了根治手术,仍然会有很多患者出现后续的转移,这是因为极有可能在早期的时候,肿瘤细胞已经通过血液转移到了其他器官,只是还不能被各种影像检查发现。
4、对放化疗敏感
虽然小细胞肺癌恶性程度高,但却对放化疗非常敏感,绝大多数的小细胞肺癌在初治的时候,都能通过化疗(或联合放疗)的手段,达到缩小肿瘤的目的,有些甚至可以达到完全缓解,肿瘤病灶消失。
所以,在目前小细胞肺癌治疗的专家共识里,化放疗是标准的治疗手段(小细胞肺癌对放化疗均敏感),其中局限期患者以放化联合为主,广泛期患者以化疗为主。而只有少数的早期患者经全面评估后可以考虑手术。
综上,小细胞肺癌并非绝对不可以手术,而是因为该型肺癌恶性程度高,易于转移扩散,早期发现率低所致。但也有少数的早期患者可以考虑手术。
人的肺,是负责呼吸的重要脏器,没有肺的支持,人是无法存活的。
然而,肺部疾病并不少见,每年上千万的癌症患者中,罹患肺癌的人数是最多的。
得了肺癌,手术是最常见的治疗办法,尤其是对早期的患者,经过根治手术以及巩固性的放化疗后,往往会取得一个很好的效果。
张大哥刚被查出肺癌的时候,也曾想过要手术治疗,可医生却一口否决了这个要求,医生不敢给张大哥做手术切除,这到底是怎么回事呢?
原来张大哥一直是个老烟枪,张大哥今年刚满40岁,却已经有20多年的吸烟史了,此前,张大哥经常咳嗽胸闷,但一直没当回事。
不久前,张大哥咳血了,到医院一检查,右肺长了两个肿瘤,几乎占满了整个右肺,这种情况下,如果手术治疗,需要切除整个右肺。
但医生发现,张大哥的左肺情况也很糟糕,常年吸烟,让张大哥的左肺发黑,肺功能损失大半,这种情况下,贸然切除右肺,张大哥恐怕也活不了多久了。
那么,肺切除多少是安全的呢?
事实上,如果仅仅为了维持人的生命,人只需要六分之一的肺功能就能活下来,所以大部分情况下,手术切除一段甚至一叶都是安全的。
但对于像张大哥这种长期吸烟的人来说,自身肺功能就欠佳,别说切除一半的肺了,甚至切少许的肺组织都有可能造成严重后果。
即便是相同的肺癌,对于不吸烟的人来说,可以顺利麻醉做手术,风险相对较小;但对于吸烟的人来说,在诱导麻醉的过程中,却有可能因呼吸衰竭而出意外,风险是比较大的。
身体4个表现,提示肺癌来了,抓紧就医
1、咳嗽
咳嗽是早期肺癌比较明显的症状,具体表现为干咳,呛咳等。
如果发现自己出现了长时间的干咳,并且吃药也很难好转,这个时候就需要重视了,建议尽早去医院检查肺部。
2、胸痛、肩膀痛
相关研究显示,约一半的肺癌患者,在早期的时候都会出现胸痛的情况。
当肺部的恶性肿瘤长在胸膜附近时,就会压迫胸腔内的器官,导致胸部产生钝痛的感觉,有的时候,这种疼痛感会蔓延到肩膀部位。
3、痰中带血
一般来说,普通的痰是不会带血丝的。
如果发现在咳嗽的过程中,出现了痰中带血的情况,一定要引起重视。
4、身体发热、呼吸困难
肺部肿瘤的扩散会比较快,随着时间的推移,如果没有及时控制住病情,肿瘤可能会越来越大,这个时候人就容易出现呼吸困难的情况。
此外,身体可能也会出现发热,并且咳嗽会加剧,此时一定要尽早就诊,防止耽误治疗。
预防肺癌,养护肺脏,谨记"一勤、二补、三不"
"一勤":
勤检查
平时勤检查,尤其是有吸烟习惯的人,早点发现,早点治疗,治愈的希望也就更大一些。
X胸片检查是诊断肺癌的最常用手段,往往用于检查中心型肺癌、周围型肺癌、孤立型细支气管肺泡癌、弥漫型细支气管肺泡癌等几种肺癌;
CT检查可显示肺部0.2-0.3cm以上的小结节病灶,对肺癌的早期诊断有很大的价值。
"二补":多补水
多补水可以促进肺的排毒,对于经常吸烟的人来说,经常补充点茶水,可以起到更好的排毒养肺作用。
将连竹、桔梗、白鼓丁和菊苣混合,搭配成白鼓丁桔梗茶饮用,对肺的养护作用是很好的。
连竹是滋阴养气、润燥润肺的佳品。对于肺阴虚所致的干咳少痰、咽干舌燥有很好的缓解作用,很适合于阴虚肺燥的人。
桔梗辛散苦泄,性平和,善上行,专走肺经,为肺经气分之要药。善开宣肺气、化痰宽胸而治咳嗽痰多,无论外感内伤、属寒属热均可应用。
白鼓丁是药食两用的,具有清热解毒、去火消炎的作用,可以帮助排肺毒、清肺热,还能缓解由吸烟引起的咽喉不适。
菊苣含有非常丰富的氨基酸,并且还有大量的维生素,对于帮助人体提高免疫力、预防疾病方面有益。
多补充维生素A
维生素A可维持细胞核完整性,保证上皮组织正常代谢,加速细胞核DNA修复,阻断细胞癌变过程,抑制癌症发生。
长期缺乏维生素A,可使呼吸道上皮发生鳞状化生,进一步发展,就容易导致肺癌。
维生素A主要存在于动物组织中,蛋黄、奶、奶油、动物肝脏等维生素A含量较多,但这些食物胆固醇含量高、热量高,因而应注意摄入量,不宜食入过多。
西红柿、红薯、胡萝卜、南瓜、芒果等黄色和绿色蔬菜、水果中,含有丰富的胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,可以适当多吃。
"三不":不吃腥发、油腻食物
患有肺癌的病人身体免疫力差,消化功能弱,不宜食过于腥发、油腻的食物。
例如:带鱼、黄鱼、黑鱼、虾、蟹、鳗鱼、肥肉等。
平日可以多食用一些少油、无油、清淡爽口的食物。
不吃烟熏的食物
熏鱼、熏肉为烟熏之品,风味独特,气味辛香,为人们所喜爱。
但是,过多食用烟熏的食物容易诱发癌细胞的增长,特别是已经患有肺癌的病人。
在食物经过高温烟火熏考时,食物内含有的苯并比(一种致癌物质)含量大大增加,会加快癌细胞的增长速度。
不吃辛辣刺激食物
患有肺癌的病人,不能吃辛辣、刺激的食物。
辛辣、刺激的食物会刺激气管,损伤气管黏膜,使气管局部充血、水肿,容易导致肺癌患者出现呛咳,甚至引起黏膜破裂出血等症状。
辛辣刺激的食物包括:辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜等。
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中晚期肺癌是否需要手术,常常要权衡利弊,还要算算这钱花得值不值,毕竟手术还是有风险的。
哪些可以手术?比如经济条件宽裕,病人身体素质良好可以耐受手术,而主治医生经过综合评估,认为有手术的机会,就不妨搏一把。
毕竟做手术就有痊愈的希望!
上图这位59岁的病人,右肺巨大肿瘤,快10厘米了,侵犯肺门血管和支气管。
有手术切除的机会,但风险也不小。
病人的妻子和儿女商量,他辛苦了大半辈子,不能放弃!搏一把!
手术结果怎么样呢?
今天又来复查,已经七年半了,变成一位67岁的慈祥的老爷子了:
很幸运,没有复发!
他的手术病理是大细胞肺癌。
那有没有手术失败,术后很快复发的呢?
有的!
中晚期癌症至今还没有完全攻克,还亟待医生们的更多努力!
哪些中晚期肺癌不宜手术?已经发生远处转移,病人身体状况差,不能耐受手术,或者经济条件有限,家属决定放弃手术的。
但是不手术并不代表着完全放弃。
中晚期肺癌的综合治疗手段很多,比如靶向药物治疗、放化疗、免疫治疗,还有必须重点提一下的射频消融治疗。
像这位老人,肺癌并淋巴结多发转移,基因检测阳性,适合靶向治疗。
口服靶向药物31天复查,肿瘤已经明显缩小:
另外中晚期肺癌的消融治疗,在改善症状,延长病人生存期方面也成绩斐然!
如果想了解这方面的病例,大家可以关注@朱晓燕医生,朱老师是复旦大学附属肿瘤医院的高手,有很多此类病例分享。
三百六十行,行行出状元。
每个行业都有高手在努力!
这里是小虾米影像科豪大夫,感谢您的阅读和关注!
OK,关于40岁男子,右肺出现肿瘤,医院不敢手术切除,都怪一件事做太多!说的是哪件事和肺癌患者为什么医生不建议手术的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。