很多朋友对于90岁老人能做胃镜吗和少于多少岁不建议做胃镜不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 为什么在非必要的情况下，一般不建议做肠镜
2. 90岁老人能做胃镜吗
3. 为什么有些三甲医院不让乙肝病人做胃肠镜

为什么在非必要的情况下，一般不建议做肠镜

从专业知识的角度说，有几个方面的原因，一是考虑到疾病表现与肠管没有关联。其次是肠道的疾病是功能性，不考虑器质性病变，也就是有些疾病因为精神抑郁等情绪方面的原因，表现的驱体症状如腹痛，腹脹，腹泻或便秘。再就是还有些疾病初始，需要治疗观察，病人思想有压力要求做，消化科医生也不建议做。

90岁老人能做胃镜吗

高龄人群做胃镜需要谨慎，做无痛胃镜检查就需要进行麻醉前评估。

我一个亲戚89岁时因反复腹痛呕吐来医院检查，我建议她做一个胃镜检查。我评估了她的身体情况后，认为她最好做一个普通胃镜检查。胃镜检查发现她胃部有一个巨大的肿瘤，胃部肿瘤马上要导致消化道梗阻，肿瘤才是导致她腹痛呕吐的原因，但是面对这么晚期的胃癌，老人和儿女都不想接受一次巨大的手术打击。然后家属要做的就是给老人家癌症疼痛的临终治疗和关怀。

高龄，麻醉后容易出现意识障碍

心脑肺代偿功能低下，麻醉后容易出现严重低血压，低血氧，心率失常等。

全身血管存在粥样硬化，麻醉后容易出现心梗，脑梗等情况。

长期呕吐，内环境紊乱，容易出现麻醉意外。

没有相关临床检查，麻醉风险会非常高。

其实老年人不仅进行无痛麻醉的风险高，普通胃镜的风险也会更高。胃镜的插管刺激容易产生应激反应；咽喉刺激容易诱发高血压甚至高血压危象；有些老人家不配合插管操作容易导致损伤甚至穿孔；有些老人家根本不能配合胃镜插管操作。

我们无痛胃镜常用的麻醉药是异丙酚，它有一定的呼吸抑制，当然这种呼吸抑制跟剂量，推注速度和合并用药有很大关系。它对心血管系统有明显抑制，静脉注射2-2.5mg/kg,收缩压压会下降25%-40%,老年人可能会产生严重的低血压，有基础病的老人家很容易诱发并发症。而临床手术中我们麻醉医生会监控高龄老人的有创动脉血压，了解每时每刻血压变化，使用血管活性药物来预防血压的剧烈变化。所以高龄老人的无痛胃镜相对不那么安全。

高龄老人如果药做无痛胃镜，我们可以使用对心血管影响较小的镇静药——依托咪酯。静脉推注依托咪酯后，一个臂-脑循环患者就可以入睡，也就一分钟内入睡。不过临床上我们不太使用依托咪酯，单次使用没有什么问题，但是长时间或者反复使用依托咪酯会严重的影响肾上腺皮质功能。所以有些医院并没有依托咪酯这个药。

不管怎么说，高龄人群做无痛胃镜的风险还是比较高，需要麻醉医生的全方位考量。我个人也做过87岁的瘫痪老人的无痛胃镜，但是麻醉风险是实实在在的存在。

高龄老人其实可以考虑做胶囊胃镜，但是如果有梗阻情况老人就不考虑胶囊胃镜。

胶囊胃镜，不能做活检

至于高龄患者是否需要做无痛胃镜，这需要麻醉医生，家属，胃镜检查医生三方面综合考虑，主要风险还是麻醉医生承担。

你是家属你会怎么做？

为什么有些三甲医院不让乙肝病人做胃肠镜

有些三甲医院不让乙肝病人做胃肠镜，这个问题确实存在，按规定是不应该的。除非烈性的传染病或者需要定点诊治传染病人，任何的公立医疗机构，在有能力诊治的情况下，是不能拒诊乙肝患者的。

之所以会拒绝给乙肝病人做胃肠镜，可能本意是出于安全的考虑，怕乙肝病人会造成医院的交叉感染。但是，这个貌似堂而冠之理由，本身是站不住脚的。

1、作为一项侵入性的操作或检查，操作人员应该按照正规的操作流程进行，包比如术前严格的器械消毒。消毒的措施必须能灭活乙肝、艾滋病、丙肝病毒等病原体。

2、在操作之后，对于一次性的用品应该尽快抛弃，可重复使用的器械，也应该严格冲洗、消毒、灭菌。

3、在操作的过程中，在该使用一次性用品的时候，就要使用一次性用品。

4、个人防护的问题，是每个医生都要遵守的。每个医生在操作的时候，都要清楚规定的操作规程。严格防护，防止医疗暴露。

虽然医疗是特殊的行业，会面临面临各种各样的风险。不让乙肝病人做胃肠镜，这种做法虽然可能是出于自身安全及保护其他人的考虑，但是，严格执行操作规程，也是份内的事。如何在两者之间找到平衡，既保护自己，也保护患者，以照顾各方的利益，关键是要加强制度管理、操作技能及安全防护方面的培训。

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