各位老铁们好，相信很多人对人工膝盖置换术是什么都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于人工膝盖置换术是什么以及不建议更换人工膝盖的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 人工膝盖置换术是什么
2. 人工膝关节置换用的材料有哪些能用多久
3. 2022年人工置换膝关节几月会降价
4. 膝盖置换医保报销比例

人工膝盖置换术是什么

人工膝关节置换手术主要是膝关节表面置换手术，就是使用人工假体替换原先已经磨损膝关节表面骨质。手术就是将磨损掉地方进行切除，在表面镶嵌一个人工制作假体，以后使用假体与假体间活动和冲击，缓解骨与骨之间摩擦，从而恢复患者术后生活，缓解患者疼痛。

人工膝关节置换用的材料有哪些能用多久

关节置换手术被医学界认为是21世纪具有划时代意义的手术，膝关节置换手术对于膝关节终末期病变的患者来说，通过植入人工关节假体，替代患者病变的骨头，能够有效的缓解疼痛、恢复运动量，改善生活质量。

那么，膝关节植入假体的寿命到底有多久？这也是很多朋友们想要知道的一个问题。毫无例外的，每次手术前都需要花半个小时解释这个问题......实在心力交瘁！在这篇文章里，黑锅将为大家入门科普一下大家的这个疑问（主要针对膝关节置换的假体），希望能有更多人看到这篇问答。

在20世纪60年代和70年代，大多数人认为全膝关节置换术可以持续的时间，仅仅只有10年左右。

这也是当年的教科书上都会限定：膝关节置换手术仅限于老年患者（＞65岁）。随着时间的推移，很明显，绝大多数的膝关节植入物将持续大约20年甚至更长时间。

在过去的20年里，手术技术、使用的材料、植入物设计和固定的改进和不断升级，使得膝关节植入物的耐用性大大超过了20年。

而现在仍有许多还活着的患者，他们的膝关节假体早在30-40年前就已经植入了！然而，与任何医学问题一样，膝关节植入物的寿命因患者的身体状况、活动、体重、外科医生放置植入物的技巧等不同而有所不同。

人工关节材料

首先，为了方便本文的阅读，黑锅有必要在这里讲一下人工关节材料方面的科普。

替换膝关节由植入胫骨的扁平金属板和柄（下图①）、聚乙烯负重界面（下图②）和股骨末端的金属假体（下图③）组成。使用金属和聚乙烯制成的组件可以使关节表面之间达到最佳的接合(或称为关节灵活性)，具有很小的摩擦。因为膝关节植入物的摩擦界面比较平坦，所以磨损问题比髋关节植入物要小，因为髋关节植入物的轴承比较深。

可用于膝关节植入物的材料有：

1、不锈钢

由于对人体长期耐腐蚀能力的限制，不锈钢在膝关节置换术植入物中并不常用。它更适合作为临时的植入物固定，如骨折板和螺钉。换句话说就是它没那么耐用，不能用尽往后余生！

不要想着把自己家的不锈钢黑锅放进去，一个是工艺不行，另外一个，没有必要的消毒......乖，别闹！

2、钴铬合金

钴铬合金是一种硬、韧、耐腐蚀、生物相容性好的金属。

钴铬合金和钛一样，是膝关节植入物中应用最广泛的金属之一。至于哪种材料更好、更合适，目前还没有共识。

虽然，使用钴铬合金后出现的有关过敏反应患者的百分比非常低，但令人关注的一个方面就是，由于关节运动后假体磨损，可能释放到体内的微小颗粒（金属离子），而这些颗粒有时会在人体中引起反应，尤其是那些对镍等特殊金属过敏的病人。发生的概率虽然小，但是黑锅就遇到过2例病人手术后对自己放入的假体过敏的！

3、钛及钛合金

纯钛通常用于不需要高强度的植入物。例如，纯钛有时被用来制造金属纤维，这一层金属纤维连接到植入物表面，使骨生长到植入物中，或使骨科常用的骨水泥更好地连接到植入物上，以便实现坚强的固定。

钛合金具有生物相容性。除了钛之外，它们通常还含有大量的钒和铝。膝关节植入物中使用最多的钛合金是Ti6Al4V（原谅我化学学得不好）。钛和钛合金具有很强的耐腐蚀性，使它们成为惰性生物材料。惰性是个好东西，太活跃的金属容易跟身体起反应。

与其他用于膝关节植入物的金属相比，钛及其合金具有更低的密度。此外，钛和钛合金的弹性比其他用于膝关节植入物的金属要低。正因为如此，钛植入物的作用更像人类的天然关节，因此，大大降低了骨吸收和萎缩等并发症。

4、钽金属

钽是一种纯金属，具有良好的生物物理性能，即柔韧性、耐腐蚀性和生物相容性。近年来，钽被制成了一种新的多孔材料——骨小梁金属。它含有孔隙，其孔隙大小使钽这种材料非常有利于骨骼生长。此外，小梁金属具有弹性，有助于骨重建。

看这一个个利于骨长入的孔隙，是不是密集恐惧症要发作了？

5、锆合金

首先我也不知道这个字怎么读！

锆合金是一种新型的陶瓷膝关节植入材料，锆合金与全塑料胫骨组件相结合，取代了用于其他膝关节置换的金属托盘和塑料嵌件。有研究表明，这种新膝关节假体可以使用20-25年，远远超过钴铬合金和聚乙烯（中间那块白白的东西）植入物有效的15-20年。新的组合可以润滑，这导致与聚乙烯连接更平滑、更简易。

这种材料的另一个重要特点是它具有生物相容性，这意味着对镍过敏的人不能用钴铬合金做膝关节植入物(因为镍是钴铬合金的一种成分)。锆合金植入却能消除镍过敏患者的风险，因为这种新材料不含镍。

氧化锆是一种新型的膝关节植入材料。它基本上是一种转化金属合金，具有陶瓷表面。它含有氧化锆和铌合金，将材料表面氧化成氧化锆陶瓷。这种金属的优点是仅仅改变了表面，所以植入物的其余部分仍然是高强度的金属。尽管它的硬度是钴铬合金的两倍，但它的摩擦力确只有钴铬合金的一半，因此性能更高，使用寿命更长。

她有一个霸气的名字------黑金！

金子呀，不用想都很贵了！

6、聚乙烯

说白了就是本文下图中的那个白白的“塑料”。

膝关节置换术中的胫骨和髌骨组件由聚乙烯制成。虽然髋关节植入物中，标准聚乙烯表面遭受磨损较大，但在膝关节植入物，因为关节表面是平坦的，一般不会导致相同的磨损。

但使用超高交联聚乙烯(UHXLPE)或超高分子量聚乙烯(UHMWPE)甚至可以减少微乎其微的磨损，使膝关节植入物的使用寿命更长。

中间这块东西，目前全世界都在用，别问我为什么不做成金属的！摩擦界面，OK？

膝关节置换手术的年龄限制已经被抛到一边了！

目前对于年轻的，有必要做关节置换的患者，只要有手术适应症，也可以换关节。

但人们仍然担心年轻患者比老年患者更快地磨损植入物。

其实，虽然这是必须面对的一个问题，但这完全可以不必要那么担心！

磨损一直被认为是主要问题，但有统计数据显示，膝关节置换中塑料垫片上的磨损并不像人们曾经认为的那么严重，因为膝关节的轴承性质比髋关节更平坦，因此聚乙烯磨损的情况相对髋关节置换来说已经小很多。

膝关节置换最大的长期问题是松动。为了限制这种情况，最好的建议是患者避免重复的负重，保持健康，并在适当的体重范围内，避免高强度的运动，如跑步、滑雪和篮球等，同时避免跪着，要跪也不要跪太多......

如果人工膝关节植入物确实开始引起疼痛，请与您的骨科医生讨论您是否可能是第二次膝关节置换的候选人.......

总结

随着目前关节假体制作工艺的进步，以及材料学的发展，目前的膝关节置换假体平均使用20年是没问题的。但记住是平均值，那么说肯定有人用的比较久，有些人有的比较短。

这种差异在于患者自身使用的假体材料，术后运动量以及术后是否发生感染、假体松动、过敏及其他反应等，这一部分内容将在黑锅的下一篇文章中叙述，怕写太多了你们睡着了！

更多科普正在路上，欢迎关注！

2022年人工置换膝关节几月会降价

目前，人工关节置换技术是修复关节损伤，帮助患者恢复行动能力的最好办法之一。随着人口老龄化加速，年龄相关的骨关节病患者越来越多，需要人工关节置换的人群日益增加。但长久以来，由于人工关节价格虚高，“换不起”的情况时有发生。9月14日，备受关注的骨科人工关节类耗材集采成功开标，48家中外企业参与，拟中选髋关节平均价格从3.5万元降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元降至5000元左右，平均降幅达82%。预计2022年3~4月份，患者就可以用上人工关节集采产品。

膝盖置换医保报销比例

新农合膝关节置换报销比例一般在50%到75%之间，患者手术医院级别越高，报销比例会越低，具体报销数据需要根据当地新农合管理中心规定执行。

膝关节这款需要通过全身麻醉，患者可以到大型三甲医院进行手术，能够减少风险，术后在身体恢复两周左右时，需要下床活动进行适应。

关于本次人工膝盖置换术是什么和不建议更换人工膝盖的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。