住院期间一些药品不在医保范围内,给患者增加了负担,你怎么看(住院期间不用药保险公司给报吗)
12922023-08-20
大家好,今天小编来为大家解答住院期间一些药品不在医保范围内,给患者增加了负担,你怎么看这个问题,不建议用医保的药很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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这个问题问得非常好。因为它关系到咱老百姓用医保卡买药的大问题,具体来说这个问题涉及到最近国家两个重要政策文件出台,一个是今年7月30日经国家医疗保障局局务会审议通过的,自今年年9月1日起施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》(以下简称《办法》)。
另一个是今年8月17日国家医保局公布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》(下称《方案》)。
自今年9月1日起,用医保卡只能买哪些药?根据《办法》规定,9月1日起纳入新的医保目录的药品应当是经国家批准,合法注册的化学药、生物制品、中成药(民族药)以及中药饮片。同时,符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。
也就是说在药店,哪些药品可以用医保卡买药,政策依据是最新版的《国家基本药物目录》为准,因为内容太多,这里不能一一列举,有兴趣的网友可以去网上查阅。
自今年9月1日起,哪些药医保卡不能买?9月1日施行的《办法》规定了以下10种药品,不纳入医保目录的范围:
1.主要起滋补作用的药品;1.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;3.保健药品;4.乙类OTC药品;5.破壁饮片、精制饮片等对标准饮片进行再次加工的饮片;6.预防性疫苗和避孕药品;7.主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;8.纳入诊疗项目收费的诊断试剂、检验试剂等;9.酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;10.违反国家法律、法规,以及其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
也就是说,上述10种在药店里,不能用医保卡支付。
为什么有些药店很多药不能买?那么,按理说药店应当按照国家的要求,确保医保目录药品的供应,为什么居民百姓感觉到药店很多药不能买呢?
主要的原因是,随着全国公立医院4+7药品带量采购的推广,药品价格大幅降价,导致同类医保药品,药店经营已无利可图,因此下架降价幅度大的药品所致。
这样,随着带量降价药品的减少,药店里的未纳入医保的药品、保健品、滋补品以及其它非医保品就增多了,这就出现了居民感觉很多药品医保卡无法购买的尴尬局面。
总结:药店医保卡只能买医保目录内药品,随着药品带量采购推开,许多医保报销药品价格已降至药店无利可图,所以可买药品少了。你同意我的观点吗?
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非那雄胺保法止可以用医保。非那雄胺片(保法止)是医保乙类药品。医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。各地报销比例会有所不同,具体报销后的价格建议患者咨询当地的医保局进行咨询了解。
主要的原因是,随着全国公立医院药品带量采购的推广,药品价格大幅降价,导致同类医保药品,药店经营已无利可图,因此下架降价幅度大的药品所致。
这样,随着带量降价药品的减少,药店里的未纳入医保的药品、保健品、滋补品以及其它非医保品就增多了,这就出现了居民感觉很多药品医保卡无法购买的尴尬局面。
谢邀。各地医保制度都有明确规定,医生使用医保目录之外的药品或诊疗项目,应该先征求患者或家属同意,并告知属全自费后才能使用,否则可拒付该部份费用。但现实中执行得并不好,主要因素,一是有些患者家属心急,交待医生有好药尽管用,医生开什么药就用什么药,二是个别医生极力向患者推荐某种非医保药品,说只有这种药才有效等进行误导,从而导致现在部份患者住院费用自付部份比率较高,加重了患者家庭费用负担。当然也不排除部份疑难杂症,久治不愈,医生想用某种新药试试,虽出于好心,但事先应告知患者或家属。
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