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1. 喜欢吃辣，导致咽喉肿痛，扁桃体发炎，怎么办
2. 嗓子发炎肿痛怎么办

喜欢吃辣，导致咽喉肿痛，扁桃体发炎，怎么办

您好！扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。扁桃体炎的病原菌主要为A组溶血性链球菌，少数为C组或G组溶血性链球菌。治疗原则针对溶血性链球菌感染选用抗菌药物。由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症（急性风湿热和肾小球肾炎），因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需10天。

急性（腭）扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性急性炎症，常伴有咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。多见于10～30岁之间的青少年，是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。50岁以上，3～4岁以下者少见。有时为某些传染病的前驱症状，如白喉、麻疹及猩红热等，应注意及早发现。病因①感染因素主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、弓形虫及病毒如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、风疹病毒等也可引起。细菌和病毒混合感染较多见。有的合并厌氧菌感染。病原体可通过飞沫、食物或直接接触而传染。②免疫因素如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激等使免疫力降低时，病原体侵入体内或原有病原体大量繁殖致病。③临近器官的急性炎症如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及腭扁桃体。

治疗：①一般疗法充分休息，远离诱因，进流食清淡饮食、多饮水。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者，补充液体及电解质，保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因有一定传染性，故最好能隔离或嘱患者戴口罩。②主要抗菌药治疗。③对症治疗如物理降温、解热镇痛药、漱口如氯已定、复方硼砂溶液。④外科手术治疗对于已形成扁周脓肿等局部并发症的者，可行脓肿切开引流术。对于反复发作急性扁桃体炎或扁周脓肿切开引流术后两周者，可根据实际情况选择在炎症控制后手术切除扁桃体。

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病如猩红热、麻疹、流感、白喉等后可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等。病因是由细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致。病原菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。自身变态反应也可能是病因。

治疗：⑴一般治疗：①保持口腔清洁每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少细菌感染的机会。②含漱法可选用如氯已定、复方硼砂溶液。用淡盐水漱口，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。③非急性发作时，不要滥用抗菌药。④体能锻炼参加体育锻炼，增强体质和抗病能力。

⑵手术治疗的选择：适应症①扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。②反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。③长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。不宜手术者：①急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。②造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。③妇女月经期及经前3～5日不做手术。④有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。

扁桃体炎的预防①养成良好的生活习惯，注意休息、戒烟戒酒、远离有害气体、气温变化明显时注意保暖、保持适宜的温度和湿度等。②坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力。③注意搞好环境卫生，预防和治疗各类传染病。④患扁桃体急性炎症应彻底治愈，避免变成慢性炎症。对急性扁桃体炎的患者应进行隔离。

抗菌药是有特殊用药要求的处方药，建议抓紧时间到政府办的人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊，医师通过面对面的问诊、查体(视、触、扣、听、量)后，决定必要的化验检查，结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断，排除用药等治疗禁忌，再确定治疗方案后，才会有明确的治疗疑问需要咨询。

嗓子发炎肿痛怎么办

嗓子发炎肿痛怎么办？

嗓子发炎肿痛可以使用含片缓解症状，如有感染需要进行抗感染治疗。

嗓子发炎肿痛主要是急性咽炎引起的，是咽黏膜及黏膜下组织的急性炎症，多由病毒、细菌感染，以及物理、化学刺激引起。急性咽炎起初可有咽部干燥、灼热、粗糙感等不适，继而产生明显的咽痛，吞咽时尤重，可伴鼻塞、流涕等上呼吸道感染，也可伴有发热、头痛、食欲减退、四肢酸痛等全身症状。若无并发症，急性咽炎多在一周内痊愈。

无全身症状的轻症患者可用复方硼砂溶液含漱，还可含服碘喉片、薄荷喉片及中成药含片缓解症状，还应针对不同病原体选择相应药物（抗病毒药物/抗生素）进行抗感染治疗。如伴有发热等全身症状，除上述治疗外，还可口服解热镇痛抗炎药如尼美舒利等对症治疗，并注意卧床休息、多饮水、进食清淡流质饮食。

本内容由北京大学人民医院呼吸内科主任医师董霄松审核

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