为何会胎停流产复发性流产应如何再次备孕(反复流产胎停育的原因有哪些)

互联网- 2023-08-07 09:57:28

备孕之复发性流产与生殖道解剖结构的关系

大家好,今天小编来为大家解答为何会胎停流产复发性流产应如何再次备孕这个问题,复发性流产解决办法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 复发性流产是因为什么原因导致
  2. 女性老是复发性流产,孩子还能保得住吗
  3. 为何会胎停流产复发性流产应如何再次备孕
  4. 如何有效提高复发性流产保胎成功率

复发性流产是因为什么原因导致

怀上宝宝对一个家庭来说是件大好喜事,但是很多夫妇往往还没来的及欢喜甚至听一下孩子的心疼,这份喜悦就戛然而止了。或许一次的流产,让很多夫妇以为这是物竞天择的法则,然而让他们万万想不到的是一而再再而三的流产。那么,这就需要想一下为什么会反反复复流产,为什么会复发性流产呢?

关于发病率

临床上观察自然流产的发生率约为10-15%。但其真实的发病率可能远比实际观察到的要高得多。据估算,在人类妊娠中,大约70-80%是以自然流产而告终的,大部分认为月经延迟、月经量过多或正常来潮,导致临床上难以确诊。

大量资料显示,自然流产反复的风险随着流产次数的增加而显著上升。第一次自然流产的发生率是11-13%,第二次妊娠自然流产发生率是13-17%,连续自然流产2次后,第三次妊娠流产的风险则高达80%。

哪些原因造成反复流产?

一、染色体异常因素:

胚胎染色体:孕8周以前流产的60%为非整倍体。

父母染色体:如平衡易位、罗伯逊易位、染色体数目异常、父亲的Y染色体缺失。

二、内分泌异常:

(1)、原发性孕激素分泌不足:常见黄体功能不全,孕酮不足,蜕膜发育不良,影响受精卵种植及胚胎形成。连续测孕酮低,但HCG正常。

(2)、原发性HCG分泌不足:妊娠黄体得不到足够的HCG营养而提早萎缩,引起继发性孕酮分泌不足。

(3)、其他甲状腺功能异常、胰岛素抵抗,皆可影响卵巢级黄体形成而影响正常的妊娠的维持,导致流产。

三、子宫因素:

(1)、子宫畸形(如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫);

(2)、宫腔粘连;

(3)、宫颈口松弛(一般妊娠中期流产)

四、免疫因素:

如抗精子抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性,血型不合(RH血型、ABO血型)等。

五、感染:

如弓形虫、巨细胞病毒、细菌、支原体、衣原体等。

六、男性精子形态有关:

精子的畸形率与后代发生畸形的概率无明显相关性,但精子形态异常与精子头部核蛋白组型转换异常、染色质结构异常、精核蛋白缺陷、DNA碎片增多有关。

七、精子DNA损伤:

精子内部遗传物质DNA的完整性,对于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂是极其重要的。研究显示,精子DNA损伤高于30%的人群,发生女方不孕或妊娠期自然流产的概率明显升高。

女性老是复发性流产,孩子还能保得住吗

你好,非常高兴为你解答问题,发生复发性流产对女性的伤害很大,最直接的危害就是导致女性的生育能力下降,因为反复出现流产,没有生孩子;思想上的压力和精神上的痛苦会非常大,影响怀孕和保胎。

同时因为反复流产引起感染的风险也加大,再次怀孕的机会也相对的减少了。

反复流产没有孩子,对于一个家庭来说也是造成不和睦的因素,现实生活中经常有人因为不生孩子,导致婚姻破裂离婚了。

发生反复流产后,一定要进行检查,找到流产的原因对症治疗,有的可以在孕前就进行干预,有的需要在怀孕后进行保胎。

现在的医学发展很快,就目前的医学水平,大多数反复流产只要找到病因,都是可以进行保胎的。

临床上有孕妈流产近十次最终生下了自己的宝宝,所以你一定要调整好心态,乐观一点,到正规医院去检查一下,顺利生出自己的宝宝是完全有可能的。

希望我的回答能够帮助到你!

为何会胎停流产复发性流产应如何再次备孕

复发性流产病因十分复杂,涵盖遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等方面,而且妊娠不同时期的出现的胎停流产,原因又有所不同。

1.妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致;

2.妊娠12周至28周之间的晚期流产且出现胚胎停止发育者,多见于血栓前状态、感染、妊娠附属物异常(包括羊水、胎盘异常等)、严重的先天性异常(如巴氏水肿胎、致死性畸形等);

3.晚期流产但胚胎组织新鲜,甚至娩出胎儿仍有生机者,多数是由于子宫解剖结构异常所导致的。

那么,对于复发性流产的妇女应该如何备孕呢?

最主要最核心一点就是对因治疗!

1.由遗传免疫因素导致的,做好产前遗传咨询,有必要说明的一点是,复发性流产患者的胎儿出生缺陷发生率高,遗传咨询是必不可少的,同时在孕12周左右应该注意胎儿先天性缺陷的筛查,必要时应行产前诊断。如果由免疫性因素诱发的流产史,在孕晚期容易发生胎盘功能损害,有条件者应提前住院,严密观察胎儿情况,必要时提前终止妊娠。

2.由感染、血栓前状态、全身性疾病等引起的,在怀孕前应积极锻炼提高体质,完善相关检查,待疾病控制/感染治愈后再考虑怀孕。同时,在怀孕过程中也应定期复查,避免疾病复发或者血栓形成。

3.孕早期做好激素水平的监测。早孕期如果β-hCG呈持续低水平和(或)倍增不良、或下降者再次流产的可能性大,孕激素水平明显低下的孕妇也提示妊娠结局不良。建议对复发性流产的患者怀孕后定期检测β-hCG水平,每周1~2次。

4.孕早期定期B超监测胎心搏动情况。在排除受孕延迟后,妊娠7周孕囊直径达20mm时,如未见到卵黄囊则提示妊娠预后不良;妊娠8周时B超仍未发现胎心搏动或孕囊较正常为小,则预示流产可能性大。因此建议于孕6~7周时首次行B超检查,如见异常应每隔1~2周定期复查直至胚胎发育情况稳定,可见胎心搏动为止。

5.其他。与正常怀孕一样,该补叶酸补叶酸,该锻炼就锻炼。

复发性流产的孕妇需要比正常孕妇更注重遗传咨询、产前诊断、定期产检等,同时针对自己既往流产史查明原因,有针对性的采取措施,孕期中自我感觉不适,及时到医院就诊,避免延误。复发性流产的患者很不幸,怀孕本身就很痛苦了还要遭受如此磨难,祝福天下的妈妈都能顺利产下健康的小宝宝!

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如何有效提高复发性流产保胎成功率

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在北医三院刘湘源教授的带领下,刘教授团队总结了十六字方针:全面检查,严密监控,个体(化)治疗和综合治疗。并在临床中应用,取得了理想的保胎效果。

昨天已经讲述了前两点即全面检查和严密监测,今天来回答以下两点。

三、个体化治疗

虽然患者同样表现为反复自然流产、反复种植失败或其他不良妊娠,但每个患者的病情又不完全相同,她们往往是不同原因的综合体,可能既有免疫异常,也有凝血异常,还有解剖结构异常和染色体问题。我们对近两年连续2次以上胚胎种植失败、经过治疗成功后的351例患者进行统计发现,82.05%(288/351)的患者为多因素混合导致。针对这类患者,治疗也应是个体化治疗。针对排查出来的患者的问题使用针对性药物,如NK明显增高,在排除感染等情况下,可用小剂量激素或环孢素,如血小板聚集率增高,可以用阿司匹林或波立维。

示例:刘女士,孕早期胎停1次,第2次怀孕5周开始出现阴道出血,按常理来说,应使用黄体酮和止血药保胎,但通过完善检查后发现,蛋白S降低(为23%)和血小板聚集率增高(98%),所以立即加用阿司匹林和低分子肝素抗凝,出血终止,整个孕期顺利,顺产一子。

四、综合治疗

个体化治疗基础上的综合疗法,往往可能导致所使用的药物比较多,会引发某些大夫的质疑:用那么多药,是否会带来风险?确实从原则上来说,妊娠期妇女应尽量少用药,能用最少的药,就不用更多的药,药物剂量能小,就不增大。所以,我们临床上往往采取“步步为营,稳扎稳打”的方法,如果患者从来没有治疗过,可以先用最简单的治疗方案,也许掐断一个中心环节,可能使其他异常问题迎刃而解,如抗磷脂综合征患者,使用低分子肝素后,原本增高的子宫动脉阻力指数也可能降低。如果用简单方案仍然失败,则可以启用强化方案,对于那些曾使用过多种药物联合治疗失败的顽固性患者,为增加妊娠成功率,在保证孕妇安全的基础上,可采取强化方案。当然,用强化方案时,也不应该过度治疗,需要把握好“度”,强化治疗应该是短期内的强化或危险时刻的强化,等度过危险期后,可停用一些毒副作用相对较大的药物,保留最基础的药物继续维持。另外,患者应对医生充分信任,相信医生所使用的药物,利远远大于弊,医生会根据国际上的用药指南来使用。虽然大多数药品的说明书上均写着孕妇慎用或禁用(均不可能在孕妇身上做试验),但这些药物上市后,经过长期的临床实践(尤其对于器官移植合并妊娠的患者),也证明了这些药物在孕期是可以使用且是安全的,而药品说明书的修改则需要漫长的过程。

作为临床一线大夫,患者应该是我们最好的老师,很多的临床经验来源于患者,尤其是在孕妇不能进行大规模临床试验的前提下,我们更应该向这些活生生的成功妊娠,或再次妊娠失败的患者学习,通过采集她们的原始数据,建立真实世界的大数据,进行分析和总结,得出可靠的结论。

?不少西方国家不主张保胎,也不主张清宫和堕胎,而我们华夏子孙完全不同,一个家庭如果没有后代,对孕妇和家庭会带来致命的打击,所以我们应该在参考国内外文献的基础上,结合自己国家的国情,去诊治患者。目前,复发性不良妊娠患者越来越多,如何能更好地帮助这些患者,是我们刻不容缓的课题。不管是从事哪个专业的医生,包括生殖科、妇产科、风湿免疫科或内分泌科等,只要能帮助到患者,得到患者的认可,完全不用顾忌什么“捞过界”问题,因为一方面,我们的目标是一致的:让患者和家庭减少痛苦,让炎黄子孙得到繁衍;另一方面,要很好地诊治这些患者,单靠某一个学科是不够的,需要跨学科合作,需要更多的掌握多学科知识的医生参与进来才能攻克难关。所以,在我们日复一日、年复一年的临床诊疗过程中,我们千万不要忘记——全面检查和严密监测下的个体化综合治疗是保胎成功的关键。

关于本次为何会胎停流产复发性流产应如何再次备孕和复发性流产解决办法的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。

碰上复发性流产,该如何备孕
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