什么是三伏(什么是三伏何时入伏)
7412023-12-04
大家好,如果您还对什么是白血病不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享什么是白血病的知识,包括白血病的解决办法的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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这是个沉重的话题。
白血病治疗,急性早幼粒细胞白血病通过“上海方案”救治,治愈率很高。但其它类型的白血病,还没有这么幸运。
看过网上报道的一些急性白血病儿童,发病到死亡,不过月余。揪心。
西医没有好办法,为何不试试中医。
一般而言,一个正常的生命,正常的饮食,不是那么容易死亡的。死亡的前提,也得多器官衰竭,不发挥作用,或者瘦饿,骨瘦如柴,身体会消耗能够消耗的一切,实在没法补充了,才会消亡。
疾病带来的问题,往往是身体的偏颇,加剧身体失衡,然后引发器官衰竭。
那如果能够纠正这种失衡呢?会不会延缓生命?
这或许就是带癌生存吧。
中医理论就是解决身体失衡的。
既然没有万灵之药,那就放缓,不要过度治疗,那也是对生命的过度伤害。
用中医药方法抑制身体的失偏,带癌生存吧。
白血病,先从字面意思上来说,白是指白细胞,血是血液系统疾病。
白血病就是白细胞异常增多的恶性血液系统疾病。俗称血癌。
血液系统里包括白细胞、红细胞、血小板三大系统。白细胞里又分中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。
白细胞异常增生,会造成红系、血小板收到抑制。也就会出现相应的临床症状。
当然可以治好,不要失去信心。举个例子,成年人患的一种白血病,慢粒。也是最近网红电影《我不是药神》中涉及的白血病。
什么是慢粒?所谓慢粒,是慢性髓系白血病的俗称,在我国占成人白血病的15%,不过,中国的患者比西方国家更年轻化,多数患者的发病年龄在45-50岁。慢粒初期基本表现就是头晕、乏力、腹胀、体重减轻等;最为明显的改变是面色苍白没有血色,如果做B超可见脾脏变大。该病发展过程初始很缓慢,所以被称为慢性白血病,在前五年,患者没有太多问题,但五年之后,它就会突然加速,患者很快去世。
引发慢粒的原因,很早以前就被癌症研究专家找到了。是因为9号和22号染色体发生断裂,然后在白细胞进行修补时,张冠李戴,由于最初是在美国费城发现的,所以这种奇怪的新染色体就在医学上称为费城染色体。
不幸的是在这个错误的修补产生了一个融合基因,bcr基因+abl基因,这个融合基因产生的融合蛋白(Bcr-Abl)开始推动白细胞一次又一次的进入慢性失控增殖的状态。
图示:发现慢粒变异染色体的诺威尔教授。
治疗慢粒的药物在找到发病原因之后,科研人员断断续续花了41年时间,前赴后续终于找到了压制这个新基因功能的办法,这就是当初轰动一时的伊马替尼(格列卫)。
2001年,格列卫正是通过FDA审批上市,2009年,参与格列卫研发的BrianJ.Druker教授等人,就获得了有诺贝尔医学预测奖之称的美国拉斯克医学奖,为什么?就因为格列卫,将致死的慢粒转变成了一种可以让患者长期生存的慢性病,一种类似糖尿病、高血压的慢性病。
图示:BrianJ.Druker教授获拉斯克奖。
在格列卫诞生前,传统化疗药物,只能让不到三成的患者,活到五年。而格列卫将30%提高到89%,而且在5年后,仍然能保持高达98%的患者取得血液学上的完全缓解。这个不可思议的百分比,让格列卫迅速进入世界卫生组织的基本药物标准清单中,要知道所谓基本药物的意思是“最有效、最安全,满足最重大需求”只有满足这三个苛刻条件的药物,才能进入世界卫生组织的基本药物清单中。
不过,格列卫也有缺点,即患者不能停药,另外,患者服用的时间太长之后,总有些倒霉的患者,会发生肿瘤耐药问题,那可就惨了。因此,医药的进步不能停下,幸运的是,目前二代药物已经问世,它既可以直接使用,也可以在发生格列卫耐药后再使用。而且好消息是,序贯使用一代和二代药物数年后,甚至能达到无治疗缓解(TFR),即停药后疗效还能维持。这会极大的降低患者或者政府的药费压力。
来看看在欧洲的临床实验,163例成年慢粒慢性期患者,经87.7个月治疗(包括>4周格列卫+≥2年尼洛替尼),维持MR4.5≥1年。停药后患者需要进行规律的PCR监测,一旦发现主要分子学反应(MMR)丢失,就需要重新开始治疗。
治疗目标目前,慢粒治疗可抵达的目标有四个水平:血液学上的完全缓解,完全细胞遗传学反应,主要分子学反应,和深层分子学反应(MR4.5)。治疗目标每上一层楼,意味着患者体内的白血病细胞降到更低水平。注意,停药必需在严格管理的临床研究中进行尝试,患者不可擅自停药。
MR4.5甚至MR5的意思是,融合基因BCR-ABL的转录物减少至1/100000的水平。即减少五个零的水平。研究发现,减少三个零达到MR3,患者的病情就极大的缓解,减少大约4~5个零,停药后患者复发的可能性就大幅度降低,少数复发者,通过再次使用药物也能很快控制。
一、体液储留(即浮肿)的处理
三种TKI均有大约50%左右的患者发生体液储留,包括颜面、下肢浮肿等,一般为轻、中度,部分严重患者可出现多浆膜腔积液(如达沙替尼出现胸腔积液较为常见),可通过利尿药物或者短期加用激素进行处理,如果反应严重则停药。
二、严重肝脏毒副作用时剂量的调整
如胆红素(TBIL)>3倍正常范围上限或转氨酶(ALT)>5倍正常范围上限,宜停止服用TKI药物,同时加用护肝或利胆的药物,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。后续TKI治疗可以减量继续服用。成人每日剂量伊马替尼从400毫克减少到300毫克,或从600毫克减少到400毫克;尼洛替尼从800mg/天减到600mg/天,达沙替尼从100mg/天减到70mg/天。
三、肌肉骨骼疼痛的处理
导致骨骼疼痛的原因可能与白血病细胞从骨髓中清除有关。一般在治疗最初的一个月出现,通常可以自行缓解,症状一般累及股骨、胫骨、髋关节和膝关节。对于肌肉骨骼或者关节疼痛比较严重的,可以使用止痛药,包括非甾体类抗炎药(英文简称NSAID,如阿司匹林、布洛芬、西乐葆等)
四、肌肉痛性痉挛(俗称抽筋)的处理
该症状是接受TKI(特别是伊马替尼)治疗的CML患者常见的不良反应症状,多见于手、脚、小腿腓肠肌和大腿。痛性痉挛可能涉及持续性肌肉收缩,且发生的频率、模式和严重程度不随着时间的推移而改变。尽管TKI治疗并不影响钙、镁离子的水平,但服用钙镁补充剂却能缓解痛性痉挛的症状。奎尼丁也有缓解症状的作用。
五、恶心、呕吐的处理
恶心、呕吐症状在伊马替尼治疗中非常常见。恶心呕吐的严重程度有轻度至中度不等。因恶心症状与剂量相关,因此可以将每日的伊马替尼使用剂量分开,随两餐膳食一起服用。若恶心症状持续出现,则可以考虑使用止恶心药物,例如丙氯拉嗪,奥坦西隆等来缓解。
六、皮疹的处理
过敏性皮疹是TKI治疗中非常常见的不良反应,大多数见于前臂和躯干,见于面部的较少。皮疹常呈红斑或斑丘疹样损伤,瘙痒较为严重,不过绝大多数皮疹程度较轻度且具有自限性。轻度的皮疹可通过使用甾类药物(如强的松)或抗组胺类药物(如扑尔敏、息斯敏等)得到控制。
关于什么是白血病,白血病的解决办法的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。