本文目录

1. 脑出血后肌张力高怎么办
2. 为什么偏瘫后每天都锻炼，肌张力没有降低还越来越高了
3. 中风偏瘫的人怎么训练才能使脚有劲走路
4. 中风偏瘫病人，上肢肌张力高如何进行康复治疗

脑出血后肌张力高怎么办

脑出血患者导致的肌张力增高跟脑部神经缺氧缺血等因素有关、如果脑部的血块吸收比较完全、建议医院康复理疗科进行治疗、康复科里面有针灸、按摩等、通过一段康复治疗、肌张力高的情况就会逐渐康复、如果患者自己可以走路、也可以自己走路锻炼。

为什么偏瘫后每天都锻炼，肌张力没有降低还越来越高了

1.神经控制障碍

正常的肌张力有赖于完整的外周神经和中枢神经系统调节机制以及肌肉本身的特性（如收缩能力、弹性、延展性等）。当中枢神经系统损伤时导致其对下属的控制能力丧失，而使其兴奋性增高，而表现肌张力的增高。

2.感觉的输入障碍

当患者中枢神经损伤出现瘫痪后，患者感觉功能障碍，如果患者没有从微小的变化中感觉到其身体的充分信息，他将提高他的感觉输入。一种方式就是提高患者的张力，很像我们在冰面或者不稳定的表面行走时所表现的那样，全身紧张肌张力增加。

例如：

·患者平躺在床上，下肢会表现明显的伸肌张力增高，并抵抗治疗师对其进行被动屈曲。

·患者直立位时，其上肢屈肌张力增高。

中风偏瘫的人怎么训练才能使脚有劲走路

偏瘫患者发病早期，由于患肢软瘫无力或运动导致疼痛、控制能力差等原因，患肢活动失败，诱导患者使用健肢代替瘫痪肢体完成各项功能活动，在大脑皮层建立起瘫痪肢体的“弃用意识”，久而久之就形成了“习惯性废用”。如果限制患者使用健肢，强制其使用患肢，反复训练数天，患肢功能可暂时性恢复，如持续时间更长，则患肢功能可永久性恢复。

恢复步行能力是大多数偏瘫患者及其家属最急迫的要求，是康复治疗的重要目标之一。但下床练走路并不是越早越好，临床上常见家属在早期架着或拖着患者行走，这样做是错误的，也是非常危险的，可加速异常步态的出现以及髋、膝关节的损伤和异位骨化的产生。一旦出现这些异常，纠正起来则相当困难。下面就介绍一下中风病人步行练习前应做的训练：

(1)下肢控制能力的练习：患者仰卧，患腿屈曲与伸展，但髋关节不能外展，这点非常重要。家人辅助其练习时，手只能接触足底，不能接触足尖，以免反射性增加伸肌痉挛。多训练主动屈髋、屈膝能力。避免直腿抬高动作，以免加重伸肌痉挛。

(2)患肢负重练习：偏瘫患者站立时常常由健侧负重，重心不能充分前移。因此，练习时可将患足放在错后健足半步，重心放在患足上练习站立。也可靠墙站立后，将重心逐渐转移至患足上。患肢能负重身体重量的75%时方可进行步行训练。

(3)三级站立平衡练习：Ⅰ级平衡：不靠物体站立(静态平衡);Ⅱ级平衡：站立时能转身、弯腰和屈腿(自动态平衡);Ⅲ级平衡：别人快速推动也能站住(他动态平衡)。

如有足下垂、膝过伸等可以采用支具予以辅助。但不应过早使用助行器(拐杖或手杖)，以免过早代偿，使患肢失去训练和恢复的机会。

在完成上述中风病人步行练习前应做的训练后，当具备以下条件时，方可开始步行训练：患腿要有足够的负重能力，最好患腿能单独支撑全身重量;有良好的站立平衡能力;有主动屈髋、屈膝能力。只有这样才能避免不正确的代偿所形成的偏瘫步态。

步行是中风偏瘫老人独立生活的关键，步行康复训练是老年人第二次“学习”走路。当然，并不是每一个中风偏瘫老人都能进行步行康复训练，这取决于老人病情的轻重、年龄、心肺功能、肌张力、并发症等。

偏瘫老人步行康复训练，主要分为坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练、上下台阶训练五个阶段进行。

第一阶段：坐起训练

坐位是步行和日常生活训练中最基本的，若病人能坐起，对于进食、大小便、上肢活动能带来很大方便。

具体训练为，家属在床上放好靠垫，老人用健康一侧上肢支撑，缓慢坐起。开始时，可以半卧位(30度左右)，每天两次，每次尽量坚持5分钟。如果老人无头晕、恶心等不适，可以隔天提高半卧位角度，每次10度；也可隔天延长半卧位时间，每次延长5分钟。这样交替进行，直至可坐起80度，维持1小时。

在坐起训练的同时，还要进行平衡训练。开始时家属要轻轻扶持，以免老人向患侧后外方倾倒；背部不靠，静坐1小时，可让老人坐在床沿，两足着地，或者床前放个小凳，让老人两足踩在小凳上。每次保持此姿势20~30分钟，每天3~5次，再过渡到家属可以放开双手，老人自己能扶床保持平衡坐位，直至老人完全能自行坐稳，也可以在后床架上系上布带，让老人借力于拉布带练习坐起。

第二阶段：站立前准备训练

老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地，以手撑床，在上肢支持下，身体慢慢地向左右倾斜，用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起，然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢，交替进行。每次托起要保持5~6秒钟，然后在手支撑下做躯干左右旋转运动，使头及身体尽量前屈，每次15分钟。

家属扶住老人两上肢肘部，老人两上肢在胸前交叉，老人使自己臀部略离床沿，身体稍向前屈，并向左右两侧做弯腰动作，每次5秒钟。家属扶住老人两肘，使臀部离床站立。

第三阶段：站立训练

训练时，家属一定要注意老人站立的姿势，让其双脚平行站立，中间有一拳的距离，膝关节不能弯曲或过度伸直，双脚掌完全着地，脚趾不能钩地。每次练习10~20分钟，每天3~5次。

老人可以在家属帮助下坐在椅子上，然后，家属以两手支持病人两侧腰部，帮助病人由坐位起立，至病人能自行站立，再进行以下锻炼，也可从床上坐位练习站立，切忌不能单纯牵拉患者患侧上肢帮助其站立。

靠墙站立：家属两手扶持老人双肩。若偏瘫一侧膝关节不能伸直，家属可用膝顶住老人膝部，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶老人的手，直至老人能自己靠墙站立。

扶床站立：在老人独自靠墙站立的基础上，开始让老人扶床站立并逐渐放开手，不扶物而站立。

第四阶段：步行训练

中风偏瘫的老人，步行训练难度较大，家属要给予老人信心，鼓励患者坚持锻炼。

重度瘫痪者：由家属协助，病人患侧上肢搭在家属肩上，家属一手扶腰，一手拉住病人的手，两人先迈外侧下肢，后迈内侧下肢。如患肢向前迈步有困难时，开始可以先原地踏步，逐渐慢慢练习行走，然后再训练独立行走。家属下肢可抬病人患肢向前迈步，每次5~10米。

中、轻度瘫痪者：可扶手杖练习。开始阶段手杖先出去一步，第二步患肢迈步，第三步健足跟上。轻度瘫痪者可把手杖及患肢作为一个支点，健足为另一支点，两者交替前进，患肢着力时手杖辅助支撑体重。

第五阶段：上下台阶训练

老人在走平路练习平衡后，可以进行上下台阶练习。开始时，必须有人保护及协助。

上台阶练习：第一步，健手扶住楼梯栏杆，使体重着力点落在健手上；第二步，健康一侧下肢上台阶，同时家属搀扶病人，避免病人摔倒；第三步，患肢跟上健肢，同时站在一个台阶上。以后重复以前的步子，开始时不要超过5个台阶，以后逐渐增加。

下台阶练习：第一步，健手向前扶好；第二步，患侧下肢向下迈一个台阶，此时家属要搀扶好；第三步，健肢迈下台阶。两足站在同一台阶上或三步动作两个支点，家属在旁要注意保护。

老人在步行练习中，如出现头晕、胸痛、运动后心率加快(l35~140次/分钟)，伴有心律不齐、运动后面色苍白出虚汗者，说明运动量过大，应立即停止练习，或者减量练习。

中风偏瘫病人，上肢肌张力高如何进行康复治疗

可以用生物电中医疗法进行调理，我有个做这个的朋友，在今年9月用生物电中医疗法，将一名70多岁的老人，中风偏瘫5年的调理好，同时还将他的前列腺炎调理好，

关于中风偏瘫病人，上肢肌张力高如何进行康复治疗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。