本文目录

1. 长期服用地高辛会中毒吗，怎样避免发生洋地黄中毒
2. 使用洋地黄类药物要注意什么呢
3. 洋地黄的功效与作用有哪些
4. 洋地黄中毒伴心率过缓用什么药

长期服用地高辛会中毒吗，怎样避免发生洋地黄中毒

地高辛是常用的强心药物，但是他的治疗剂量和中毒剂量十分接近，因此临床中毒也屡有发生。但是是否中毒，取决于以下条件：

第一肾功能，也就是说患者肾脏功能较差，不能有效代谢，则体内容易蓄积，导致中毒反应，消化道反应、各种早搏、黄绿视等等。

第二、心衰合并了其他疾病，比如离子紊乱，低钾低镁，则容易诱发各种心律失常。

第三，患者心脏传导系统有基础疾病，此时，地高辛房室结传导系统，容易导致加重房室传导阻滞，临床如何合并应用了β受体阻滞剂时候，更容易出现AVB。

第四、如果患者有严重的二尖瓣狭窄，在应用时候，可能会出现晕厥，这需要评估病情。

第五、患者急性心梗期间，早期的观点24h是禁用的，目前是慎用，对预后是中性评价。这个不是不能用，临床需要评估利弊。

第五、比较少见，一般见于静脉补钙时，避免应用洋地黄类。

我一般对于老年人、肾功能减退、入量不足、容易离子紊乱的，能不用就不用，即使应用也要减少剂量，我也经常给5天停2天，隔日一次等给药方案，避免患者在院外不能及时就医及检测药物浓度导致一定风险。

使用洋地黄类药物要注意什么呢

使用洋地黄类药物要注意要在医生的指导下进行服用，不能随意调整用量。使用洋地黄类的药物时，还应该注意观察心率的变化，还要注意有没有恶心，呕吐等不良反应。心率过低时不能服用。心率突然升高时，应该立即停药，并咨询医生。重度心力衰竭的患者要慎用。

洋地黄的功效与作用有哪些

洋地黄的功效与作用有哪些

洋地黄的功效主要治疗心脏疾病，其作用有正性肌力作用、负性心率作用、心脏电生理作用。

1.洋地黄的功效：治疗各种瓣膜性心脏病、心肌炎、先天性心脏病、肺心病、高血压性心脏病、心功能不全、心脏功能衰竭等疾病。除此以外，对房颤、房扑、室上性心动过速等心律失常疾病也有较好的疗效。

2.洋地黄的作用：

（1）正性肌力的作用，洋地黄通过作用于心肌细胞上的转换酶，从而激活心肌细胞里的收缩蛋白，来增加心肌的收缩力，提高心脏的泵血功能。

（2）负性心率作用，心脏泵血功能增加，会引起血液容量改变，抑制交感神经反射，增加迷走神经兴奋性，从而减慢心率。

（3）心脏电生理作用，洋地黄可以降低窦房结的自律性，同时增加普肯野氏纤维的自律性从而减慢电活动的传导速度，延长其不应期。

洋地黄如果使用不当比较容易引起中毒，造成心率失常等严重后果。所以在使用之前一定要咨询专业的心内科医师，并在其指导下谨慎使用。

本内容由北京积水潭医院心内科副主任医师徐新娜审核

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洋地黄中毒伴心率过缓用什么药

洋地黄中毒当然可以引起一些心律失常，引起心律失常的基本机制就是可以缩短心房和心室的有效不应期，导致心房、心室肌肉的异位起搏点，兴奋性增加，从而表现为室性提前收缩二联律。是还可以增加迷走神经的张力，一直防时捷的传导，从而引起洞房传导阻滞，窦性停搏，可以引起心动过缓的一些副作用。可以选择应用阿托品，对于治疗心动过缓有作用。如果比较严重的心动过缓，还可以考虑应用异丙肾上腺素进行治疗。同时要积极的补钾治疗。

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