得了肺癌后,该不该化疗呢你怎么看(得了肺癌必须化疗吗)

佚名- 2023-08-05 02:00:35

癌症患者到底该不该化疗呢

大家好,如果您还对得了肺癌后,该不该化疗呢你怎么看不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享得了肺癌后,该不该化疗呢你怎么看的知识,包括早期肺癌医生不建议化疗的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

本文目录

  1. 早期肺腺癌术后还用化疗吗(淋巴没有转移)
  2. 早期肺癌有必要用靶向药吗
  3. 得了肺癌后,该不该化疗呢你怎么看
  4. 妈妈查出肺癌早期,是否可以不开刀治疗早期治愈率高吗

早期肺腺癌术后还用化疗吗(淋巴没有转移)

早期肺腺癌手术之后需不需要化疗,是根据国际上的分析指南来推荐的,目前只能针对一部分早期的患者。一部分患者因为有存在危险因素,可能会需要进行化疗,大多数的患者是不需要进行化疗的,所以说如果经过手术之后,一定要对患者的病情进行仔细的分析,如果没有出现危险性的因素,是不需要化疗的。

早期肺癌有必要用靶向药吗

早期肺癌需要靶向治疗吗?

这个问题是个“坑”。从理论上讲,手术后的早期肺癌或者其他因素影响不能手术的早期肺癌,只要需要做辅助化疗,估计也可从靶向治疗中获益。但目前争议很大,未形成指南。特别是针对1B期。不过目前也开始了针对有高危因素的1B期术后辅助靶向治疗的大型临床研究(选择使用的是奥希替尼),我们静待佳音。

术后辅助治疗,选化疗还是靶向?

经常有病人会问:“医生,我都已经做了肺癌根治手术了,彻底的切除了肿瘤,术后还要不要化疗?”有些病人恐惧于化疗的毒副反应,闻化疗色变,也会问:有其他替代办法没有?听说靶向药疗效相当好,术后辅助靶向药物治疗可否替代化疗?针对这些问题,本文详细为您解说。

由于肺癌有潜在侵袭转移的倾向,手术切除只能根除看得见的病灶,对于看不见的,即可能存在的微转移和循环肿瘤细胞却无能为力。因此即使做了手术切除,肺癌患者往往还需要接受术后辅助治疗才能增加治愈概率。

肺癌术后辅助治疗的原理是通过清除极少量循环肿瘤细胞或微转移灶,从而提高一部分患者治愈率;而对于一些残留癌细胞较多、对治疗相对不敏感患者,退而求其次,希望能延长无瘤生存(DFS)期。

肺癌术后到底要不要化疗?

肺癌的治疗是以手术为主的综合治疗模式,有些病人需要术后辅助治疗,有些可以不需要。目前肺癌诊疗指南建议,极早期即Ia期以前的肺癌可以不用术后化疗,这些病变包括不典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润腺癌、Ia期浸润性腺癌。对于中期(IIa、IIb,IIIa期)肺癌,接受辅助化疗能显著降低复发概率,提高治愈率。较特殊的是Ib期肺癌,目前推荐对有高危复发因素的患者进行术后辅助化疗,这些高危因素包括:肿瘤≥4cm,脉管侵犯、脏层胸膜侵犯等。

肺癌术后建议化疗的依据来源于询证医学证据,2004年ASCO年会上发表的两项研究,GALGB9633和JBR10研究都证实了辅助化疗能获得生存获益。这两项研究的结果显示,第三代化疗药物的辅助化疗使术中生存率大大提高,因此,在排除了IA期、全肺切除、一般状况差、有手术合并症、不适宜用含铂类药化疗的病人以外,建议II期A以上的病人,术后采用4个周期的含铂两药联合化疗。

但从这两项研究的数据来看,化疗不是万能的,术后化疗也只能使少部分病人获益。所以,医学上的事情不能太公式化,要根据病人自身情况下,具体问题具体对待。

术后辅助治疗中,靶向治疗好还是化疗好?辅助靶向药物治疗是否可以替代术后化疗?

近年来,肺癌治疗的最重大的进展就是靶向药物的使用。在晚期肺癌的治疗中,靶向治疗展现出神奇的疗效果,是显著优于化疗的。但前提条件是,必须是肺腺癌并且带有药物敏感的基因突变。简而言之就是对有靶点的患者而言靶向药物的效果优于化疗。

近期的一些重大研究报道显示,靶向药物在早中期肺癌的术后辅助治疗方面,也能显示出神奇的疗效,但前提同样也是患者必须带有EGFR基因突变。

2017年,我国有两项关于EGFR突变阳性肺癌患者术后辅助靶向治疗的研究值得关注:

①Ⅱ~ⅢA期患者吉非替尼对比长春瑞滨/顺铂方案的辅助治疗研究。结果表明:吉非替尼疗效优于VP,具有统计学意义,中位DFS为28.7个月对18.0个月(HR=0.60,P=0.005);3年DFS率分别为34%对27%;

②ⅢA期患者厄洛替尼对比NP方案辅助治疗研究。结果发现:与辅助化疗相比,厄洛替尼更有效,HR为0.268,P<0.001),中位DFS为42.41个月对20.96个月(HR0.60,P=0.001),2年DFS率分别为81.35%与44.62%;3年DFS率分别为54.24%与19.83%。

简单来说,这两项研究均提示:术后辅助靶向治疗安全、有效、可行,优于化疗,即将改变临床实践,能取代术后化疗。

总之,要具体回答肺癌术后优先选择何种辅助治疗手段,首先要对病人进行基因检测。如存在EGFR驱动基因的突变,则可考虑优先选择靶向药物作为辅助治疗,使病人免受化疗之苦。但如果无驱动基因突变,患者还只能选择化疗作为术中辅助治疗。

得了肺癌后,该不该化疗呢你怎么看

我本身是肺癌患者,就我的治疗经过,说说我的看法。要不要化疗还是因人而异,因时而异,当去年底查出结果时,医生说要化疗,等可以手术时再进行手术,4周期后肿瘤缩小一半,大夫说可以停一下观察再说,但是也可再化疗,因我体质还好,我决定再化疗2周期,结果又复发增大将近一倍,身体也垮了,中度贪血。因我是肺和肾双原发的肿瘤,肺鳞癌和肾腺癌。医生建议我吃耙向药舒尼替尼控制一下肾癌的进展,不久,又导致肺出血,不得不停药。过了2个月去复查,指标还好,医生建议二线化疗,吃耙向药阿法替尼,病情还是缓慢进展,让我陷入两难。再治疗就是姑息治疗,国外代购还没钱,工薪阶层负担不起a!!今年9月,O药登录中国,此药的要求很适合我,但还是太贵了!我就想不治了,等死吧!家人都劝我试试吧,没钱就向亲友凑凑吧,看到亲人难过的样子,我就再博一下吧,我是多么的想陪伴在亲人的身边a!到昨天我已打完第三针,疗效还没显现出来。通过我的治疗经历,得了癌症要不要化疗,第一,要听医生的建议,第二,也要多学多问这方面的知识。重来一次的话,坚决不化疗!但并不是不治疗了,而是用耙向药或免疫治疗。说的对与否望谅解

妈妈查出肺癌早期,是否可以不开刀治疗早期治愈率高吗

【@刘永毅医生编号WD453】

肺癌早期被发现是相对较好的不幸,也稍稍地给我们心理上一些慰藉。治疗方法大家也都知道是手术切除,但是手术有创伤,肺癌手术也不算小,病人心理恐惧,不愿手术也不难理解。

胸腔镜切除肺癌是属于微创手术,也是目前肺癌标准治疗方法,多在一些大的医院、专科医院开展,技术成熟。多数病人麻醉清醒后即可进食,六七十岁的患者大多也可术后1日下床活动。多了解、鼓励,打消病人的顾虑。

对于确真不愿意手术、或者身体状况不好的病人,放疗是另外一种好的选择,现在放疗技术发展也是很厉害的,立体定位放疗是最多用的,还有调强、容积等等。放疗多需要联合化疗,Ⅰ期肺癌手术切除后不用辅助放化疗(NCCN指南推荐高危的ⅠB期辅助化疗)。

还有一些人是很反感手术、放化疗这些治疗方法的,寻求“秘方”“验方”,有些人还常常说“某些验方治大病”,这些都是不行的,自己确真相信吗?手术切除早期肺癌有大量的资料、依据,而“秘方”“验方”谁敢肯定呢?治疗态度要科学,唯事实定。

非小细胞肺癌(小细胞肺癌适应手术切除的人群只有5-10%)Ⅰ期手术切除后5年生存率可以是80-90%左右,ⅠA期5年复发率近乎为0,但是放疗治疗早期肺癌复发率还是很高的,所以尽可能的还是手术切除。

我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!

文章到此结束,如果本次分享的得了肺癌后,该不该化疗呢你怎么看和早期肺癌医生不建议化疗的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

得了癌症,该不该化疗
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