大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下心脏支架对人体伤害大吗的问题，以及和为什么不建议安支架的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 心脏支架到底该不该放
2. 心脏支架对人体伤害大吗
3. 做心脏支架手术危险性大吗
4. 冠心病需要植入支架吗为什么

心脏支架到底该不该放

我想回答这个问题时向大家一下解绍一下：OCT即光学相干断层成像。供心内科医生和冠心病读者学习。

冠脉某段75%要不要装支架？这是个8-9:1-2的差异性显著的问题。今天我可以解绍不同的观点使读者和同仁有些新思路。

从做介入治疗的心内科医生绝大多数认为这类冠状动脉狭窄已达到75%的人群是心肌梗塞的高危人群，因为斑块数量多、体积大非常容易发生破裂，确实发出斑块破裂导致心肌梗塞的患者有70%-80%发生在狹窄超过75%的犯罪血管中。既然有那么高的心梗风险绝对应该植入支架。

另一些心血管老前辈可能会有另一种看法，如果没有缺血症状，重要指心绞痛，说明冠脉人是侧支循环建立得良好，其他血供尚好的冠脉已通过侧支循环来上来补那你补偿明显狭窄冠状所供血的心肌细胞，可以用他汀类药物来稳定斑块、逆转斑块，斑块不破不会梗，只要低密度脂蛋白胆固醇明显下降了，血压、血糖、情绪控制好，实在不放心有抗血小板的药物保驾还怕什么。万一在做PCI求中出现并发症、无复流尽管发生率低，但碰到了不后悔死。

我今天想介绍一个对PCI手术后有术前评估、术后隨访，既能像“显微镜”一样从三维结构来判断、评估斑块性质、风险、如何更优化支架植入手术的冠状动脉OCT检查。所谓的OCT即光学相干断层成像，几十年前用于眼底检查，但近十多年来国际上比较广泛用于冠状动脉介入手术中。

OCT凭借其极高的分辨率（轴向10~20μm），在评价斑块易损性、识别罪犯血管病变性质、严重程度、优化PCI治疗、研究支架内血栓形成机制等方面成为发展最为迅猛的腔内影像学手段之一。国内已有不少医院已开展这项技术，也有不少医疗器械厂商嗅觉特别敏感开始国产化研究制造。OVT在PCI手术中的优势越超血管内超声IVUS，今天我刺对狭窄75%要不要植入支架，关键取决于斑块性质，就OCT是目前对斑块性质评估最先进的技术。

评价斑块易损性决定会不会破裂发生冠脉事件：

首先OCT在评估斑块性质上有其独特的优势：易损斑块是指那些不稳定的，易于发生破裂或侵蚀引起血栓形成，造成急性冠脉综合征（ACS）的斑块。冠状动脉粥样硬化斑块是否导致临床事件取决于:

1．纤维帽是否小于50um。

2.斑块的结构特征：纤维斑块：强反射，均匀生；中膜也能分得清。钙化斑块：里面密度不均一，外面边界很锐利。脂质斑块：强衰减，信号低，边界变得不清晰。

3能够准确的识别斑块内的炎症反应程度，识别巨噬细胞。巨噬细胞黟呈高信号，它的富集被认为能反映斑块的炎症状态和易损性。

4.微通道能观察到斑块内新生血管多少、利用OCT三维重建的研究则显示，于血管内走行的或呈珊瑚树状的微通道与斑块的不稳定性相关。

5.胆固醇结晶的罪犯病变具有更多的巨噬细胞聚集，更多的微通道，更多的斑点状钙化，且更容易发生斑块破裂。且胆固醇结晶在STEMI患者中的发生率显著高于NSTEACS提示胆固醇结晶与斑块易损性密切相关。

所以如果这个狭窄达75%，假设没有心绞痛症状如通过OCT检查答案可能更合理。上海第九人民院、哈医大二附院等等已开展这项技术，相信几年后会有继续越来越多的医院开展将为病人带来更多福音。因为OCT的广泛开展对提高PCI手术成功率、减少其并发症的处理、抢求会带来更多好处。

2019.8.16

心脏支架对人体伤害大吗

心脏支架，严格意义上说是冠脉支架，是解决因冠状动脉严重狭窄或闭塞而导致的心肌缺血性疾病的有效措施，是挽救生命的东西，何谈伤害人体？对人生命构成威胁的是冠心病、心绞痛、心肌梗死，而不是针对这些疾病的处理措施。

冠心病-心肌梗死的发病率越来越高，而且越来越年轻化，每年因心梗而丧命的人不计其数，冠心病的预防工作迫在眉睫。由于冠心病是一个渐进性、慢性疾病，所以很多人对其没有警惕性，而一旦出现心绞痛、甚至是心梗，就说明冠脉病变已经很严重了！此时才开始注意自己身体的变化，为时已晚啊！冠心病的本质是冠状动脉的病变，预防冠心病，请从保护血管开始，而目前促进冠状动脉粥样硬化的因素，无外乎高血压、高脂血症、糖尿病、大量吸烟、嗜酒等，而这些基础疾病，大多没有任何不适，是“隐性杀手”！

温水煮青蛙的例子，大家应该都知道，请关注自己身体的各项指标，养成良好的生活习惯，戒掉不良嗜好，大病治在平时！

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做心脏支架手术危险性大吗

做心脏支架手术一般是为了救命！我为什么这样说，一般需要做心脏安装支架手术，都是冠状动脉血管粥样硬化堵塞70%以上时，血液不能通过血管堵塞处进入心脏，绘心脏供氧供血，心脏一但长时间缺氧缺血，将意味着心脏罢工，生命结束。因此，安装支架是为了救命，支架把血管狭窄处撑开扩张，好让血液顺利进入心脏，给心脏供氧供血，让心脏重新恢复活了，让病人起死回生。至于安装支架有无危险？只要是正规三甲医院做的手术，我认为无危险！

冠心病需要植入支架吗为什么

不知道从什么时候开始，在老百姓当中有这样的认识，得了冠心病就得放支架。甚至一些非心脏科医生也有这种类似的认识。在张大夫的门诊上，总是在反复解答这样的问题。今天就和大家一起说一说这方面的内容。

其实，这种说法是非常不严谨的，甚至说是错误的。不可否认，冠状动脉介入治疗（支架治疗）确实存在很多优点,如关键时刻能够挽救患者的生命、操作相对简便、不需要开胸等，但，支架治疗仅仅是冠心病治疗的一种方法，不适用于所有的冠心病患者。在张大夫的门诊上，至少有一半以上的患者是通过药物治疗和改善生活方式来治疗冠心病，而不是都进行支架治疗。大家还记得去年这个时候我的同学的父亲吗？他当时就是诊断了冠心病，做了冠脉造影，而没有进行支架治疗。

支架治疗作为现代心血管医学发展中的一个里程碑，确实在冠心病的治疗中发挥着非常重要的价值。那么什么情况下需要置入支架治疗冠心病呢？简单来讲（通俗是为了更加容易让老百姓接受，但是可能会损失专业的严谨性）在临床上下面这样的患者是需要支架治疗的：急性的心肌梗死、药物无法缓解的心绞痛或冠状动脉造影显示相关动脉狭窄程度大于75%。

同样有很多冠心病患者不需要进行支架治疗，如冠状动脉狭窄程度轻、患者的冠状动脉粥样硬化的斑块稳定、梗死面积非常小或者陈旧性的心肌梗死（此时患者的侧支循环已经建立）、大面积、弥漫性的心肌梗死等，这些患者可能只需要药物治疗和生活方式干预，甚至可能因为不能支架置入而只能选择搭桥治疗。

因此，不是所有的冠心病患者都需要进行支架治疗，需要因人而异，综合评估。

文章分享结束，心脏支架对人体伤害大吗和为什么不建议安支架的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！