卡卡西超级冷知识(卡卡西的问题)(卡卡西?)
13362023-09-09
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2020年01月24日
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可以采取物理防治、化学防治的办法,具体来说:
1.在大棚里,这是一个很好的地方。在未种植作物前,进行闷棚,让棚内的病虫死亡。然后对大棚进行密封,设置隔离设施、冲洗设施等,严格进出程序。
2.还不行的话,家装防虫网。根据蝗虫的大小确定防虫规格。
3.在西瓜小的时候进行农药喷洒,让蝗虫死亡。当然,如果考虑到无公害产品的需求,还是慎重使用农药。
您好,咽喉不适、嗓子疼痛很多人都考虑是咽喉疾病,有人会问,这个症状与胃部疾病有关系吗?答案是胃食管反流确实可影响到咽喉,并引发咽痛。朱大夫遇到过这样的患者,慢性反复发作的咽喉不适,咽喉疼痛,异物感明显,观察咽部确实存在慢性咽炎的体征,咽部充血发红,淋巴滤泡增生,不过不要误以为是咽喉炎,仔细询问病史,他同时伴有烧心,反酸,打嗝,嗳气,尤其是饭后打嗝,胃内的食物常反流到口腔内,晚上睡眠时偶尔发生呛咳的的症状。我初步诊断为胃食管反流病,由于病情持续时间较长,要求其马上行电子胃镜检查,结果确诊为胃食管反流病,而且已经发生合并症barrett食管。而这种反流造成的咽喉痛,嗓子疼,一般称为反流性咽喉炎。接下来,为您介绍一下这个病的症状表现,以及引起咽痛的原因,并如何采取有效的防治,希望我的回答对您有帮助。
★自咽部以下的食管,胃,十二指肠道都属于消化道平滑肌,食管从横膈中的裂孔穿过与胃相连接。消化道保持着节律性的蠕动功能,将食物自上而下的推动,消化器官分泌消化液,包括胃液,胰液,胆汁来促进食物中的脂肪,蛋白和碳水化合物的消化吸收,为人体提供足够的营养支持。
食物从食管进入胃内后,一般是不会发生反流的,因为在食管与胃上口贲门连接处,形成了开关一样的环状肌肉,称为食管下括约肌,当吞咽食物时,括约肌开放,食物顺利的进入胃内,随之,肌肉收缩贲门上口关闭,并形成了高于胃内压力的高压区域,正常人,在平静状态下测量食管下方压力在10-30mmhg,而胃内压力约在5-20mmhg,在高压区的作用下,胃内容物是无法发生向上反流的。
健康人由于受运动以及身体姿势的影响,个别情况可能发生轻微的反流,但不会引气反流病变,因食道内的粘液具有保护功能,食道规律的蠕动,具有向下推送的清洁作用,所以,这种反流一般不引起胃食管反流病变,多不被察觉。
受多种致病因素的影响,出现了食管下括约肌功能紊乱,胃与十二指肠的内容物向上反流到食管,甚至咽喉或口腔,就属于胃食管反流病,注意,胃在消化食物时,需要分泌大量的胃液,每天分泌量在1.5~2.5L,主要成分是酸性极大的盐酸和胃蛋白酶,二者具有很强的消化分解功能,混有食物的胃液形成胃内容物,在发生胃食管反流时,胃内容物具有很强的腐蚀性,损伤消化道粘膜,引起损伤可诱发食管炎,胃内容物反流至口腔,可引起龋齿和慢性咽炎,呛至气管内,可诱发哮喘,吸入性肺炎等。您的情况是胃食管反流引起嗓子痛,常常说明反流已经食管,造成了咽喉炎症,说明反流程度较严重,食管炎与咽喉炎的情况可能同时存在。
★您可能想了解,什么情况会导致胃食管反流病呢?
发生反流主要的原因是食管下括约肌的功能紊乱,导致这一原因的可总结为以下两个方面:
①食物和药物的影响,可发生胃食管反流,多见于高脂肪食物,例如巧克力,肥肉,饮酒等可降低食管下括约肌的收缩功能,从而引发反流。有些患者使用降压药硝苯地平,心律失常使用维拉帕米,精神类药品地西泮,都会影响食管平滑肌的蠕动和括约功能,导致反流的发生。此外,经常遇到肥胖患者,因腹腔内压力增高,压力向上作用到胃部,引起胃食管反流,这种情况朱大夫提醒大家,肥胖导致的反流,首要的是控制体重。孕晚期可发生反流,亦是腹内压增高所致,症状不重的话不需要特殊治疗。如果上述情况,可根据诱发原因而控制,因药物影响造成的疾病,可咨询医师停掉该药,可选择更为安全的药物。因食物影响,日常生活要注意调整饮食。
②如果胃从膈肌的食管裂孔挤到胸腔内,就形成了食管裂孔疝,此时,解剖位置发生改变,食管与胃的蠕动功能受到严重的影响,食管括约肌功能下降,出现食管反流,这是一种女性多见的疾病,与胃动力差和腹内压增高有关,多发生于中年女性肥胖人群,孕妇。我曾经遇到过先天膈肌发育异常,食管裂孔较大,而发生胃食管反流,这种情况一般需要手术治疗,进行食管裂孔填补。
除了上述的常见原因,个别患者也可因精神因素,如焦虑,抑郁,引起的消化道功能紊乱,而导致本病,这样的病人多伴有功能性消化不良,治疗时,注意调治焦虑,抑郁等原发病,大多可获得痊愈。
★胃食管反流病发生后,有哪些症状表现呢?
①烧心,反酸为主要症状表现,多数患者表现为饭后烧心,吐酸水,嗳气,腹胀,打嗝,而且吃到胃内的酸性食物可向上倒流至咽喉,甚至口腔内,因重力原因患者普遍表现为弯腰或者平卧时加重,所以很多人在夜间发生明显的反流,甚至呛咳,这种情况容易发生反流性咽喉炎,即咽喉粘膜被酸性的胃内容物侵蚀受损,引发炎性改变,如果持续反复不好的咽喉不适,嗓子疼痛,异物感明显,反复清嗓子,而且按照咽喉炎治疗没有疗效时,可考虑是否存在胃食管反流。朱大夫提示,如果发生反流性咽喉炎,大多会伴有食管炎,因为反流至咽部,说明食道很可能受到严重的损伤,一定要检查胃镜,明确诊断。
食道的反复受损,可引起出血,反复修复可发生纤维性增生,出现食管梗阻,同时,慢性刺激可造成barrett食管(巴雷特食管),多因慢性长期的反流,刺激食道粘膜,引发的粘膜受损,形成舌型或环岛型红白色糜烂样改变,可发生上皮化生,诱发癌变风险。
②食管反流可刺激食管神经,引发胸痛,可类似冠心病心绞痛发作,区别在于反流发作时多和饮食有关,且疼痛持续时间较长,伴有反酸烧心,嗳气打嗝等症状。可无高脂血症,高血压等动脉硬化的风险因素,一般胃镜检查可明确诊断。有的患者可描述为后背痛。
此外,本病因反流物刺激,可继发支气管哮喘,吸入性肺炎,肺纤维化等疾病,因给予足够的重视,积极的治疗。
★如何明确诊断呢?
可由专业医生指导,进行电子胃镜检查,目前认为是最可靠,最准确的方法。对于辅助诊断反流者,可同时做24小时食管PH值检测和食管测压,不过做这种检查之前需要停用一切抑制胃酸药和胃动力药,起码要停药3-4天,防止口服药物后,影响治疗效果,并且需要住院,食管测压力具有一定的创伤风险。
反流性咽喉炎的咽喉疼痛,持久而反复,观察咽部多充血发红,可出现淋巴滤泡增生,有颗粒样病变。如果伴有反酸烧心症状问题,给予胃镜检查明确诊断后就属于胃食管反流造成的反流性咽喉炎。
上述检查依然无法明确诊断,可给予抑酸剂,采取治疗性诊断,如果咽痛,嗓子痛,反酸烧心迅速好转,说明确实存在胃食管反流。
★反流性咽喉该怎么办?
朱大夫提醒,积极治疗胃食管反流是关键。生活方式的注意是前提。生活上注意,肥胖者腹内压高需要控制体重,多做户外运动,例如跑步,可增加胃肠蠕动动力,对反流效果明显。饮食方面,避免饮酒,减少高脂肪食物的摄入,饭前不喝汤,饭后不饮水,以免加重反流。夜间反流受重力影响,多在平卧时发生,而且最容易刺激食管,咽喉,气管诱发反流性咽喉炎,注意,晚饭不宜吃的太晚,可提前两个小时,不可吃的过饱,床头可抬高20-30cm,以防重力原因加重夜间反流。
有常规的内科治疗主要是抑制胃酸药和促胃动力药的使用。要全程,规范的使用,不可自行换药或者停药。一般抑酸药以质子泵拮抗剂为首选,泮托拉唑,奥美拉唑,埃索美拉唑,一般疗程为4-8周,个别严重的患者,发生了巴雷特食管,治疗时间可以更长,具有要经过医生的综合评估,才能准确的裁定治疗周期的长短。促胃动力药,临床上,以莫沙必利,多潘立酮和舒丽启能常用,具体情况要根据消化科医生给予指导。
食管裂孔疝一般轻度的,治疗以胃食管反流的治疗方法为主,严重者可采取手术治疗。食管反流出现肺部严重并发症者也可采取手术治疗。
★中医药治疗反流,有一定的优势,可根据中医的辨证,判断寒热虚实,并采取相应的治疗方法。
★咽喉痛可适当使用消炎镇痛剂外用,严重时可进行超声雾化,效果较显著。
总结
胃食管反流病是临床常见的消化系统疾病,以烧心,反酸为主要症状,同时反流刺激食管,咽喉,可引起反流性咽喉炎和反流性食管炎,个别患者可发生支气管哮喘,当反流发生后出现了反复的咽喉痛,嗓子痛,异物感明显,尤其是按照咽喉炎治疗无效时,可考虑是因反流造成,经胃镜检查明确是否存在反流,如果确认为胃食管反流病,朱大夫提醒,治疗反流是关键,去除病因,咽喉炎的症状就会得到彻底的治疗。因药物影响,可咨询医师给予调整,因食物影响,可调整饮食,胃食管反流伴有的咽喉炎症,要少吃油腻辛辣,戒烟戒酒饭前少喝汤,饭后少饮水,以防胃内压力增高,加重反流。避免急躁易怒熬夜生气等情绪因素影响,伴有严重焦虑抑郁者,可同时采取相应的精神科治疗,精神因素造成的反流临床非常常见,多做户外运动,可有效防治反流。最后,希望朱大夫的回答对您有帮助!
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。