米氮平片属于ssri么(米氮平片是新药吗)
5832023-07-28
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SSRI(SelectiveSerotoninReuptakeInhibitor),即5-羟色胺再摄取抑制剂,目前常用于临床的SSRIs有6种:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。并不包括米氮平。
1、米氮平作用于中枢突触前α2受体拮抗药(NaSSA),增强肾上腺素能的神经传导。通过与中枢5-羟色胺(5-HT2,5-HT3)受体相互作用起调节5-HT的功能。米氮平不属于SSRI类抗抑郁药物。
米氮平服用注意事项:
(1)排尿困难如前列腺肥大者,由于米氮平仅有微弱的抗胆碱能活性,可加重排尿困难。
(2)急性狭角性青光眼的眼内压升高,同样由于米氮平仅有微弱的抗胆碱能活性,可加重青光眼眼压。
(3)糖尿病患者。米氮平可引起部分患者血糖紊乱,使用时需定期监测血糖。
2、黛力新为一复方制剂,成分包括氟哌噻吨和美利曲辛。氟哌噻吨是硫杂蒽类衍生物,对多巴胺受体的阻断作用有关,从而产生抗抑郁作用。美利曲辛为三环类抗抑郁药,是一种双相抗抑郁剂,低剂量应用时,具有兴奋特性,与阿米替林具有相同的药理作用,但镇静作用更弱。
黛力新使用注意事项:
(1)由于其兴奋特性,不推荐激动和过度活跃的病人服用本品。如果病人之前已经使用镇定剂治疗,须逐渐停用。
(2)糖尿病患者。由于于其他精神类药物有过报道,本品可能会改变胰岛素和葡萄糖耐量,这就要求糖尿病患者使用本品时要调整降糖药的剂量。
(3)闭角性青光眼、前房变浅的患者,使用本品会刺激瞳孔扩大,导致青光眼急性发作。
3、抗抑郁药联用
现行临床治疗指南不主张相同种类的抗抑郁药联用。如果单用一种抗抑郁药治疗效果不好,可以考虑联合应用不同作用机制的抗抑郁药。常见的联用方式有:
(1)SSRI+SNRI,SNRI代表药物有文拉法辛和度洛西汀,对部分难治性抑郁症患者有效。
(2)SSRI+NaSSA,NaSSA代表药物有米氮平,由于二者联用可产生明显镇静作用,容易产生嗜睡情况。
(3)SNRI+NaSSA,SNRI类药物,比如文拉法辛、度洛西汀,影响的神经递质更多,理论上作用谱更广,也有一些研究认为在某些方面比SSRI效果更好。由它来代替SSRI与米氮平联用,部分难治性抑郁患者可获科较好的疗效。
(4)其它抗抑郁药间的联用。如米氮平+三环类黛力新联用,则需要谨慎,容易产生过度镇静从而诱发不良反应。
纯中药的话,可以试试,长期失眠,不要随便服用安定类的西药。
但是,对于长期顽固的失眠,中药会效果慢些的,尽量不要着急。我去年因为生活压力大导致睡眠不好,就是用中药调理好的。
我个人感觉,年轻人失眠的话,大部分都是因为压力或琐事等引起的,建议服用中药的同时,注意做好自我的调节,这点也许比药物更重要的。
1、平时不要考虑太多的事情,压力再大、考虑再多,也于事无补的,只要充实、开心的过好每一天就是了。身体的锻炼和生活的规律性也要注意下,身体好了,才能百病难侵。
2、建议您最好去正规医院及时治疗,防止病情继续发展。失眠是一种症状,而非疾病。有失眠情形,需要看医师找出造成失眠的原因。许多失眠患者需要用催眠药物治疗,并且大部分都可从失眠中复原。身体上的疾病会造成失眠。生理方面的变化也会造成失眠。如环境变化人难以适应。心理因素,如焦虑,不安,情绪低落,不愉快等也可引起失眠。另外很多精神障碍疾病也会造成失眠,如神经衰弱,抑郁症,精神分裂等。洗胃会引起失眠。
3、一些食品和饮料也会导致失眠,如浓茶,咖啡,可乐等含有刺激神经的物质。酒精会使人睡眠变浅。而戒酒的人也会失眠。对失眠的恐惧也会引起失眠。
4、穴位按摩治失眠的方法:擦涌泉穴足底心前与后等分凹陷处。临睡前洗足后,用左手小鱼际肌部擦右足涌泉穴,右手小鱼际肌擦左足涌泉穴,手贴足心皮肤来回摩擦左右各次,以足心透热为佳。按揉印堂穴(两眉头连线的中点)。用中指螺纹面按揉次,以局部有轻松感舒展感效果佳。
5、中医推荐---桂圆百合枣仁茶
桂圆百合枣仁茶:百合和酸枣仁各20g,茯苓和桂圆各15g,枸杞子和小麦各10g。放入砂锅中加热水熬煮1小时即可饮用。
根据《千金方》记载,桂圆百合枣仁茶主要有养血安神,清热除烦,润肺清热,镇静,催眠以及补中养肝、敛汗等作用。图方便省时间的,可以选择桂圆百合枣仁茶袋泡茶,睡前喝一杯,宁神助眠,短短十几分钟就能入睡,长期饮用可摆脱失眠问题。
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