本文目录

1. 肺结节需要马上手术处理吗有什么需要注意的
2. 肺结节是什么意思还在长大该怎么处理
3. 肺结节多发如何手术治疗
4. 灌云县人民医院肺结节手术能做吗

肺结节需要马上手术处理吗有什么需要注意的

咨询有经验的CT诊断医师，对不同的肺结节采取不同的策略，大部分体检中发现的肺结节都是良性，不需要手术。对于影像学可疑程度不同采取不同时间内随访复查比较，观察其生物学行为，进一步确定是否干预。见下表：

肺结节是什么意思还在长大该怎么处理

肺部结节已经成为体检者的噩梦，很多50岁左右的烟民，体检做CT发现小结节后担心是恶性而夜不能寐，时常有拿着片子满脸愁容的患友来门诊咨询小结节，就想知道到底是恶性还是良性。事实上，小于1cm的结节很难通过气管镜、肺穿刺等方法明确诊断，只有手术才能最终确诊，那么在手术之前最好有一个比较靠谱的判断，到底是良性的可能性大还是恶性的可能性大，那么医生会从哪几个维度来考虑呢，下面为大家简单的介绍一下。

首先看看两种特殊的小结节，代表了两个比较典型的类型，后一种大家最关心。

钙化性小结节

人身体是一个奇妙的结构，既有血有肉，又能长出石头，肺部的小结节就有这样的一种石头类型，肺部结节如果伴有钙化，事实上就已经长成石头了，石头会长出癌细胞吗，显然是基本上不可能的，因此，这种类型不用太担心，2-3年复查一次就好。

磨玻璃结节

重点就是磨玻璃结节，磨玻璃形似车窗玻璃上的一小片水汽，朦胧看不清，却没有完全挡住视线，磨玻璃小结节有分为全磨玻璃结节，混合型磨玻璃结节，外周越来越淡，中间看起来就比较密实，有时候看起来密度不均一，形似外面是果肉，里面是坚硬的核，这两种都需要警惕，很多时候是肺癌。

另外，结节的数量对结节性质的判断也有一定的帮助。

多发性小结节

多发的小结节是指肺上至少2个以上小结节，这样多发的结节，有一个比较靠谱的规律，结节越集中，比如集中在一边肺的一个叶段中，良性的可能性越大，越是散在的，多个叶段都有，特别是大大小小分布在外周接近胸壁的位置，越有可能是恶性，而且可能是其他脏器转移来的。

孤立的小结节

孤立的小结节分布有讲究，如果单独存在于上肺，除了肿瘤，还要考虑结核，在我们国家，结核是高发疾病，更需放在首先排除的位置。特别是上肺带有薄壁空洞的结节，如果周围还有卫星灶，更加要考虑结核病。

网上常有文章介绍，说肺部结节周围带毛刺就是不好的疾病，肿瘤的可能性非常大，其实大可不必担心，尤其是小于5mm的结节，即使带有毛刺，很多时候也是良性的，那么，肺部感染会不会导致肺上出现带毛刺的结节呢，答案是会，下面具体的分析一下肺部毛刺结节。

什么是毛刺

肺部结节长毛刺确实是肺癌的一个比较重要的表现，所谓的毛刺，就是肺部结节周围有一些小的突起，看上去像是像周围伸出的触角，在肺癌形成的结节上，这种毛刺大部分周围血管像结节集中并给肿瘤供应营养形成的，有时候结节内部像周围长出先头部队形成的触须也会形成毛刺。毛刺最常见于肺癌，但并不一定长毛刺了就一定是肿瘤。

良性的毛刺是什么样

良性毛刺就是良性疾病导致的肺部结节形成的毛刺，这种毛刺并不少见，尤其在我们这样一个结核流行的国家，肺结核导致的肺部带有毛刺的结节就更为常见，肺结核是一种慢性传染性疾病，在肺部形成的病灶初期会有增殖变大表现，但在后期愈合的过程中，会有收缩的现象，这种收缩会牵拉周围的组织，导致周围的肺纹理像病灶几种的情况，这样的毛刺通常比较长，毛刺不像肿瘤毛刺越靠近病灶越粗，而是变得越来越细。

我们在门诊上遇到肺部小结节患者常常关注以下几个方面，问诊时问的最多的也是这几点，其实问的时候已经在称量患者小结节的性质倾向了，大家可以对照一下。

吸烟超过400年支

对于吸烟的严重程度，医学上用吸烟指数来判断，这个指数是指吸烟的年数乘以目前为止每天做多抽烟的指数，比如每天吸一包20支，吸了20年，吸烟指数就是20乘以20，等于400年支，这个指数与患肺癌的危险性成正比，400年支是一个槛，超过这个数在结节判断上更倾向于恶性。

家族直系亲属中患癌多寡

医学上将多人患癌的家族称为癌家族，癌家族中成员患癌的风险较大，无论肺部有没有小结节，每年做一次体检是必要的，我亲自管过一个病人，其父兄都是肺癌过世，他一年前肺部没有结节，一年后肺部出现1cm大小的结节，手术切除后证实为恶性肿瘤。

肺部结节的特征

恶性肿瘤由于其生长特性，在胸部CT上也有一些区别于其他良性结节的特点。恶性肿瘤一般是围着最初始恶变的细胞向周围浸润性生长，中间由于肿瘤细胞多，所以密实，周围由于都是像特种兵一样深入正常组织的细胞，因此周围密度较淡，有的结节中心不止一个生发中心，这种结节像是多个结节堆积起来的，恶性可能性也比较大，还有的结节没有明显的中心，整体呈现出磨玻璃样的浸润生长，像是玻璃上的气哈水，叫做磨玻璃结节，这种尽早手术做掉最好。

是否有基础疾病

有一些疾病容易同时患肺癌，比如慢性阻塞性肺病，特发性肺纤维化，这些疾病如果检查出来有小结节，特别是中下肺的小结节尤其要注意，恶性的可能性比较大。

是否有肿瘤相关症状

之前我有多次提到过一些肿瘤的外在表现，比如痰中带血、手指头末端膨大，体表莫名其妙的出现不规则的皮疹以及双眼不一样大，有这些症状的人尤其要注意肺部，出现问题最好早行外科治疗。

肺部结节一般小于2cm，即使是恶性，大部分处于最早期，早期判断早期手术可以根治，虽然会损失一部分肺功能，但寿命基本上与常人无异，当然，这需要戒烟，好好的保养以及适当的锻炼，对于小于8mm的结节，一般很难确诊良恶性，可以长期随访来观察其变化，如果长期不变化也不用担心。

肺结节多发如何手术治疗

对于肺结核的患者，当出现是多发性肺结节可以考虑做手术切除，手术前建议患者最好服用抗癌中药药物调理，不仅可以提高患者自身免疫力，而且能加速伤口愈合，同时预防病情的复发。初期患者需要咨询医师的建议后，一般采取手术治疗加中药治疗，术后配合中药的调理，或者选择选择输液消炎治疗。

灌云县人民医院肺结节手术能做吗

肯定能做的，首先肺结节手术不是很难的手术，一般地方医院都可以做，灌云县人民医院是三甲医院，像肺结节这样的小手术是能够做的

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