本文目录

1. 我想问服用盐酸胺碘酮片之后可以喝酒吗
2. 胺碘酮可以长期吃吗
3. 如何合理使用胺碘酮
4. 药学专业知识：抗心律失常药物的分类有哪些

我想问服用盐酸胺碘酮片之后可以喝酒吗

为了安全，服用这种药就不能喝酒了，很多药物与酒会产生不良作用的。盐酸胺碘酮片，是抗心律失常药。用于治疗房性心律失常、结性心律失常、室性心律失常。这种药是处方药，需要在当地医生的指导下用药的，要凭医生的处方购买药物。注意饮食调理。

胺碘酮可以长期吃吗

首先预防不一定要吃胺碘酮！

其次，即使开始吃能预防房颤，随着时间推移，胺碘酮也会无效，到无效的时候，自然需要停用。

面对房颤，虽然说有好多办法，但更多时候，我们的办法显得那么的无力，并不能为更多房颤患者解决问题，而更多的时候是忧心忡忡！

我们先说，可不可以长期吃胺碘酮预防房颤。如果作为一个阵发性房颤，可以通过药物预防，也同时选择了胺碘酮，那么就可以先服用胺碘酮。

但需要定期复查甲状腺功能，胸片，以及动态心电图。因为胺碘酮会导致甲功异常，肺纤维化，新的心律失常。

开始王医生也说了，即便是胺碘酮有效，也不是永久的，因为目前没有能够永久预防房颤的药物，迟早有一天，胺碘酮就会失效。

所以，如果胺碘酮已经没有预防房颤的作用力，或胺碘酮已经引起副作用，那就要停用。

说完胺碘酮，王医生简单说一说房颤，阵发房颤的维持窦性心律，不仅可以选择胺碘酮，还可以现在倍他乐克、心律平等。

但都一样，不会持久，最终如果发展为持续性或永久性房颤，就需要抗凝预防血栓，常用:华法林、达比加群、利伐沙班。

当然房颤理论上也可以射频消融术来转复房颤，但手术费用较高，效果50-60%左右。

房颤预防血栓还可以选择左心耳封堵，这应该是治疗房颤大的方向！

总之，胺碘酮不是能不能长期吃，而是随着副作用出现或者治疗失效，自然我们就不需要用胺碘酮了。

如何合理使用胺碘酮

胺碘酮是临床上应用广泛的一种广谱抗心律失常药，对房颤、心房扑动及室性心律失常均有效，尤其针对合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)的抗心律失常治疗。尽管其安全性得到普遍认可，使用中仍不能忽视那些不良反应。

「用药管理」充分了解药物的不良反应，并配合医生做好用药风险评估，做好用药管理。

1、胺碘酮具有高度脂溶性，应用后可广泛分布于脂肪、肝、肺及皮肤等多种组织，在人体内半衰期长，最长可达100余日（个体差异较大），起效及清除均非常缓慢。

2、胺碘酮的不良反应可涉及眼睛、皮肤、甲状腺、肺脏、神经、肝脏、心脏、胃肠道、生殖系统、血液和淋巴系统等多个器官和系统。

记住单词“BITCH”，可以方便我们记住它的常见不良反应。

在使用胺碘酮之前，使用过程中以及停药时，均需要做好用药管理，才能在减少不良反应的同时，发挥药物最好治疗效果。

详细说明病史，帮助医生评估用药风险：用药情况、药物过敏史（尤其是碘、胺碘酮、造影剂等药物）、心脏疾病史、接受药物治疗的情况等。配合医生在用药前评价肝功能、甲状腺功能、肺功能及X线胸片检查。同时，充分了解胺碘酮药物的可能出现的药物不良反应及症状。

（1）观察病情。治疗效果服药第一年应3个月随访一次，评价心律失常的控制是否稳定、有无副作用发生，此后每6个月就诊一次。注意观察有无乏力、原因不明的咳嗽或呼吸困难、心悸、晕厥、视觉变化、皮肤、体重变化、感觉异常或无力等。

胺碘酮可使心率减慢，因此用药期间注意监测并记录脉搏，如出现异常减低，尤其是低于55次/分时，应当立即与医生联系。服用胺碘酮期间出现：如腹泻、呕吐、大量利尿、饮食减少等情况应及时检查电解质，以免发生低血钾促发尖端扭转型室速。

（2）用药期间定期复查。多数不良反应与剂量有关，故需长期服药者切记定期随诊，用药期间注意检查：①血压（避免低血压）。②心电图，口服进应特别注意Q-T间期。③肝功能及血清电解质水平。④甲状腺功能（每3~6个月1次）。⑤肺功能、胸部X线平片或CT（每6~12个月1次）。⑥眼科。

由于胺碘酮的半衰期较长(约40～70d)，即使停药，相当长时间内仍可在血清以及组织内检测到胺碘酮。故停药后，应注意药物间的相互作用。如：胺碘酮增加华法林抗凝作用；增加血清地高辛深度；增强其他抗心律失常药物（如：苯妥英、普鲁卡因胺等）对心脏的作用等。

胺碘酮这把“双刃剑”，在抗心律失常药中的地位不容置疑，其不良反应同样不可忽视。胺碘酮的大多数不良反应经过减量或停药可以逆转，因此，用药前后采取积极的行动，对于维持正常“心动”同时，保障用药安全意义重大。

以上由PSM药品安全合作联盟志愿者：广东省药学会南方医科大学第三附属医院许静提供答案！

药学专业知识：抗心律失常药物的分类有哪些

我们中公青海卫生人才网就具体谈谈关于抗心律失常药的类型及代表药物。

目前抗心律失常药根据作用机制不同可以大致分为四类：钠通道阻滞剂，β肾上腺素受体拮抗剂，延长动作电位时程药及钙通道的阻滞剂。

(一)Ⅰ类——钠通道阻滞药

ⅠA类适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁，普鲁卡因胺等。

2.ⅠB类轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因，苯妥英钠等药。

3.ⅠC类明显阻滞钠通道，属此类的有普罗帕酮。

(二)Ⅱ类——β肾上腺素受体拮抗药

它们因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。

(三)Ⅲ类——延长动作电位时长的药

属此类的有胺碘酮，也是广谱抗心律失常药，对心房扑动，心房颤动，室上性心动过速和室性心动过速有效。

(四)Ⅳ类——钙拮抗药

通过阻滞钙通道而抑制钙离子内流，代表性药有维拉帕米，是阵发性室上性心动过速的首选药。

以上就是关于抗心律失常药物的分类的简单介绍。临床上抗心律失常药远不止于此，每种药都有不同的适应症，根据不同病人情况用药，认真观察其不良反应和作用尤其重要。

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