大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下放疗会产生新的肿瘤吗的问题，以及和外国不建议放疗的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 什么是放疗，放疗的副作用是什么
2. 肺癌术后还要做化疗、放疗吗
3. 放疗会产生新的肿瘤吗
4. 得了癌症应该化疗吗不化疗会怎样

什么是放疗，放疗的副作用是什么

作为癌症治疗的重要手段，放疗的作用至今仍然不可替代。

但是放疗是什么？放疗和化疗有什么区别？

在临床工作中，这个问题确实经常被问到，很多人不知道放疗是怎么回事，甚至认为放疗和化疗都差不多，其实不是这样的，放疗和化疗的区别大了。

一、放疗属于放射线杀伤

大家都知道核辐射，2011年发生在日本的福岛核泄漏事件，影响巨大，直接导致福岛第一核电厂20公里半径范围内的居民撤离。为什么？是因为核物质的泄露后，辐射出的放射线直接威胁了周围的居民生命安全。

而放疗正是利用了放射线的杀伤作用，用来杀死癌细胞。

目前临床上用作治疗的放射线有X线、各种放射源产生的α、β、γ射线、各类加速器产生的电子束、质子束、中子束等离子射线。

把放射线通过技术手段控制在一定的范围内，精准照射肿瘤部位，杀伤癌细胞，避免使正常组织受到照射损伤，就是目前的适型放疗。

所以，放疗属于一种局部照射治疗，受到照射部位的癌细胞会被放射线杀死。

二、化疗的区别

化疗属于用药，可以是口服，也可以是静脉输液，所用的药物是化疗药。

化疗药同样具有杀伤细胞的作用，在药物进入人体后，经过血液循环可以运行到全身各处，理论上讲，化疗对于人体任何部位的肿瘤细胞都有杀伤作用。

所以，放疗是局部照射杀伤，只对受照射部位的肿瘤有杀伤作用，属于局部治疗，而化疗是口服或静脉用药，属于全身治疗。

三、放疗的副作用

目前的放疗技术越来越趋于精准，但是，放射线在进行照射治疗的时候，也难免会对正常组织造成损伤，这种副损伤主要和照射部位有关，比如：颈部肿瘤的照射可以引起皮肤损伤，食管癌的照射可引起放射性食管炎，胸部照射有可能引起放射性肺炎、直肠癌的放疗引起放射性直肠炎，以及放疗引起的骨髓功能受到抑制，使白细胞、血小板减少等。

总之，放疗作为肿瘤治疗的重要手段，有着不可替代的作用，尤其是目前的立体定向放射治疗技术，在特定的情况下，甚至可以和手术切除媲美，被形象的称为X刀、γ刀，其实都是运用了精准放射治疗技术。

肺癌术后还要做化疗、放疗吗

这个要看肺癌的病理分期，还有癌细胞的生长形态。采取任何辅助措施，都只看一个结果：病人能否因此获益？

原位癌和微浸润性腺癌，不需要辅助放化疗

这类病灶很早，癌细胞还很弱小，通常不会发生血行转移和淋巴道转移。

像这位50岁的女士，左下肺磨玻璃结节7毫米，可以随访观察。但她心里压力特别大，选择手术切除，病理是原位腺癌。这种类型切除即代表治愈，不需要术后放化疗。

哪些类型需要术后化疗呢？

1.对于完全切除的II期和IIIA期非小细胞肺癌患者，中国肺癌临床治疗推荐进行术后辅助化疗（因为有术后复发风险，化疗可以让病人获益）。

2.对IA、IB期患者不推荐常规应用术后辅助化疗，但具有高危因素的IB期患者可以考虑选择性地进行术后辅助化疗。这些高危因素包括：（1）病理检查为低分化；（2）神经内分泌癌（除去中高分化的神经内分泌癌）；（3）脉管（血管或淋巴管）受侵；（4）楔形切除（创伤性小，但复发风险提高）；（5）肿瘤直径＞4cm；（6）肺表面胸膜受累（肿瘤外缘已长到胸膜，从肺表面就能看出）。某些术后复发的病人和小细胞肺癌，需要术后放疗

对于小细胞肺癌患者，预防性全脑照射可以提高生存期。某些手术后复发的病人，已经无法再次手术，可以考虑定位放疗。

这是一位老烟民，右侧肺鳞癌，术后两年肺门区复发，通过定点放疗杀灭癌细胞，已经坚持7年多了，右肺有一些放射性肺炎，对肺功能影响不大。

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

放疗会产生新的肿瘤吗

肿瘤的发生与基因突变有关，那么基因突变又有哪些因素相关呢？遗传、自身细胞复制突变、不良生活习惯（烟酒、熬夜）、病毒感染、化学污染、电磁辐射，免疫损伤、慢性疾病等。其中遗传只占很小比例，大部分因素都和后天的工作生活有关。比如接触到化学物质，放射性物质等等。

在医院的一间治疗室内，医生正准备对一个躺在治疗床上的患者进行放射治疗。放疗是将辐射剂量照射到已经发生肿瘤的病灶上，破坏癌细胞的DNA，达到治疗癌症的效果。同时我们也知道，现在放疗常用的X线放疗物理特性是随着距离逐渐衰弱，这样也就是说射线会照射到肿瘤部位前部和后部的正常细胞上。

两个场景被联系的时候人们会有奇怪的想法，放射线能导致癌症，也能治疗癌症；治疗时候照射到健康细胞导致突变，诱发新的癌症，再用放疗治疗……是不是这样就没有结束了？…………可能想到这个人还有点自鸣得意。

谈到这个问题的时候就要说句：脱离剂量谈论辐射致癌都是耍流氓。

这里给解释下放疗的照射，实际上普通光子放疗（大家知道的X线，伽马刀，速锋刀、TOMO刀都是此类）的辐射剂量是从高到低递减的。为了保证对癌细胞的破坏，很多肿瘤放疗时候的总剂量要到达60Gy（戈瑞），这个剂量不是固定的，部位不同会有调整；分割成30次进行照射，每次2Gy；在照射时候大部分射线是通过不同方向射入的，只是最后保证每次汇集在肿瘤位置上有2Gy，假如从数千个方向射入，每条射入线上的剂量就非常低，Gy戈瑞是放疗的物理单位和剂量。（下图，可以看出发射射线的机头部位是可以旋转的，治疗床也是可以水平移动的）

同时在辐射中也有物理单位Sv（希沃特），大致算起来1Sv=1000mSv（毫希沃特）=1000000μSv（微希沃特）。

不过1Gy属于吸收剂量，1Sv属于当量剂量，两者虽然在物理上都等于1J/KG，但也有区别，区别在于当量剂量要在吸收剂量的基础上乘上辐射权重因数。不同性质的辐射，辐射权重因数是不一样的。X射线、伽马射线的辐射权重因数都是1；对人体破坏力极强的α射线，辐射权重因数则高达20；另外还有生物组织的加权，例如生殖腺体0.2，大腿就只有0.01，全身0.05。这样换算就比较负责了。

从致癌的剂量评估来说，单次在100μSv（微希沃特）以下的剂量都是安全剂量。

有了这些物理大师们的指导，放疗就有了保证。物理师会保证每条照射线路都远低于100μSv，同时每次治疗最终汇聚到肿瘤部位的剂量达到2Gy，剂量也很高。但是由于权重以及分散射入，可以保证对健康细胞的影响很小，不会造成放射性炎症，更不要说导致发生基因突变的剂量了。同时也能破坏肿瘤部位的癌细胞。

随着技术的进步，现在还有质子和重离子放疗（这两种属于粒子放疗），射线物理特性更为奇特，射入线路很低，到肿瘤部位突然升高释放剂量，然后迅速消失。这样的特性在治疗时就更为可控，副作用更小。国外的研究甚至认为即使对儿童进行脑部的质子放射治疗，也不会影响后期大脑认知方面的能力。

以上就说明了放疗射线剂量的安全性，更不要说引发二次肿瘤。

#清风计划#

得了癌症应该化疗吗不化疗会怎样

女子确诊肝癌，化疗3次后她决定放弃：再治疗下去，人不死也废了

焦女士年近50，是一名上市公司高管。原本事业有成，家庭幸福，人人羡慕。然而，一次公司体检，却给焦女士的人生蒙上了阴影。

体检时的腹部B超发现焦女士的肝脏有占位，从影响上看，加上焦女士有多年乙肝病史，医生认为恶性可能较大。很快，焦女士做了一系列更详细的检查，确诊为肝癌。

经过沟通，焦女士接受了医院的治疗方案，先做化疗，缩小肿瘤后再看是否手术。

一切按部就班地进行，到了第3次化疗过后，焦女士突然提出要终结疗程，离开医院。原来连续三次化疗都让焦女士痛苦不堪，肝区出现疼痛，精神也大不如前，她感觉再治下去自己就要废了。

于是果断选择终止疗程，医生劝说无效，只能签字放行，不再负责。

不过焦女士并非放弃治疗，而是重新找到另一家三甲医院，重新进行相关检查。这一次，医生综合了焦女士的各种情况，认为可以采用靶向药物治疗。虽然价格更昂贵，但可能疗效更好，安全性也更高。

焦女士接受了，开始新的疗程，几个月之后，病情得到有效控制，而焦女士也免去了许多痛苦。

1、得了癌症，不做化疗，对最后的治疗结果有影响吗？

像焦女士一样，免受化疗的痛苦，又能顺利治好癌症，这样的方案，想必对很多癌症患者都充满吸引力。但实际临床上，很多患者查出癌症后，医生推荐的第一方案就是化疗。

得了癌症，不做化疗会有什么影响吗？

大家需要明确的一点是：不是所有癌症都需要化疗，但既然医生给你推荐的方案就是化疗，那如果不做，对治疗效果还是有很大影响的。

先拿白血病来说。由于这不是一种实体瘤，无法用手术切除治疗，因而化疗成为主力疗法。根据美国的数据，儿童白血病5年生存率自1975年的48%提升到2009年的84%，起到最大作用的就是化疗。

再拿一种实体瘤来说，比如乳腺癌，其治疗防癌一般以手术为主，化疗为辅。化疗的作用是降低术后复发率。

2、哪些情况下可以不化疗？

当然，也并不是说所有癌症患者都必须化疗。有些情况下化疗并无太大作用，就没必要徒增患者的痛苦。

比如分期很早的癌症，肿瘤还未深入黏膜，也没有发生转移，像这样的情况只需手术切除病灶即可。这类患者体内残留癌细胞的概率非常低，生存率本就很高，即便使用了化疗，也不会对生存期或复发率有多大影响。

再比如一些特殊类型的癌症，像分化型甲状腺癌、肾透明细胞癌、原发性肝癌等，这类癌症细胞对化疗不敏感，因而不建议患者做全身化疗。

3、哪些人不适合化疗？

有一些患者不必做化疗，也有一些患者不应该做化疗。

比如一些患者对化疗耐受性很差的，就不应该做化疗。通常有几种情况：患者年龄偏大，身体机能太差；患者肝肾功能或心肺功能不全；患者的肿瘤已发生全身广泛转移。这些情况下患者已不适合做化疗，可选用副作用更小的内分泌治疗、靶向药物等。

还有一些患者已接受过多次化疗，早已产生耐药性，再化疗对控制病情已无意义，只会徒增患者的痛苦，因此也不适合再化疗。

4、化疗副作用大，是不是可以被淘汰？

现在癌症药物发展日新月异，且临床上实验数据往往疗效显著，副作用小，于是很多患者期待着化疗可以被完全淘汰。但很遗憾，至少目前，化疗依然是治疗癌症不可或缺的手段。

很多靶向药虽然治疗成果很理想，但有严格的适用范围，且绝大部分靶向药都是针对晚期癌症，许多不适用靶向药的患者依然要以化疗为主力。

即便患者适用靶向药，在一两年疗程后往往也会出现耐药性，如果没有别的靶向药可以更换，就还得使用化疗。

另外，现阶段很多靶向药也只有在和化疗药物联用的情况下才能发挥最优效果，单独使用并不是最好的方案。所以，从诸多方面看，现在淘汰化疗药物是不切实际的。

硒是人体必需微量元素，活性植物硒可增强肿瘤患者的体质，恢复体力，减轻放化疗引起的白细胞减少，脱发，食欲减退，呕吐等副作用，缓解病人的痛苦。

化疗可以说是一把双刃剑，虽然它的副作用令很多患者恐惧，但它也有不可比拟的优势。癌症面前，治疗才是第一位的，有必要化疗的时候还是应该接受化疗，不必要的时候也不应该滥用。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。