本文目录

1. 微创能做心肌桥吗
2. 怎样预防心肌梗死
3. 什么是心肌桥，这个疾病严重吗
4. 长期锻炼后不放松拉伸会怎样

微创能做心肌桥吗

微创不能做心肌桥，在心脏外膜的结缔组织中，心肌桥是冠状动脉，是心脏外膜结缔组织的一部分，另一部分生长在心肌组织中，随着心脏的收缩，冠状动脉被压缩并闭合。可能有心绞痛。心肌桥的治疗方法是缓解症状，使用β-受体阻滞剂来减慢心率。如果仅进行手术治疗，心肌桥不进行治疗。没有微创方法。

怎样预防心肌梗死

八月份我们抢救了29例急性心肌梗死患者，几乎平均每天一个，其中两个死亡，5个心衰，22个还算比较平稳。

最大年龄84，最小年龄37岁，大部分都是50左右的人，很多家属和患者都有一个疑问，心肌梗死这么危重，能不能预防，急性心肌梗死都是突发，如何才能预防？

其实大部分急性心肌梗死是能预防的，为什么是大部分，而不是全部。因为有些急性心肌梗死，就是之前没有任何预兆，甚至没有任何高危因素，就发生了急性心肌梗死，这种急性心肌梗死很难预防，但这种心肌梗死只是极少数人。

大部分急性心肌梗死发生前都有一些蛛丝马迹，甚至很明显的提醒，只是我们没有重视这种提醒，从而耽误了。据调查显示50%心肌梗死的患者，发生心肌梗死的时候都不知道自己是心脏病，其中唯一的原因就是，几乎所有的人都认为只有心前区疼痛才是心脏病，从而耽误最佳治疗时机。

一般来说预防心肌梗死有三道防线，做好这三道防线，大部分心肌梗死都能预防，我们调查过发生心肌梗死这些人，都是从来不按照这三道防线做的人。

第一道防线，健康生活是预防动脉粥样硬化的基础，预防动脉粥样硬化加重就是预防心肌梗死的基础。

心肌梗死的直接原因就是斑块破裂形成血栓，血栓堵塞心血管，斑块就是动脉粥样硬化，所以预防动脉粥样硬化才能预防心肌梗死。动脉粥样硬化的原因很多，比如遗传、年龄、性别、抽烟酗酒、久坐不运动、肥胖、不健康饮食、压力大、熬夜等等。其中大部分可以控制的因素都是我们可以主动干预，可以改变的，但大部分心肌梗死的人，很少能把这些事情做好，甚至有的人得过一次心肌梗死，仍不能改变自己的不良生活。

除了要养成健康生活方式，还要注意发现三高，控制三高，因为高血压糖尿病高血脂不控制，或不严格控制，会加速动脉粥样硬化进展，加速血管狭窄。所以发现三高积极控制。

第二道防线，发现冠心病，正规治疗才是根本，正规治疗冠心病才能预防冠心病加重，预防血管狭窄加重，防止斑块破裂。很多人发现冠心病，不以为然，不能按照医生指导，规律服药，结果就会进展。冠心病的正规治疗包括阿司匹林＋他汀，以及控制心率血压血脂血糖，阿司匹林能抗血小板聚集，预防血栓，防止心肌梗死。他汀能稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓，预防心肌梗死。所以，一旦发现冠心病，要正规治疗，才能预防冠心病发展为急性心肌梗死。

第三道防线，也就是最后一道防线，上面我们说了很多人在发生急性心肌梗死前都会有一定提醒，这个提醒就是心绞痛。

如果一个人难受，知道自己是心肌缺血心绞痛，那么肯定会去医院看，因为大家知道心脏病可怕，但很多心脏病并不是大家理解的心脏病，并不是心前区疼痛才叫心脏病。心绞痛常常表现为胸痛，或心前区疼痛，但我们在医院，会遇到各种各样的心绞痛。

心绞痛是急性心肌梗死的警报：

1、心绞痛不仅仅是心前区疼痛，还包括胸部、腹部、肩膀、背部、头疼、牙疼等等的疼痛都有可能心肌供血不足。除了他疼痛还可能咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。一般心绞痛都是闷痛，当心肌梗死的时候多是压榨样疼痛。如果是针刺一样疼痛，呼吸后疼痛，按压后疼痛，基本可以排除心绞痛。

2、疼痛时间

心绞痛发作，每次持续时间两分钟到十分钟。如果超过15分钟，那么只有两种可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心脏没关系。（所以当持续15分钟以上的上述表现，请拨打120或立即就诊。）如果是几秒钟疼痛，基本也可以排除心绞痛。

3、发作特点

几乎都是发作性，多与活动后加重，比如快走、跑步、干活、劳累、上楼等等情况。发作时难受，症状缓解后犹如常人。含服硝酸甘油可于2分钟明显缓解。所有的心绞痛发作过后，都跟好人一样，正因为如此，导致了很多人自以为没病，就不去看了，其实这就是心绞痛的特点，这是心绞痛在提醒主人，赶紧看病。

心绞痛如果不重视，不及时就诊，很有可能发生急性心肌梗死，因为这是心肌梗死的最后一道防线。

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什么是心肌桥，这个疾病严重吗

什么是心肌桥？

心肌桥是从出生就存在，指冠状动脉或其分支的某个阶段在心肌纤维里面，心肌纤维将血管覆盖，当心脏收缩时，心肌纤维可以压迫冠状动脉，引起冠状动脉管腔狭窄，或者是闭塞。被压迫的冠状上面的心肌纤维被称为冠状动脉心肌桥简称心肌桥。

心肌桥的症状？

大部分心肌桥的患者是没有任何症状的，但是有少部分会出现胸闷、胸痛等类似心绞痛的症状。如果有些合并有冠心病，就可能会引起急性心肌梗死、恶性心律失常、猝死。

心肌桥的诊断？

目前心肌桥诊断主要是依靠血管内超声、冠状动脉造影、还有冠脉CTA，目前应用最多的是冠脉CTA为诊断心肌桥。目前诊断最准确的金标准是血管内超声，可以精确的评估血管检测位置。但是此项检查是存在着风险，是有创的检查，要求硬件设施比较高，故不作为一个常规诊断手段。

心肌桥的治疗？

1.药物治疗

2.外科手术治疗

心肌桥预后

心肌桥的预后一般都很好，大部分心肌桥患者是没有临床症状，仅在做冠脉CT或者是做心脏造影时检查时才发现。但是有一部分患者存在胸闷胸痛等心绞痛的临床症状，也有可能并非是心肌桥引起的。单纯的心肌桥预后比较好的，可以通过药物治疗减轻症状。

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长期锻炼后不放松拉伸会怎样

运动锻炼后，还要进行整理活动。整理活动又叫放松运动，指在运动结束后进行的5～10分钟的小运动量活动，运动形式主要是拉伸运动，以及做一些与主要身体活动相同的低强度的运动。整理活动使人从运动到结束运动之间有一个缓冲、调整的过程。人体在运动时，大部分血液流向四肢，四肢肌肉不断收缩和舒张，使血液回流心脏，如果突然停止运动，肌肉的收缩和舒张减弱，挤压血液回流减少，会引起脑部的供血减少，容易出现头晕、头痛、面色苍白、恶心、呕吐等症状。运动后的整理运动有助于肌肉挤压血液回流心脏，并且把肌肉产生的代谢废物带走，可防止运动后肌肉酸痛和疲劳的发生。通过整理运动还可使心跳、呼吸逐渐平静下来，降低运动后心脏病发作的风险。

此外，在运动前还需要做5～10分钟的热身运动。热身运动又称准备活动，是指在运动之前，以较轻的活动量，先行活动肢体，为随后强度更大的身体活动做准备。通过热身运动，可增加身体柔韧性，提高肌肉的伸展性和弹性，使肌肉变得更松弛、更灵活，有利于提高人体活动能力，减少运动损伤的发生。热身运动还可使心率和呼吸逐渐加快，使心脏对逐渐增加的运动强度有个适应过程，以降低心脏病发作的风险。

热身运动在运动前持续5～10分钟即可，包括一些低强度运动，如在慢跑前快步走一段时间，练习举哑铃前，先举一些较轻的物品，还包括一些肌肉拉伸和关节活动练习，如扩胸运动、压腿、旋肩、转腰、扭转膝关节、踝关节等。

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