本文目录

1. 吃治疗癫痫的药真的可能会抑郁，易怒，易睡吗
2. 癫痫患者不能服用哪些抗菌药物
3. 抗癫痫药物的副作用究竟有多大
4. 长期服用抗癫痫药物会产生耐药性吗

吃治疗癫痫的药真的可能会抑郁，易怒，易睡吗

吃癫痫病的药对身体有很大的影响，在我本组有一位患者，患病二十多年了，好漂亮的小伙子！一点八米的个头，因患此病，易怒，说话自己掌控不了，结婚后又离婚，没有生育能力，后来连性生活都没有了，可惜，西药的副作用如此之大。

癫痫患者不能服用哪些抗菌药物

分享一个门诊小故事，很多年前我还在没门诊药房，一天来了一个患者取药，处方上的诊断栏写的是上呼吸道感染，癫痫，医生给开了左氧氟沙星，当时我就给医生打电话，告知左氧氟沙星等喹诺酮类药物不能用于癫痫患者，医生最后采纳了我的建议，修改了处方.

后来我又仔细查阅了药品说明书和相关资料，发现癫痫并非左氧氟沙星的用药禁忌症，但是左氧氟沙星这类喹诺酮类药物确实存在诱发癫痫发作的机制，原因在于这类药物脂溶性高，容易透过血脑屏障进入脑组织，阻断抑制性中枢神经介质GABA与受体结合，从而产生中枢兴奋的作用，临床表现为失眠，头晕，头痛等，说明书上的建议是癫痫患者使用应该权衡利弊，在获益大于风险时使用，

也听医生朋友说起过很多患者服用左氧氟沙星后会出现失眠的情况。还有好几例服药后出现心慌出汗的症状，有心的医生让他去测一个血糖，结果回报存在低血糖。

因此，对于左氧氟沙星等喹诺酮类药物的使用，要特别关注其不良反应风险，如18岁以下的儿童禁用，肌腱炎和肌腱断裂等，左氧氟沙星说明书明确提示，急性细菌性鼻窦炎，慢性支气管炎急性发作，单纯性尿路感染的患者应在没有其他药品治疗时可使用左氧氟沙星。左氧氟沙星对上呼吸道细菌感染所致的社区获得性肺炎等感染性疾病常见致病菌如肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌具有很好的抗菌活性，被称为呼吸喹诺酮，但是其存在的严重不良反应以及被滥用的现象(养殖畜牧业的大量使用)限制了其临床的应用领域，因此，抗菌药物的使用除了考量其临床效果之外，还要关注其不良反应，抑制其过度使用和滥用，以保护细菌对药物的敏感性，防止耐药性产生。

抗癫痫药物的副作用究竟有多大

抗癫痫药的副作用包括胃肠道不适，如恶心呕吐、头晕、头痛、困倦、视力双影和体力活动。抗癫痫药的副作用还表现为血细胞异常，如白细胞减少或血小板减少；还可引起肝功能损害，如转氨酶和碱性磷酸酶升高。因此，在使用抗癫痫药物时，应定期监测血常规和肝功能。抗癫痫药的不良反应也有过敏反应，如皮疹、严重过敏反应、剥脱性皮炎等。

长期服用抗癫痫药物会产生耐药性吗

抗癫痫药物治疗有一个弊端，长期治疗容易产生耐药性和依赖性，对于人体的肝脏和神经系统损害也比较大，而有一些有镇静安定作用的药物，其毒性相对较大，长期服用需严格控制剂量，避免中毒以及严重的副作用。

长期服用癫痫药物还有哪些副作用?

长期服用某些抗癫痫药物可以出现一些影响患者外貌的副作用。例如，服用苯妥英钠的患者常出现齿龈增生，这种副作用的出现与用药剂量和疗程无关。

所以，服用苯妥英钠的患者应注意口腔卫生及适量补充叶酸，

这样有助于防止齿龈增生的出现。

而体重增加是丙戊酸钠所特有的副作用，多见于药物剂量较高时，因此已经超重的肥胖妇女应慎用丙戊酸钠。

药疹可见于任何抗癫痫药物，但最常见于卡马西平，它可引起各种类型皮疹，甚至严重的剥脱性皮炎，

所以，卡马西平一定要从小剂量开始应用，逐渐加量，以观察不良反应的出现。

应遵循何种抗癫痫药物管理?

?为患者、家属和/或护理者提供抗癫痫药的相关信息(适应症、副作用、许可证状态)

?选择合适的抗癫痫药和治疗策略(发作类型、癫痫综合征、性别、年龄、联合用药、共患病、生活环境++)

?首选一线单药治疗(最佳剂量、逐步加量、耐受性)

?如治疗无效，应重新评估癫痫的诊断(脑电图视频记录)

?然后加入第二种一线抗癫痫药或是二线抗癫痫药，并逐渐撤掉第一个抗癫痫药

?然后在三级转诊中心讨论抗癫痫药物联合治疗方案

?联合治疗应平衡各种抗癫痫药物的疗效/耐药性/副作用

国际上抗癫痫药物的选药原则?

选药原则都一样的，一个是根据发作类型，一个是综合征，一个是病因，再就是结合个体情况进行考虑，不是说只考虑一点，要多点考虑，例如有没有共病等等。当然，癫痫的治疗有其特殊性，病程比较长，治疗时间也要几年，所以我们常常还是要不断的修正我们的诊断和治疗，要进行不断的改正。最好是按照癫痫综合征，再下来按照年龄、性别、体重，之后按照代谢特点，此外还要按照家长的决策。我们要把各种可能发生的风险告诉患者本人或者是家长，然后提供两套以上的方案让家长来甄别，并帮助家长做决策，在目前的医患关系下，我们能用的药越来越多，我们绝不可以诊断明确以后只给家长提供一个方案。

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