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11922023-09-09
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长歌行
2021年新出的电视剧,个人认为是近几年值得一看的好剧。
长歌行真是一部好剧,李世民隐忍,礼贤下士,胸有大志“强者攻弱者守”,房谋杜断,以魏为镜的魏征这些巩固大臣交锋真是绝了,这里面配角好有魅力,人物鲜明,李长歌这个女主被二叔李世民当做苍鹰一样教养,真的很聪明善谋略,敢闯会闯,这个剧真是把家国大义刻在骨子里,一步步的升华,编剧真是绝了,“我仍是大唐子民”确实动人,大唐真是一个人才辈出的时代,长歌行特别行。
再夸一下这部戏武打特别帅,行云流水一气呵成,歌隼之间根据剧情真的特别配特别甜,两人棋逢对手强强联手??
码盘是指测量角位移的数字编码器。编码器将信号或数据进行编制、转换为可用以通讯、传输和存储的信号形式的设备。把角位移或直线位移转换成电信号,前者称为码盘,后者称为码尺。
按照读出方式编码器可以分为接触式和非接触式两种;按照工作原理编码器可分为增量式和绝对式两类。增量式编码器是将位移转换成周期性的电信号,再把这个电信号转变成计数脉冲,用脉冲的个数表示位移的大小。绝对式编码器的每一个位置对应一个确定的数字码,因此它的示值只与测量的起始和终止位置有关,而与测量的中间过程无关。什么是编码?例如,装电话要给个电话号码,寄信要有邮政编码等,这些都是编码。一般地讲,用数字或某种文字和符号来表示某一对象或信号的过程,称为编码。十进制编码或某种文字和符号的编码难于用电路来实现。
接触编码器的缺点是码盘与电刷之间存在接触摩擦,使用寿命短。电刷与码道的不正确接触还会产生模糊输出,可能给出错误的结果,造成误差。采用循环码(格雷码)可克服这一缺点,因为在任何瞬间只有一个比特的改变。格雷码(见字符编码)是变权码,它与十进制数的关系为
式中D为十进制数,n为具有“1”输出的最高位的位数,m为其次一位具有“1”输出的位数,q、s、…依次类推。采用格雷码时,还需要按上式设计出相应的转换电路。
光学编码器另一种绝对式编码器是光学编码器,是依照光学和光电原理制成的器件。它由光源、码盘、光学系统及电路4部分3组成。
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在这部四大名捕2中,多事的追命、铁手耍花招,撮合冷血、无情这对小情人,神侯府上下正其乐融融,空气却传来浓烈的血腥味道,三里之外的城郊老宅,杀人凶案正在发生!四大名捕前往现场,奋力追凶。
六扇门接获消息,捕神也带同姬摇花等前来了解案情,双方合并追查,发现此案与六扇门早前追查的几宗灭门案有牵连。
悬案未决,六扇门却在碑林发现了捕神的尸体,而此前正是诸葛先生约捕神在碑林见面,一切线索都指向了诸葛先生。
为探明真相,诸葛正我回到碑林查看,没想到却碰到了一位绝迹江湖多年的老朋友。双方对峙之时,四大名捕和六扇门也相继赶到,再生枝节。
六扇门将诸葛先生和无情收押天牢。四大名捕群龙无首,名存实亡。此时,王爷忽访天牢,奉皇上旨意要即刻治无情死罪。铁血大牢之内,一场权力、仇恨、爱情、友情的角力就此展开。
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阿司匹林和氯吡格雷是临床上使用最广泛的两种抗血小板药物,也称为血小板聚集抑制剂,它们有不同的作用机制,阿司匹林主要通过抑制环氧合酶-1的活性,干扰前列腺素的生物合成,从而减少血小板血栓素A2的生成,发挥抗血小板作用,而氯吡格雷主要通过选择性抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体结合,从而抑制血小板活化,发挥抗血小板作用,两种药物在临床上主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件,如心肌梗死、脑卒中、颈动脉斑块等。在临床疗效方面,氯吡格雷与血小板的结合是不可逆的,暴露于氯吡格雷的血小板的寿命显著缩短,需要很长时间(大约5天)才能恢复正常功能,因此,氯吡格雷的抗血小板疗效要略优于阿司匹林。
在适应症方面,阿司匹林既可以预防具有早发心脑血管病家族史、糖尿病、高胆固醇血症、高血压、肥胖、吸烟者、男性超过50岁或女性绝经后等高危因素者发生心肌梗死和脑卒中的风险,又可以预防心肌梗死和脑卒中的复发,而氯吡格雷只能用于预防近期心肌梗死、脑卒中、外周动脉性疾病和急性冠脉综合征的复发,因此,阿司匹林的适应症更加广泛。在不良反应方面,阿司匹林在局部可直接刺激消化道黏膜,破坏胃黏膜保护屏障,进而损伤胃黏膜,此外,前列腺素可调控胃肠道血流和黏膜功能,阿司匹林还可抑制前列腺素的合成,从而导致胃黏膜损伤,这也是阿司匹林损伤胃黏膜的主要机制。与阿司匹林不同,氯吡格雷不能直接损伤消化道黏膜,但是氯吡格雷可阻碍新生血管生成,影响溃疡愈合,可加重已存在的胃黏膜损伤,因此,长期用药,氯吡格雷的安全性更好。
在循证证据方面,阿司匹林延用至今已有将近50年的历史,有大量的临床研究证实了它在预防动脉血栓事件中的有效性,临床使用可谓有理有据,而氯吡格雷上市只有20年,循证证据不如阿司匹林充分。
那么在临床使用时,这两种药物我们应该如何选择呢?答案毋庸置疑,当然首选阿司匹林,阿司匹林的循证证据近乎完美,而且有当仁不让的价格优势,长期服用不仅预防血栓效果卓越,而且可节省医疗开支,对阿司匹林有禁忌者,如阿司匹林过敏、有活动性溃疡出血等,或者不能耐受阿司匹林者,如吃阿司匹林出现无法耐受的胃肠道反应,才需要使用氯吡格雷替代。
参考文献:
阿司匹林肠溶片说明书
氯吡格雷片说明书
中国卒中一级预防指南(2010)
抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识(2012更新版)
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