大家好，今天小编来为大家解答“胶质瘤”为何令人谈之色变这个问题，为什么会长胶质瘤很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 脑胶质瘤能活多久
2. “胶质瘤”为何令人谈之色变
3. 胶质瘤这个病到底有多可怕
4. 脑胶质瘤能被治愈吗

脑胶质瘤能活多久

胶质瘤能活多久？

胶质瘤患者能活多久，是因人而异的。患者的生存时间受很多因素的影响，包括胶质瘤的病理类型和恶性程度分级、肿瘤所在的部位、手术的切除程度、对放化疗的反应、以及患者的个人体质等。

中位生存期是医学上用于肿瘤性疾病预后评估的最常用指标之一。通过对一组病情相似的患者，进行医学随访和统计学分析，计算出一个中间数值，用以反映这个疾病的大致生存情况。根据世界卫生组织对脑肿瘤恶性程度的分级，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，级别越高，恶性程度越高。根据现有数据显示，Ⅱ级胶质瘤的中位生存期约为78个月，Ⅲ级37个月，Ⅳ级14个月。Ⅰ级患者一般存活都在10年以上。

当然，如前所述，患者的生存期受到很多因素影响。因此，在实际临床工作中，每一个具体的患者生存时间，可能会与上面的数字有所出入，部分患者的实际生存时间比上面的数字长，但同时也有部分患者比上面的数字短。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院肿瘤放射科副主任医师李博审核

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“胶质瘤”为何令人谈之色变

根据国家癌症中心发布的《2015中国癌症统计数据》，脑及中枢神经系统肿瘤的发病率，在所有肿瘤中排第七位（所有其他位置和未明确的除外）。胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发肿瘤，其中超过一半呈高度恶性，致残及致死率高，对患者、家属及社会危害极大。以最常见的胶质母细胞瘤（世界卫生组织WHO分级IV级）为例，患者在接受规范性治疗后的平均生存期仅为1年左右，存活超过5年的患者不足10%，超过两年时间的不足30%。如何提高胶质瘤的治疗效果是医学界重大难题。

手术治疗是第一选择、切除越干净患者活得越长

中山大学附属肿瘤医院神经外科副主任牟永告教授介绍，目前，手术切除是治疗胶质瘤的第一选择，切除程度与胶质瘤疗效相关，切得越多，患者活得时间越长。但是胶质瘤最大的生物学特性就是弥漫性生长，界限不清，其在影像学（磁共振或CT）上所显示的强化病灶，也常常是其肿瘤主体之“冰山之一角”。在手术过程中，胶质瘤的相对边界在常规神经外科显微镜下难以判断。切除过多，则有可能损伤重要神经组织，造成患者术后偏瘫及失语等神经功能毁损；而切除程度不足，则残存肿瘤细胞过多，是造成后续放化疗效果欠佳及肿瘤复发的重要原因。因此，明确胶质瘤的生长范围，做到最大程度的安全切除，是延长胶质瘤患者生存期及提高患者生活质量的关键问题之一。

“近年来，荧光辅助胶质瘤显微切除的作用得到越来越多的肯定。我们神经外科在陈忠平主任支持下，于2015年3月率先在华南地区开展了‘黄荧光辅助下胶质瘤显微切除术’的临床研究。”牟永告解释，该技术是在常规神经外科显微操作的基础上，将荧光显影技术整合。黄荧光的显影剂为常用眼底造影的荧光素钠，价格仅100多元，使用安全方便，副作用少。手术过程中胶质瘤组织积聚了荧光素，在显微镜特定波长的光线激发下发出黄绿色的荧光，使肿瘤“原形毕露”。

把握荧光使用时机很重要

经验和技巧更重要

虽然在显微镜下可以清晰看到发出黄绿色荧光的肿瘤，但牟永告告诉记者，要做到肿瘤最大范围安全切除，首先，准确把握黄荧光的使用时机很重要，其次，手术中医生的经验和技巧也至关重要。“实际手术时我们并非一直是在荧光下操作，而是要凭经验在常规光线下切除肿瘤组织。”牟永告说，如果一直在荧光下做手术，很容易误伤患者血管，而任何一点点误伤都有可能让患者丧失某些功能甚至瘫痪，所以医生只有在不确定还有肿瘤残留时才会再次切换到荧光显微镜下进行判断，反复校对，再回到自然光下一点点切除，整个过程比大姑娘绣花还要精细千万倍。

牟永告表示，手术、化疗+放疗是目前胶质瘤传统的治疗方法，而未来，免疫治疗等新兴疗法将成为治疗的一个方向和趋势。

截止今年5月底，牟永告主诊教授组已在荧光显微镜辅助下切除胶质瘤87例，在保障患者神经功能的前提下达到最大范围切除，患者术后恢复良好，神经功能较术前改善或维持稳定。2015年3月份所手术14例患者，均已超过胶质瘤中位生存期，其中5例恶性程度最高的胶质母细胞瘤（WHOIV级），有3例无瘤生存已达26个月，而其中位生存期只有14.2个月。

据了解，目前，中山大学附属肿瘤医院神经外科在荧光辅助下胶质瘤显微切除方面，无论手术数量还是手术质量都在华南地区领先。“黄荧光辅助毛细胞胶质瘤切除”及“荧光素钠辅助胶质瘤切除体会”2篇文章，分别在2016年7月澳洲悉尼召开的第13届亚洲神经肿瘤会议（ASNO）及2015年11月、2016年11月美国神经肿瘤年会（SNO）壁报交流，此后两篇文章分别在国际及国内杂志发表。同时，荧光显微镜辅助下胶质瘤显微切除也取得很好的社会效益，使很多胶质瘤患者得到了很好的救治。

出现以下情况警惕胶质瘤

牟永告提醒，出现以下情况要警惕胶质瘤发生：

1.成年人无故出现癫痫、幻觉、精神障碍等症状，或是肿瘤对正常神经纤维刺激引起；

2.出现头昏、头痛、眼花、呕吐、意识障碍等症状要高度注意，或是肿瘤占位引起的颅内压增高导致；

3.肿瘤长的位置会影响身体相应的功能，若出现不明原因的肢体活动、语言、视力等异常要引起注意，可能是肿瘤破坏正常脑组织引起的神经功能缺失。

胶质瘤这个病到底有多可怕

胶质瘤又叫做神经上皮性肿瘤，是神经系统中非常常见的一大类肿瘤，主要包括弥漫性星形细胞瘤、间变星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞性肿瘤、髓母细胞瘤、脉络丛肿瘤、室管膜肿瘤几大类。其从儿童到老年均可发病，恶性程度也不尽相同，有些类型恶性程度低，手术可治愈，有些恶性程度极高，常导致致死性结局。脑胶质瘤的临床症状很多，可以因颅内压升高或肿瘤的直接压迫导致头痛，呕吐，甚至视野缩小，失明。也可压迫外展神经、滑车神经导致复视，肿瘤本身可以破坏或刺激大脑的某些功能区导致不同程度的精神障碍，晚期甚至会出现意识障碍及呼吸、血压、心率等生命体征的紊乱。约有30%的脑部肿瘤患者会出现癫痫症状，癫痫还常是少突胶质细胞性肿瘤的首发及最常见的症状。肿瘤生长在大脑的不同位置会出现不同的定位症状，额叶肿瘤可有精神症状、运动性失语、面瘫、肢体瘫痪、嗅觉障碍等；顶叶肿瘤可出现复合型感觉障碍；颞叶及枕叶肿瘤可出现视野变化甚至幻视；小脑肿瘤可出现眼球震颤、共济失调、肌张力减低等。对于脑胶质瘤，国际公认手术切除联合放疗、化疗及分子靶向治疗是最佳的基本治疗原则，但很多脑胶质瘤术后易复发，甚至手术不能完全切除。若经过手术治疗的肿瘤复发一般预后不佳，约50%的肿瘤复发后会恶变，复发后的肿瘤生长速度快，严重者生存期仅为一年左右。我们目前认为肿瘤的病理类型、恶性程度、发病年龄、手术切除是否彻底、病程长短均是影响预后的相关因素。总之脑胶质瘤是一种非常可怕的疾病，但是并非无法治疗，随诊科学的进步，相信会有更加有效的治疗方案出现。

脑胶质瘤能被治愈吗

脑胶质瘤是否能被治愈需要看胶质瘤分级的，以及患者身体的具体情况，低级别的是可以治愈的。

什么是脑胶质瘤？

脑胶质瘤是脑部肿瘤中最常见的一种，是中枢神经系统原发肿瘤，因为其发病部位比较特殊在脑部，因为影响的脑部功能不同，所以脑胶质瘤症状多种多样，这也就导致脑胶质瘤的病情特别复杂。同时因为在脑部，所以治疗难度比较大，但是脑胶质瘤还是有治愈的可能性的。

下图就是右侧额叶的高级别胶质瘤，手术治疗非常困难，需要肿瘤科综合治疗。

什么样的胶质瘤可以被治愈？

脑胶质瘤是否可以治愈，以及治疗后的生存情况，都与脑胶质瘤到分化程度有关。脑胶质瘤根据其分化程度都不同，可分为低级别的脑胶质瘤和高级别的脑胶质瘤，虽然两者都属于恶性肿瘤，但是他们的预后还是有很大的不同的。低级别的脑胶质瘤分化良好，预后是比较好的，经过治疗后患者的存活期也比较长；而高级别的脑胶质瘤，分化较低，预后也较差，患者的生存期也比较短。

低级别胶质瘤例如毛细胞星形细胞瘤，如果手术切除的比较完整，并且术后如果需要巩固的进行放疗、化疗以及药物的治疗，后期是可以使患者得到根治，甚至长期存活，超过一般肿瘤的生存期。实际上脑胶质瘤的恶性程度决定了其以后的生存期，一般低等级的脑胶质瘤预后良好，但是需要定期复查，注意术后复查，治疗良好的可能终身不再复发，而高级别的脑胶质瘤一般预后比较差。胶质瘤患者一定要到医院积极的配合治疗，不要自行放弃，更不可以自行用药治疗，防止耽误病情。

我是影像科张医生，大家有什么疑问或者咨询，欢迎在下方留言

关于“胶质瘤”为何令人谈之色变的内容到此结束，希望对大家有所帮助。