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7762023-11-27
老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于右手发麻是什么病的前兆和为什么右手发麻的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享右手发麻是什么病的前兆以及为什么右手发麻的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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通过疾病可以形容症状,但通过症状却无法确诊疾病。
右手发麻是一种常见症状,可能导致的疾病有很多,我们无法通过单一症状逆行推测疾病,因为这种推测可能得到结论数量过多,而且没有任何临床意义。
我们需要明白人体手指的活动不是独立的,它的感觉神经是由颈部脊髓分出神经根,在颈腋处组成臂丛神经,再分桡神经、正中神经等通过前臂,成为末梢神经后,才分布到手指,一旦这些神经发生了异常损伤,就会导致患者的手指出现麻木症状。
颈椎病是导致手麻最常见的一种可能!颈椎病在临床上非常常见,但其背后却隐藏着无数的可能,相比于其他可能,今天我主要说明的是神经根型颈椎病。
患者多在颈4-7阶段存在病变(增生、钙化、曲度改变),持续反复压迫神经根,这种压迫最直接的后果就是神经的传导性开始减弱,导致患者出现肢体麻木的症状。这种麻木并不局限在某一侧或某一只手指,单个手指的麻木、整个手掌的麻木均有可能出现。
如果是颈椎病导致的手麻,患者应该如何应对?对于此类患者而言,清晰病灶病变情况是第一步,患者必须及时前往医院进行核磁共振及正侧位片的检查,了解神经受压的程度及范围,根据结果制定治疗方案。
“能保守就不手术,需要手术就立刻手术”是我们的核心理念,对于患者而言没有绝对完美的治疗选择,任何应对措施都有一定的局限性,如果患者的神经受压程度较低,可以先进行一段时间的保守治疗(牵引、按摩、理疗),然后效果明显甚至症状加剧,那么说明神经卡压程度较重,这种情况下,建议患者立刻手术。
只要探查病灶够准确,及时进行对因治疗,解除神经卡压,绝大多数患者可以告别手麻,恢复往日的正常。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)多见于脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血。中年患脑血管病的病人逐渐增多,单纯的右侧肢体麻木,病变部位常在左侧丘脑。间断性发麻,每次不超过一小多见于短暂性脑缺血发作,应是脑血管短时间的血流减少或闭塞。
无名指麻木比较尴尬,医生会考虑很多问题,因为环指的感觉受到了两根神经的支配,在环指的尺侧麻木是尺神经卡压导致的症状,而环指的桡侧麻木是正中神经受到刺激导致的。腕管综合征导致的环指桡侧麻木
在我们的腕部有一个重要的结构,我们称之为腕管。在腕管内走行了九根肌腱以及一根非常重要的神经~正中神经。
当长时间的不良使用腕部以后,比如长时间的使用手机,长时间的使用键盘以及过度的腕部劳累会造成腕管的周边韧带出现紧张,久而久之会导致腕管的狭窄,会压迫到腕管内的正中神经,导致患者出现桡侧三个半手指的麻木、疼痛、无力。其中就包括环指的桡侧。
当神经受到了长时间的卡压没有得到解决以后,慢慢就会出现肌肉的萎缩,严重影响患者的生活质量。
如何诊断是否存在腕管综合征呢?那么如何我们才能判断是否存在腕管综合症呢?大家可以暂时先不用去医院,先可以做一个自检,大家按下图所示的动作,将双侧的腕部屈曲,并且相对挤压,刺激自己的腕部神经,如果在一分钟之内出现了明显的手部麻木,那么就证明您存在腕管综合症。
另外也可以用没有症状的一侧的手指轻轻的敲击腕部正中神经的位置,如果能诱发出明显的手部麻木,也证明您存在了典型的腕管综合症。
如果这两项质检项目都能明确的诱发出手部的麻木与疼痛,应该到医院进行肌电图的检查,可以明确自己是否存在远端周围神经的问题。因为机电图对于神经异常的判断,比查体要准确和更敏感。
尺神经受到刺激导致的麻木,见于单纯的尺神经远端受刺激或者肘管综合征在我们日常当中有一个动作非常会容易刺激到此神经的走形部位,导致手指发生麻木,尤其是环指尺侧和小指的麻木~这个动作就是我们在骑自行车的时候,手握把手的动作。
当我们过度握持把手,增加了腕部的压力的时候,尤其是尺侧的压力加大,那么就有可能刺激到尺神经,产生环指尺侧麻木和疼痛。
另外肘管综合症也会导致小指以及环指尺侧的麻木。在我们的肘关节尺侧有一个非常重要的结构,我们称之为肘管,内里走行着一根重要的神经就是尺神经。
很多重体力的劳动者由于需要长时间的使用肘关节会导致肘部的骨质增生,会挤压到肘管,导致肘管的压力增加,这种压力的增加会刺激到尺神经,导致患者出现使神经控范围内的环指尺侧以及小指的麻木。这种情况我们称之为肘管综合症。
严重的尺神经卡压会导致爪形手的改变,导致手部的功能障碍。
颈椎病也会导致环指的麻木颈椎病的相应节段受到了压迫,也会导致患者出现患者以及消失的麻木。患者在麻木与疼痛的同时,还应该还伴有颈部的不适。当我们查体的时候,如果增加颈部的压力就会诱发患者出现患者的麻木,这种情况就可以证明患者是由于颈椎病导致的症状。
面对多种原因诱发的环指麻木,我们应该怎么办?哪一种办法更能帮助患者解决问题呢。第一,针灸治疗。针灸治疗对于周围神经的麻木效果是比较好的。对于针灸的原理,虽然我们仍然无法得到明确的一个说法,但是针灸治疗在肌腱的炎症以及神经卡压的治疗过程当中,起到了比较重要的作用。
第二,药物治疗。一般我们考虑肢体远端出现了麻木,很有可能是神经受到了卡压,那么我们就需要进行神经营养治疗,一般我们采用药物是甲钴胺。
如果伴有疼痛,可以考虑口服非甾体镇痛药帮助缓解疼痛,比如布洛芬胶囊,洛索洛芬或者是双氯芬酸钠,都可以起到这样的作用,但是建议心脏支架术后的活动期以及胃溃疡的患者要慎用或忌用。如果局部觉得不适,可以考虑在腕部、肘部以及颈部使用氟比洛芬酯,凝胶膏也会很好的帮助患者缓解症状。
第三,自我拉伸与护具。由于肘管和腕管的综合症都是由于神经受到了卡压,以及韧带紧张导致的,那么我们可以通过做自我牵拉松解局部的紧张,帮助我们自己缓解症状。
也可以在发作的部位,比如腕部或者是肘关节的部位使用专用的护具,帮助我们减轻神经创造的刺激。
第四,局部封闭。医生可以通过局部封闭的办法将少量的利多卡因以及少量的激素注射入腕管或者是肘管,来帮助患者控制局部的无菌性炎症,减轻神经的水肿,从而观察是否帮助患者可以减轻症状。
还有一句老生常谈的话,就是想要进行局部注射治疗的患者,一定要检查自己的血糖,血糖低于7左右才可以进行局部封闭注射治疗,否则有增加感染的风险。尤其是糖尿病的患者,一定要注射的前三天,复查自己的血糖,如果是口服药物,或者是正在接受胰岛素治疗,低于8是可以进行治疗的。
第五,手术治疗。既然是神经受到了卡压导致的症状,那我们如果经过了保守治疗仍然不能缓解缓解的问题,那么就要考虑是否进行手术治疗松解,紧张的腕管或者是肘管。
第六,颈椎病引起的问题。如果是颈椎病引起的症状,那么我们还要检查颈椎的核磁,明确到底是否存在椎间盘的突出,导致了神经受到了压迫。而如果不是中央型的颈椎间盘突出,我们可以通过牵引治疗来缓解患者的症状,减轻麻木。
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手指麻木不是一种疾病,而是一种症状
对于手指出现麻木的病情,临床上比较常见,有时候持续的麻木对于人体的烦扰比起疼痛还要难受。一旦出现手麻的现象,一定不要忽视,要尽早到正规医院检查和治疗,下面就可以引起手麻的5类疾病分别阐述:
1.神经根型颈椎病神经根型颈椎病约占手麻患者的45%,是比较常见的原因,发病特点是颈部活动可诱发手指麻木,咳嗽、打喷嚏有时候会加重手麻病情,手指麻木范围比较固定,沿颈部脊髓神经走形分布,局部封闭治疗不能缓解手麻。此种情况引起的手麻,一般通过保守治疗症状会明显减轻或缓解,包括颈椎牵引,营养神经药物,神经根脱水等保守治疗方法,保守治疗无效可考虑手术治疗。
2.周围神经卡压周围神经卡压最常见的是肘管综合症和腕管综合征,分别卡压尺神经和正中神经,对应麻木的手指分别是小指、环指的尺侧半和拇指、食指、中指、环指的桡侧半,范围相对固定,封闭治疗可缓解手麻。此类疾病治疗重点是解除压迫,手术治疗可彻底治愈。
3.肌筋膜综合征主要有肩胛肌筋膜综合征和斜角肌筋膜综合征,前者表现为上肢外侧或前臂以下持续
性胀麻,尤以夜晚患侧卧时为甚,同时多伴肩背酸胀痛。后者以手麻为主要表现,麻木
范围波及前胸壁上部、肩脾部和整个上肢,后仰头时麻木更甚。
4.胸廓出口综合征胸廓出口综合征表现后仰头时患侧上肢串麻,整个上肢及肩肿部皮肤温度降低且痛觉过
敏,X片示第七颈稚横突长度超过正常约一倍以上。
5.周围神经炎周围神经炎表现为出现上肢手套样麻木并下肢袜套样麻木,多伴有糖尿病、高脂血症或类风湿性疾病。
综上所述,手指麻木只是一种临床表现,可由多种疾病引起,一定要明确诊断后才能有效治疗,请到正规医院找靠谱医生诊治。
关于本次右手发麻是什么病的前兆和为什么右手发麻的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。