这篇文章给大家聊聊关于血压不稳是什么原因，以及血压为什么不稳定对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

本文目录

1. 高血压换药以后血压控制还是不稳定怎么办
2. 血压不稳是什么原因
3. 走路不稳头晕是什么原因引起的
4. 血压忽高忽低是怎么回事，需要注意什么

高血压换药以后血压控制还是不稳定怎么办

高血压是中老年人常见的心血管疾病。诊断高血压以后，应制定个体化降压方案，降低心血管事件风险。那么，高血压患者换药以后血压还是不稳定怎么办？接下来，医学莘将为您解析。

高血压患者单药降血压若持续未达标，可联合用药，也可增加单药剂量，也可换用另一种降压药，其中以联合用药最常用。所以，个人认为若单药降血压未达标的情况下，换药并非首选，除非在初次制定降压方案时，个体情况确实与所选药物降压治理不相符，最好结合自身情况使用双联降压药，这样不仅可达到近乎理想的降压效果，还可减少不良反应的发生；若双联降血压效果仍不理想，可给予三联降血压。

高血压患者在换药以后，血压依然不达标或是不稳定，首先应考虑降压方案是否合理，当血压达到160/100mmHg，就应该双联降血压；在单药降血压疗效欠佳时，也应考虑双联降血压，若坚持通过换用另一种降压药控制血压，若方案合理，血压一般会在换药后4周左右达标，因为这是血药浓度基本达到稳态，才能平稳控制血压；其次，降压药是否足量也是需要考虑的因素，每日按时按量服药也是保证血压平稳控制的关键，选择长效降压药会减少血压波动，更有利于平稳降压。

在调整降压药的同时，还应注意是否改变了不良生活习惯，若依然存在不良生活习惯，即使降压方案合理，血压也很难达标，会反复波动，应尽量低钠、高钾饮食，坚持运动，减轻体重，戒烟限酒，心理平衡，更有利与平稳控制血压。

经过上述调整，若血压依然不达标或不稳定，应考虑是否存在继发性高血压，继发性高血压有明确病因可寻，病因未除，血压难以控制，常见的病因有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原醛、皮质醇增多症、主动脉狭窄等，建议专科排除。

综上，高血压换药后，若血压依然不稳定，应考虑降压方案是否合理，降压药是否足量，是否按时按量服用药物，是否改变了不良生活习惯，是否合并了继发性高血压。

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血压不稳是什么原因

我们常说高血压是一个与遗传相关的多基因疾病。个体差异造成血压高低和变化的原因实在大多，我就说一下短期内引起血压波动的原因：

1.紧张、焦虑、恐惧、压力大等都会使血压升高。原因是处于这种情况下一是小动脉会收缩，心脏射血时的后负荷增大。二是这类人容易在紧张时分泌出更多的收缩血管、增加心肌收缩力、加快心率的肾上腺素和去甲肾上腺素，血管紧张素血压会升高。

2.血压与睡眠有密切关系，睡不着时想得很多第二天血压肯定会升高，这也和肾素一血管紧张素有关。

3.过度劳累、熬夜，第二天仍有一大堆事要处理血压也会升高。

4.工作中、家庭中或环境中突发重大变故，有的甚至涉及到自已和家庭成员时血压也会升高。

5.连续讲话几个小时（那怕与熟人煲电话粥）尤其是涉及到要解决和处理一些辣手的问题，血压肯定会升高。

6.处理工作或人际关系时遇到麻烦时生气、情绪激动、发怒、压抑后血压也会升高。

7.转季节时，尤其秋天气温骤降时血压会突然升高。有时温度下降不明显血压也会升高有人怀疑与节气有关？

8.晨峰血压升高这个大家都知道，有些人确在下午黄昏时更高，一定是与工作的节奏、繁忙等因素有关。

9.有高血压的患者早晨服的是長效一天一次的，血药浓度峰值往往出现在服药后3-6个小时，那时血压是最低的。过了上午11点血压生理性晨峰变化以后血压应该不会升高。

10.如果你每天早晨测血压会发现不少人双休日、长假期间会比工作日低不少，这是工作日潜意识的紧张造成肾上腺素和血管紧张素分泌增多的关系。

11.当然你中午或晚上吃得过飽、过咸，吸收到血液中的鈉盐会吸收组织或细胞中的水分，使血容量增加，血压也会升高。

12.白大衣高血压或诊所高血压大家都知道。有一种比较特殊的人不管用几种药降压药效果都不好，在家自测血压和在医院中测血压都很高，仿佛降压药无效似的，但这种人做24小时动态血压确都正常。而且心电图没有左室高电压、心超左室不大、室间隔和左室后壁也在10mm以下、血管超声检查颈动脉内中膜厚度也在7mm以下，没有受长期高血压产生对心脏、血管结构发生改变，说明他不是长期持续的高血压，动态血压也排除了他。当然有原因，我叫它“血压计”型高血压，只要他见到血压器、知道在测血压，手臂受气囊压迫，这些特别敏感的人会快速释放大量肾上腺素，加上超敏感的頚动脉压力感受器快速分泌儿茶酚胺，瞬间全身动脉收缩，血压骤升。但做动态血压时你还没来得及反应过来气囊已工作了，所以动态测出的血压都正常。可能有好多属于末来医学的东西要我们不断探索。

2017.11.12

走路不稳头晕是什么原因引起的

我以前也是发生过走路不稳头晕的事情。走到两丈坎坎高的路时，感觉到头重脚轻要飘下去的样子，只有下意识的把身子朝路坎里边走，(因为我们是农村山区的人)。有好几年，医生说是营养不良造成的血压低的问题。

后来一年过一年，也不知啥时候没事了。

不过：也吃过几多次滋补品补药。

血压忽高忽低是怎么回事，需要注意什么

血压是人体重要的生命体征，血压过高会增加血管、肾脏、视网膜等靶器官损害，血压过低会导致重要器官组织关注不足。但如果血压忽高忽低，即使血压不高，也会显著增加肾脏、视网膜、血管损害。那么，血压忽高忽低是什么原因呢？需要注意什么呢？接下来，医学莘将为您解析。

血压变化具有节律性，每日表现为“双峰一谷”，上午6-10点与下午4-8点血压可攀至高峰，夜间2-3点则跌至低谷，从整体变化来看，每日血压会出现忽高忽低的现象，属于正常生理现象。但如果血压在部分时间段超过140/90mmHg，但在部分时间段又低于90/60mmHg，这种现象则属于病理变化。这种现象可由老年性高血压引起，也可由继发性高血压引起。

老年性高血压由于动脉粥样硬化，血管弹性减退，大动脉储备作用减弱，血压节律性下降，可出现收缩压升高，同时易出现直立性低血压或餐后低血压，以及夜间低血压或高血压。老年性高血压患者需注意，体位由卧位变为立位时，应避免速度过快，立位时出现低血压症状后，应采取坐位或卧位缓解症状；避免过度饮食，餐后避免剧烈运动；降血压建议选择长效降压药，但应缓慢降压，血压降速不宜过快，血压不宜过低，以减少血压波动造成的不利影响。继发性高血压也可引起血压忽高忽低，如嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤由肾上腺髓质肿瘤或髓外肿瘤释放过多儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素等）引起，导致血压骤升，可出现头痛、心悸、面色苍白、多汗等交感神经兴奋症状，但在高血压间歇期，部分患者却可出现直立性低血压。这种情况下，应进一步完善儿茶酚胺、肾上腺CT等相关检查明确诊断。嗜铬细胞瘤通过手术治疗，切除肿瘤以后，血压可恢复正常，血压忽高忽低的现象也会得到消失或缓解。综上，生理情况下，血压具有一定节律性，每日会出现小幅波动，表现为双峰一谷，但如果高血压患者出现低血压则为病理变化，可见于老年性高血压，也可见于继发性高血压。老年性高血压患者体位变化时应避免速度过快，避免过度饮食或餐后剧烈运动，降压不宜过快，血压不宜过低；继发性高血压明确诊断以后可手术去除病因，根治高血压。

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